Ο οδηγός σας για τις επιλογές θεραπείας της υπερχοληστερολαιμίας

Η θεραπεία για την υπερχοληστερολαιμία εξαρτάται από την αιτία;

Οι παράγοντες του τρόπου ζωής είναι η πιο κοινή αιτία υπερχοληστερολαιμίας. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες υπερχοληστερολαιμίας, συνήθως λόγω γενετικών αλλαγών που μπορούν να προκαλέσουν το σώμα σας να αναπτύξει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Ένα παράδειγμα είναι η οικογενής υπερχοληστερολαιμία (FH).

Η FH μπορεί να προκαλέσει σοβαρά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, συχνά σε πολύ μικρότερη ηλικία από την τυπική. Οι γιατροί θα θεραπεύσουν τους περισσότερους ανθρώπους με FH με τα ίδια φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη με εκείνους με υπερχοληστερολαιμία που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής.

Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης λόγω μιας γενετικής πάθησης (μερικές φορές ακόμη και μεγαλύτερα από 500 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο), ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια θεραπεία που ονομάζεται αφαίρεση λιποπρωτεϊνών. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την έναρξη ενός ενδοφλεβίου και τη σύνδεσή του με ένα μηχάνημα που καθαρίζει το αίμα σας από την υπερβολική χοληστερόλη.

Οδηγίες θεραπείας υπερχοληστερολαιμίας

Υπερχοληστερολαιμία θεραπείες συνήθως περιλαμβάνουν συνδυασμός αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης. Οι συστάσεις του επαγγελματία υγείας σας θα εξαρτηθούν πιθανώς από το πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα χοληστερόλης σας και εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις όπως η παχυσαρκία ή ο διαβήτης.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, ένας γιατρός πιθανότατα θα συστήσει τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης σας.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτές είναι απλώς γενικές οδηγίες. Ένας γιατρός θα έχει πάντα τις πιο αιτιολογημένες πληροφορίες για την κατάστασή σας και τον καλύτερο τρόπο θεραπείας.

Δίαιτα θεραπείας υπερχοληστερολαιμίας

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η άσκηση και η διακοπή του καπνίσματος, μπορούν βοηθήστε χαμηλότερα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Έτσι μπορεί να κάνει αλλαγές στη διατροφή. Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης στα παιδιά.

Η επιλογή φρέσκων τροφίμων προς όφελος των προετοιμασμένων τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων της LDL χοληστερόλης σας.

Οι διατροφικές προσεγγίσεις που πρέπει να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων ολικής αλέσεως, των φρούτων και των λαχανικών

• επιλέγοντας λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός, ο μπακαλιάρος ή ο ελαφρύς τόνος σε κονσέρβα, που περιέχουν «υγιεινά» λίπη που προσφέρουν οφέλη για την τόνωση της καρδιάς
• επιλέγοντας πιο άπαχα κομμάτια βοδινού και χοιρινού κρέατος, τα οποία συνήθως φέρουν την ετικέτα ως φιλέτο, κόντρα φιλέτο ή στρογγυλό
• επιλέγοντας άπαχα κομμάτια κρέατος όπως κοτόπουλο χωρίς πέτσα, λευκό κρέας κοτόπουλο ή γαλοπούλα
• επιλέγοντας γαλακτοκομικά προϊόντα με μειωμένα λιπαρά ή χωρίς λιπαρά όπως γάλα, γιαούρτι και παγωτό

Οι διατροφικές προσεγγίσεις που πρέπει να αποφύγετε περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας κομμάτια κρέατος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά όπως T-bone, porterhouse, New York strip ή rib-eye steaks

• τρώγοντας τρόφιμα που είναι προσυσκευασμένα επειδή συχνά περιέχουν κορεσμένα και τρανς λιπαρά για να βελτιώσουν πόσο καιρό μπορούν να παραμείνουν στο ράφι πριν λήξουν

• κατανάλωση τροφών που έχουν τρανς λιπαρά με αναφορά στις ετικέτες των τροφίμων, οι οποίες θα πρέπει να δείχνουν εάν το φαγητό περιέχει τρανς λιπαρά

Εάν έχετε υπερχοληστερολαιμία, προσπαθήστε να διατηρήσετε τη διατροφική σας πρόσληψη χοληστερόλης σε λιγότερα από 200 mg την ημέρα. Η μέση ημερήσια πρόσληψη χοληστερόλης για τους ενήλικες είναι 293 mg την ημέρα.

Φάρμακα θεραπείας υπερχοληστερολαιμίας

Προγράμματα διατροφής και φυσικής δραστηριότητας δεν είναι πάντα αρκετά να μειώσει σημαντικά την υπερχοληστερολαιμία. Όταν συμβαίνει αυτό, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία των επιπέδων χοληστερόλης.

Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται στατίνες μπορεί να μειώσει την LDL χοληστερόλη οπουδήποτε 22 έως 50%. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν την ατορβαστατίνη και τη σιμβαστατίνη. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι χωρίς τις παρενέργειές τους, ωστόσο, που περιλαμβάνουν μυϊκό πόνο και αδυναμία.

Εάν δεν μπορείτε να πάρετε στατίνες ή δεν ανταποκρίνεστε σε αυτές, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες θεραπείες. Παραδείγματα του θεραπείες δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν:

• αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης (εζετιμίμπη)
• δεσμευτές χολικών οξέων
• νικοτινικό οξύ

Όσοι έχουν FH μπορεί επίσης να λαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς PCSK9. Γνωστά και ως μονοκλωνικά αντισώματα, αυτά τα φάρμακα μπορούν μείωση της χοληστερόλης κατά 60% σε όσους λαμβάνουν στατίνες. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι εγκεκριμένα μόνο για καθιερωμένη καρδιαγγειακή νόσο ή FH, γι’ αυτό οι γιατροί δεν τα συνταγογραφούν σε όλα τα άτομα με υψηλή χοληστερόλη.

Θεραπεία υπερχοληστερολαιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης δεν είναι ασφαλή για χρήση στην εγκυμοσύνη. Τα φάρμακα που έχουν δυνητικά επιβλαβείς επιπτώσεις σε ένα μωρό περιλαμβάνουν:

• στατίνες
• αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης
• νικοτινικό οξύ
• φιβράτες

Μπορείτε, ωστόσο, να πάρετε δεσμευτές χολικών οξέων για να μειώσετε τη χοληστερόλη όταν είστε έγκυος. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το στομάχι σας να απορροφήσει το χολικό οξύ που χρειάζεται το συκώτι σας για να παράγει χοληστερόλη. Επειδή εμποδίζουν μια διαδικασία του σώματος και δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, τα δεσμευτικά χολικών οξέων είναι ασφαλή για την εγκυμοσύνη.

Εάν περιμένετε και έχετε υψηλή χοληστερόλη ή εάν η χοληστερόλη σας αυξάνεται ενώ είστε έγκυος, μιλήστε με έναν γιατρό για ασφαλείς θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Θεραπεύεται η υπερχοληστερολαιμία;

Το εάν η υπερχοληστερολαιμία είναι ιάσιμη ή όχι εξαρτάται από το γιατί έχετε την πάθηση αρχικά. Οι γενετικές παθήσεις που οδηγούν σε υπερχοληστερολαιμία είναι γενικά θεραπεύσιμες αλλά δεν θεραπεύονται.

Εάν η υπερχοληστερολαιμία σας σχετίζεται με τον τρόπο ζωής, είναι πιθανό οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που συνεχίζετε να εφαρμόζετε να «θεραπεύσουν» την υψηλή χοληστερόλη σας. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι χρειάζονται φαρμακευτικές θεραπείες που θα συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν την υψηλή χοληστερόλη.

Οι θεραπείες για την υπερχοληστερολαιμία περιλαμβάνουν κυρίως αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα. Κάθε μία από αυτές τις θεραπείες συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς σας και μειώνει τους κινδύνους καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.

Ρωτήστε έναν γιατρό πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τη χοληστερόλη σας και πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε την υψηλή χοληστερόλη εάν την έχετε. Φροντίστε να ενημερώσετε έναν γιατρό εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό υπερχοληστερολαιμίας ή υψηλής χοληστερόλης.