Παράλυση Bell: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η παράλυση Bell αποδυναμώνει ή παραλύει προσωρινά τους μύες του προσώπου. Ένα τσιμπημένο νεύρο του προσώπου προκαλεί αυτή την παράλυση ή παράλυση. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο παράλυσης του προσωπικού νεύρου αναπτύσσουν μια πεσμένη εμφάνιση στη μία – ή μερικές φορές και στις δύο πλευρές του προσώπου. Η κατάσταση δεν είναι σοβαρή και συχνά υποχωρεί σε λίγους μήνες χωρίς θεραπεία.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Παράλυση Bell: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία — Η μονόπλευρη πτώση του προσώπου που παρατηρείται σε ασθενείς με παράλυση Bell.

Τι είναι η παράλυση Bell;

Η παράλυση Bell προκαλεί προσωρινή παράλυση ή παράλυση των μυών του προσώπου. Εμφανίζεται όταν μια πάθηση, όπως μια ιογενής λοίμωξη, προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο του έβδομου κρανιακού νεύρου (του νεύρου που ελέγχει τους μύες του προσώπου).

Με την παράλυση του Bell, το πρόσωπό σας πέφτει στη μία πλευρά ή, σπάνια, και στις δύο πλευρές. Μπορεί να έχετε ένα λοξό χαμόγελο ή ένα βλέφαρο που δεν κλείνει. Αυτά τα αποτελέσματα συνήθως διαρκούν αρκετούς μήνες και υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Η πάθηση πήρε το όνομά της από τον Sir Charles Bell, έναν Σκωτσέζο χειρουργό που την περιέγραψε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα.

Πόσο συχνή είναι η παράλυση Bell;

Περίπου 40.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ εμφανίζουν παράλυση Bell κάθε χρόνο.

Ποιος μπορεί να έχει παράλυση Bell;

Η παράλυση Bell επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 60 ετών. Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς στην παράλυση Bell εάν είστε έγκυος ή έχετε:

Αυτοάνοσο νόσημα.
Διαβήτης.
Οικογενειακό ιστορικό παράλυσης Bell.
Επιχείλιος έρπης (ιός απλού έρπητα).
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
Μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr).
Ο έρπης ζωστήρας (ιός του έρπητα ζωστήρα).

Μπορείτε να πάθετε παράλυση Bell περισσότερες από μία φορές;

Είναι ασυνήθιστο να πάθεις παράλυση Bell περισσότερες από μία φορές στη ζωή, αλλά μπορεί να συμβεί. Μια υποτροπή είναι πιθανότατα εντός δύο ετών από το πρώτο περιστατικό. Η παράλυση του προσωπικού νεύρου μπορεί να επηρεάσει την ίδια πλευρά του προσώπου σας ή την αντίθετη πλευρά. Κινδυνεύετε περισσότερο για υποτροπή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί την παράλυση Bell;

Διάφοροι ιοί μπορεί να πυροδοτήσουν την παράλυση Bell. Η κατάσταση εμφανίζεται όταν το πρήξιμο ή η φλεγμονή ασκούν προσωρινά πίεση στο νεύρο που ελέγχει τους μύες του προσώπου. Αυτή η πίεση βλάπτει τη λειτουργία του νεύρου καθιστώντας σας δύσκολο να ελέγξετε τους μύες ή τις εκφράσεις του προσώπου. Καθώς η φλεγμονή υποχωρεί, το νεύρο αρχίζει να λειτουργεί ξανά. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παράλυσης Bell;

Τα συμπτώματα της παράλυσης Bell τείνουν να εμφανίζονται ξαφνικά και να φτάνουν στο μέγιστο της σοβαρότητας μέσα σε 48 έως 72 ώρες. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ήπια συμπτώματα. Άλλοι βιώνουν ολική παράλυση.

Τα συμπτώματα αρχίζουν να βελτιώνονται σταδιακά σε τρεις εβδομάδες. Έως και το 80% των ανθρώπων αναρρώνουν πλήρως και δεν παρουσιάζουν σημάδια παράλυσης Bell εντός τριών μηνών.

Εκτός από την πτώση του προσώπου, τα σημάδια της παράλυσης Bell περιλαμβάνουν:

Δυσκολία στην ομιλία, στο φαγητό ή στο ποτό.
Σάλια.
Ξηρά μάτια.
Πόνος στο πρόσωπο ή στο αυτί.
Πονοκέφαλο.
Απώλεια γεύσης.
Κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές).
Ευαισθησία στους ήχους.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς είναι η παράλυση του Μπελ διαγνωσθεί;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματα. Άλλες καταστάσεις, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η σαρκοείδωση και η νόσος του Lyme, μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράλυση του προσώπου. Για να αποκλείσετε αυτές τις αιτίες, μπορεί να κάνετε μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις:

Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο παθήσεων όπως η νόσος του Lyme ή η σαρκοείδωση.
Ηλεκτρομυογραφία (EMG) για τη μέτρηση της δραστηριότητας και της βλάβης των νεύρων. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει τον πάροχο σας να προβλέψει πόσο γρήγορα θα ανακάμψετε.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) για τον αποκλεισμό εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλων αιτιών νευρικής βλάβης.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η παράλυση Bell;

Η παράλυση Bell βελτιώνεται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες για ανακούφιση από τα συμπτώματα και ταχύτερη ανάρρωση:

Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μειώνουν το πρήξιμο των νεύρων και μπορεί να σας βοηθήσουν να ανακτήσετε την κίνηση του προσώπου πιο γρήγορα. Αυτή η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν την ξεκινήσετε εντός 48 ωρών από την παρατήρηση των συμπτωμάτων.
Τα αντιιικά φάρμακα, όπως η ακυκλοβίρη για τον έρπητα, μπορεί να επιταχύνουν την ανάρρωση, αν και δεν είναι σαφές πόσο όφελος προσφέρουν. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή από το στόμα.
Η φροντίδα των ματιών είναι πολύ σημαντική. Οι σταγόνες για τα μάτια, συμπεριλαμβανομένων των τεχνητών δακρύων, καταπραΰνουν τα ξηρά, ερεθισμένα μάτια. Εάν το βλέφαρό σας δεν κλείνει, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα έμπλαστρο για να προστατεύσετε το μάτι από ερεθιστικούς παράγοντες και τραυματισμούς.
Η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης μειώνει την πίεση στο νεύρο σπάνια εκτελείται επειδή μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής και μόνιμη βλάβη στο νεύρο του προσώπου.
Οι επεμβάσεις λειτουργικής πλαστικής χειρουργικής προσώπου είναι επιλογές για άτομα που δεν αναρρώνουν για να βοηθήσουν στη διόρθωση της ασυμμετρίας του προσώπου και να βοηθήσουν στο κλείσιμο των βλεφάρων.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της παράλυσης Bell;

Οκτώ στα 10 άτομα με παράλυση Bell αναρρώνουν πλήρως χωρίς προβλήματα. Δυστυχώς, το 20% των ανθρώπων έχουν μακροχρόνια παράλυση προσώπου και πτώση. Αν και είναι ασυνήθιστο, η παράλυση Bell μπορεί να επανέλθει, συνήθως εντός δύο ετών από την αρχική διάγνωση. Μια υποτροπή μπορεί να επηρεάσει την ίδια πλευρά του προσώπου ή την αντίθετη πλευρά.

Πώς η παράλυση Bell επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Για άγνωστους λόγους, οι έγκυες γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν παράλυση Bell από τις γυναίκες που δεν το περιμένουν. Η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως κατά το τρίτο τρίμηνο. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε παράλυση Bell ενώ είστε έγκυος εάν έχετε προεκλαμψία (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή διαβήτη κύησης.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει θεραπεία. Ορισμένες θεραπείες, όπως τα κορτικοστεροειδή από το στόμα, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω την παράλυση του Bell;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει κάποιος γνωστός τρόπος πρόληψης της παράλυσης Bell.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα που έχουν παράλυση Bell;

Η πλειοψηφία των ανθρώπων που αναπτύσσουν παράλυση Bell αναρρώνουν χωρίς θεραπεία. Θα πρέπει να παρατηρήσετε μια σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ανάλογα με την έκταση της νευρικής βλάβης, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει δύο έως έξι μήνες. Μερικά συμπτώματα διαρκούν περισσότερο και μερικοί άνθρωποι δεν αναρρώνουν ποτέ πλήρως.

Ζουν με

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα παράλυσης Bell, όπως πτώση προσώπου ή παράλυση του προσώπου σας, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο παροχέας σας μπορεί να θέλει να αποκλείσει άλλες αιτίες, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση και τη βελτίωση της πιθανότητας ανάρρωσης. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:

Συμπτώματα που δεν βελτιώνονται μέσα σε τρεις μήνες.
Χρόνιος ερεθισμός των ματιών.
Ένα βλέφαρο που δεν κλείνει.
Αφυδάτωση λόγω δυσκολίας στο ποτό και στην κατάποση.
Απώλεια ακοής.

Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν έχετε παράλυση Bell, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Γιατί έπαθα την παράλυση του Μπελ;
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την παράλυση Bell;
Υπάρχουν παρενέργειες της θεραπείας;
Πότε θα υποχωρήσουν αυτά τα συμπτώματα;
Μπορώ να πάθω ξανά την παράλυση του Μπελ;
Μπορούν θεραπείες όπως η φυσικοθεραπεία ή η θεραπεία μασάζ να επιταχύνουν την ανάρρωση;
Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;

Αν πάθετε παράλυση Bell, μπορεί να ντρέπεστε από τον τρόπο που φαίνεται το πρόσωπό σας. Ευτυχώς, αυτά τα συμπτώματα σταδιακά βελτιώνονται με τον καιρό. Επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όταν εμφανιστούν για πρώτη φορά τα συμπτώματα. Οι θεραπείες με κορτικοστεροειδή μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση εάν τις ξεκινήσετε εντός 48 ωρών από την παρατήρηση των συμπτωμάτων. Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες, πιο σοβαρές καταστάσεις που προκαλούν παράλυση του προσώπου.

Tags: healthcare information νέες πληροφορίες για τον ασθενή