ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η παραβαλβιδική διαρροή;
Αυτή είναι μια διαρροή που προκαλείται από ένα διάστημα μεταξύ του φυσικού καρδιακού ιστού του ασθενούς και της αντικατάστασης της βαλβίδας.
- Εμφανίζεται σε μικρό αριθμό ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αντικατάσταση βαλβίδας (μηχανική ή βιοπροσθετική).
- Επηρεάζει συχνότερα τη μιτροειδή βαλβίδα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην αορτική και τριγλώχινα βαλβίδα.
Πώς γίνεται η διάγνωση της παραβαλβιδικής διαρροής;
Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί παραβαλβιδική διαρροή εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας και έχει συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, ανεξήγητη αύξηση βάρους και πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια τους (ειδικά εάν έχουν τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω). Μερικές φορές μικρές παραβαλβιδικές διαρροές δεν προκαλούν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί να προκαλέσουν έναν ειδικό τύπο αναιμίας που ονομάζεται αιμολυτική αναιμία. Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που διέρχονται από την οπή μεταξύ της τεχνητής βαλβίδας και του περιβάλλοντος ιστού μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναιμία που απαιτεί θεραπεία με συχνές μεταγγίσεις αίματος.
Η ηχοκαρδιογραφία (ηχώ) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παραβαλβιδικής διαρροής. Ειδικοί τύποι ηχούς, όπως διοισοφαγική ηχώ (TEE) ή 2-D ή 3-D echo μπορεί να χρειαστούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να καθοριστεί η καλύτερη θεραπεία.
Ποια θεραπεία χρησιμοποιείται για ασθενείς με παραβαλβιδική διαρροή;
Αυτός ο τύπος διαρροής επισκευαζόταν παραδοσιακά με την επιστροφή στο χειρουργείο για μια επαναλαμβανόμενη επέμβαση καρδιάς. Σήμερα, ωστόσο, οι επεμβατικοί καρδιολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν μη χειρουργικές τεχνικές θεραπείας που βασίζονται σε καθετήρα για να διορθώσουν αυτές τις διαρροές.
Κλείσιμο παραβαλβιδικής διαρροής
Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός θα εισάγει έναν καθετήρα στη μηριαία φλέβα στη βουβωνική χώρα (πόδι). Ένα σύρμα οδηγείται μέσω του καθετήρα στον άνω αριστερό θάλαμο της καρδιάς (αριστερός κόλπος), χρησιμοποιώντας μια τεχνική για να περάσει μέσα από το διάφραγμα (μυϊκό τοίχωμα που χωρίζει τους άνω θαλάμους της καρδιάς στη δεξιά και την αριστερή πλευρά). Ένας ειδικός καθετήρας χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση μιας συσκευής κλεισίματος γύρω από τη διαρροή. Η συσκευή κλεισίματος ουσιαστικά λειτουργεί σαν βύσμα για να σταματήσει τη διαρροή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία γίνεται με συνδυασμό τοπικού αναισθητικού και συνειδητής καταστολής. Δεν είναι συνηθισμένη η χρήση γενικής αναισθησίας, επομένως ο ασθενής δεν χρειάζεται αναπνευστικό σωλήνα. Στην κλινική του Κλίβελαντ, αυτή η διαδικασία γίνεται σε εργαστήριο καθετηριασμού.
Εάν ένας ασθενής έχει 2 μηχανικές βαλβίδες στη θέση του, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια κορυφαία προσέγγιση αντί να περάσει από τη μηριαία αρτηρία. Η κορυφαία προσέγγιση περιλαμβάνει την τοποθέτηση του καθετήρα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς, μέσω του θωρακικού τοιχώματος, χωρίς να γίνει τομή. Στην Cleveland Clinic, αυτή η διαδικασία γίνεται σε ειδική αίθουσα υβριδικών διαδικασιών.
Ασφαλές και αποτελεσματικό
Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι στην κλινική του Κλίβελαντ πραγματοποιούν παραβαλβιδικές επεμβάσεις για πολλά χρόνια. Αυτή η διαδικασία είναι μια αποτελεσματική και λιγότερο επεμβατική θεραπεία από τη χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με παραβαλβιδική διαρροή.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιος κινδυνεύει από παραβαλβιδική διαρροή;
Οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για παραβαλβιδική διαρροή εάν:
- Έχουν αντικατασταθεί πολλές φορές η ίδια βαλβίδα
- Νοσηλεύονται για ενδοκαρδίτιδα
- Έχουν σοβαρή ασβεστοποίηση του δακτυλίου της βαλβίδας (ο δακτύλιος γύρω από τη βαλβίδα)
Πόροι
Γιατροί που θεραπεύουν
Η κλινική του Κλίβελαντ διαθέτει το μεγαλύτερο πρόγραμμα θεραπείας βαλβίδων στη χώρα.
Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν.
Σαφώς, ο γιατρός και το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για σύνθετη, εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο καλά τα πάτε. Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε αυτή την επιλογή, ανατρέξτε στα Αποτελέσματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγειακών & Θωρακοειδών Οικογένειας Miller.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Καρδιολόγοι και Χειρουργοί
Οι παρακάτω Τομές και Τμήματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος αντιμετωπίζουν ασθενείς με Παραβαλβιδική Διαρροή:
Τμήμα Χειρουργικής Θώρακος και Καρδιαγγειακής Χειρουργικής: Όταν οι επεμβατικές διαδικασίες δεν αποτελούν επιλογή, οι χειρουργοί στο Τμήμα Θωρακοχειρουργικής και Καρδιαγγειακής Χειρουργικής είναι ειδικοί στη θεραπεία της νόσου των βαλβίδων, συμπεριλαμβανομένου του κλεισίματος της παραβαλβιδικής διαρροής και των επεμβάσεων εκ νέου βαλβίδας.
Τμήμα Καρδιαγγειακής Ιατρικής: Η μη χειρουργική αντιμετώπιση της παραβαλβιδικής διαρροής γίνεται από επεμβατικούς καρδιολόγους του Τομέα Επεμβατικής και Επεμβατικής Καρδιολογίας. Απαιτείται πλήρης αξιολόγηση για να καθοριστεί εάν είστε υποψήφιος για αυτή τη διαδικασία. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αξιολόγησης για μη χειρουργική σύγκλειση παραβαλβιδικής διαρροής, επικοινωνήστε με τους Νοσηλευτές Πόρων του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη διαβούλευση δεύτερης γνώμης MyConsult χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο
Δείτε: Σχετικά με εμάς για να μάθετε περισσότερα για το Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Επικοινωνία
Για να λάβετε μια χειρουργική συμβουλή ή εάν έχετε πρόσθετες ερωτήσεις ή χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, να συνομιλήσετε διαδικτυακά με μια νοσοκόμα ή να καλέσετε τη Νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.
Να γίνεις ασθενής
- Κλείνω ραντεβού
- Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
- Χρέωση & Ασφάλιση
- Παροχές επισκεπτών
Συνθήκες
- Νόσος Βαλβίδας
Οδηγοί θεραπείας
- Ασθένεια βαλβίδας και επιλογές θεραπείας
- Χειρουργική βαλβίδας καρδιάς
- Όλοι οι Οδηγοί Θεραπείας του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος της Οικογένειας Miller
Διαγνωστικές εξετάσεις
Οι διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου της βαλβίδας σας και την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.
- Διαγνωστικός έλεγχος
Ανατομία
- Οι βαλβίδες της καρδιάς σας
- Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας
Διαδικτυακές συνομιλίες
Οι διαδικτυακές συνομιλίες και οι συνομιλίες μέσω βίντεο δίνουν στους ασθενείς και τους επισκέπτες άλλη μια ευκαιρία να κάνουν ερωτήσεις και να αλληλεπιδράσουν με τους γιατρούς μας.
- Διαδικτυακές συνομιλίες και συνομιλίες μέσω βίντεο για τη νόσο Valve
-
Καρδιοχειρουργικές συνομιλίες μέσω διαδικτύου και συνομιλίες μέσω βίντεο
- Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Βίντεο
- Αγγειακές παθήσεις και θεραπείες βίντεο
- Όλα τα βίντεο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Διαδραστικά εργαλεία
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Σύνδεσμοι πόρων
- Ανάρρωση στο σπίτι
- Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
-
Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με τις διαταραχές των βαλβίδων και την υγιεινή ζωή στο ιστολόγιο Health Essentials
- Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις στο Twitter για το Heart, Vascular & Thoracic Institute*
- Εγγραφείτε στο Heart, Vascular & Thoracic eNews
Χειρουργικά αποτελέσματα
Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;
Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τους αριθμούς μας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.
Discussion about this post