Ορμονικοί πονοκέφαλοι: Αιτίες, θεραπεία, πρόληψη και άλλα

Ορμονικοί πονοκέφαλοι

Οι πονοκέφαλοι μπορούν να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων γενετικών και διατροφικών παραγόντων. Στις γυναίκες, τα κυμαινόμενα επίπεδα ορμονών είναι ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στους χρόνιους πονοκεφάλους και στις εμμηνορροϊκές ημικρανίες.

Τα επίπεδα ορμονών αλλάζουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης και επηρεάζονται επίσης από τα από του στόματος αντισυλληπτικά και τις θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης.

Μια ποικιλία φαρμάκων και άλλων θεραπειών χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων. Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν ορμονικούς πονοκεφάλους συχνά βρίσκουν ανακούφιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν φτάσουν στην εμμηνόπαυση.

Αιτίες ορμονικών πονοκεφάλων

Οι πονοκέφαλοι, ειδικά οι πονοκέφαλοι ημικρανίας, έχουν συνδεθεί με τη γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο. Τα οιστρογόνα ελέγχουν χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που επηρεάζουν την αίσθηση του πόνου. Η πτώση των επιπέδων οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο. Τα επίπεδα ορμονών αλλάζουν για διάφορους λόγους, όπως:

Εμμηνορρυσιακός κύκλος: Τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης πέφτουν στα χαμηλότερα επίπεδα λίγο πριν την έμμηνο ρύση.

Εγκυμοσύνη: Τα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνονται στην εγκυμοσύνη. Για πολλές γυναίκες, οι ορμονικοί πονοκέφαλοι υποχωρούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες βιώνουν τις πρώτες τους ημικρανίες κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη και στη συνέχεια βρίσκουν ανακούφιση μετά το πρώτο τρίμηνο. Μετά τον τοκετό, τα επίπεδα των οιστρογόνων πέφτουν γρήγορα.

Περιεμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση: Τα κυμαινόμενα επίπεδα ορμονών στην περιεμμηνόπαυση (τα χρόνια που οδηγούν στην εμμηνόπαυση) κάνουν ορισμένες γυναίκες να έχουν περισσότερους πονοκεφάλους. Κατά προσέγγιση τα δύο τρίτα των γυναικών που εμφανίζουν ημικρανίες λένε ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται καθώς φτάνουν στην εμμηνόπαυση. Για μερικούς, οι ημικρανίες στην πραγματικότητα επιδεινώνονται. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη χρήση θεραπειών ορμονικής υποκατάστασης.

Από του στόματος αντισυλληπτικά και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: Τα αντισυλληπτικά χάπια και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να προκαλέσουν αύξηση και πτώση των επιπέδων των ορμονών. Οι γυναίκες των οποίων οι ημικρανίες προέρχονται ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών ενώ παίρνουν χάπι συνήθως παρουσιάζουν κρίσεις ημικρανίας την τελευταία εβδομάδα του κύκλου, όταν τα χάπια δεν έχουν ορμόνες.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν

Η γενετική θεωρείται ότι παίζει ρόλο στις χρόνιες ημικρανίες. Τα άτομα που έχουν ημικρανίες τείνουν να έχουν έναν συνδυασμό παραγόντων που μπορεί να πυροδοτήσουν τους πονοκεφάλους τους. Εκτός από τις ορμόνες, αυτές περιλαμβάνουν:

• παράλειψη γευμάτων
• να κοιμάστε πολύ ή πολύ λίγο
• έντονα φώτα, ήχους ή μυρωδιές
• έντονες καιρικές αλλαγές
• αλκοολούχα ποτά, ιδιαίτερα κόκκινο κρασί
• υπερβολική ποσότητα καφεΐνης ή απόσυρση καφεΐνης
• στρες
• επεξεργασμένα κρέατα, σκληρά λουκάνικα και καπνιστά ψάρια
• γλουταμινικό μονονάτριο (MSG), ενισχυτικό γεύσης
• παλαιωμένα τυριά
• προϊόντα σόγιας
• τεχνητά γλυκαντικά

Συμπτώματα ορμονικών πονοκεφάλων

Το κύριο χαρακτηριστικό ενός ορμονικού πονοκεφάλου είναι ο πονοκέφαλος ή η ημικρανία. Ωστόσο, πολλές γυναίκες εμφανίζουν άλλα συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να διαγνώσουν με ορμονικό πονοκέφαλο.

Οι εμμηνορροϊκές ή ορμονικές ημικρανίες είναι παρόμοιες με μια κανονική ημικρανία και μπορεί να προηγείται ή όχι μια αύρα. Η ημικρανία είναι ένας παλλόμενος πόνος που ξεκινά από τη μία πλευρά του κεφαλιού. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ευαισθησία στο φως και ναυτία ή έμετο.

Άλλα συμπτώματα ορμονικών πονοκεφάλων περιλαμβάνουν:

• απώλεια της όρεξης
• κούραση
• ακμή
• πόνος στις αρθρώσεις
• μειωμένη ούρηση
• έλλειψη συντονισμού
• δυσκοιλιότητα
• λαχτάρα για αλκοόλ, αλάτι ή σοκολάτα

Θεραπεία για ορμονικούς πονοκεφάλους

Σπιτικές θεραπείες

Όσο νωρίτερα αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τον πονοκέφαλό σας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας για ανακούφιση. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν:

• Πίνετε άφθονο νερό για να παραμείνετε ενυδατωμένοι.
• Ξαπλώστε σε ένα σκοτεινό, ήσυχο δωμάτιο.
• Τοποθετήστε μια παγοθήκη ή ένα κρύο πανί στο κεφάλι σας.
• Κάντε μασάζ στην περιοχή που αισθάνεστε πόνο.
• Εκτελέστε βαθιές αναπνοές ή άλλες ασκήσεις χαλάρωσης.

Η βιοανάδραση μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε να χαλαρώνετε ορισμένους μύες για να μειώσετε τη συχνότητα του πονοκεφάλου ή τον πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να πάρετε συμπληρώματα μαγνησίου, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της έντασης του πονοκεφάλου. Η μείωση του στρες στη ζωή σας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη κρίσεων πονοκεφάλου ή ημικρανίας. Οι πρόσθετες περιποιήσεις περιλαμβάνουν βελονισμό και μασάζ.

φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένα φάρμακα επικεντρώνονται στην οξεία θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μόλις ξεκινήσει μια κρίση κεφαλαλγίας ή ημικρανίας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
• τριπτάνες, τα οποία είναι ειδικά για την ημικρανία φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την ένταση μιας κρίσης ημικρανίας

Για τις γυναίκες που εμφανίζουν συχνούς ορμονικούς πονοκεφάλους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προληπτική θεραπεία και φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να λαμβάνονται καθημερινά ή πριν από τη στιγμή του κύκλου σας όταν γνωρίζετε ότι είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε ορμονικό πονοκέφαλο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• βήτα αποκλειστές
• αντισπασμωδικά
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• αντικαταθλιπτικά

Ορμονική θεραπεία

Εάν τα προληπτικά φάρμακα είναι ανεπιτυχή, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ορμονοθεραπεία. Μπορεί να σας χορηγηθούν οιστρογόνα για να τα λαμβάνετε καθημερινά μέσω ενός χαπιού ή μιας πίσσας.

Τα αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούνται συνήθως για την εξομάλυνση των ορμονών και τη μείωση των ορμονικών πονοκεφάλων. Εάν παίρνετε οποιαδήποτε μορφή ορμονικού αντισυλληπτικού και αντιμετωπίζετε ορμονικούς πονοκεφάλους, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση σας. Ανάλογα με το πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει σε ένα φάρμακο με χαμηλότερη δόση οιστρογόνου για να μειώσει τα συμπτώματά σας.

Για ορισμένες γυναίκες, οι γιατροί συνιστούν να ξεκινήσουν νωρίς το επόμενο πακέτο ελέγχου των γεννήσεων. Αυτό σημαίνει ότι παραλείπετε τα χάπια εικονικού φαρμάκου χωρίς ορμόνες την τελευταία εβδομάδα του πακέτου. Οι γιατροί συνήθως το συμβουλεύουν για τρεις έως έξι μήνες κάθε φορά, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων.

Όταν είστε έγκυος ή θηλάζετε

Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος ή θηλάζετε, συζητήστε όλα τα φάρμακά σας με το γιατρό σας. Ορισμένα φάρμακα για τον πονοκέφαλο μπορεί να βλάψουν την ανάπτυξη του μωρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει εναλλακτικές λύσεις.

Κατά την περιεμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση

Εάν παίρνετε φάρμακα ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης και εμφανίσετε αύξηση των πονοκεφάλων, ζητήστε από το γιατρό σας να προσαρμόσει τη δόση σας. Ένα έμπλαστρο οιστρογόνων μπορεί να προσφέρει μια χαμηλή, σταθερή δόση οιστρογόνων, η οποία μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των πονοκεφάλων.

Πρόληψη ορμονικών πονοκεφάλων

Εάν έχετε τακτικές περιόδους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προληπτική φαρμακευτική αγωγή. Αυτό θα ξεκινήσει λίγες μέρες πριν από την περίοδό σας και θα διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται καθημερινή φαρμακευτική αγωγή.

Κρατήστε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου για να παρακολουθείτε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τη διατροφή, τον ύπνο και τις συνήθειες άσκησης. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών ερεθισμάτων.

Εάν παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε:

• μεταβείτε σε ένα σχήμα που περιλαμβάνει λιγότερες ή καθόλου ημέρες εικονικού φαρμάκου
• πάρτε χάπια με χαμηλότερη δόση οιστρογόνων
• πάρτε χάπια οιστρογόνων χαμηλής δόσης αντί των ημερών εικονικού φαρμάκου
• φορέστε ένα έμπλαστρο οιστρογόνων τις ημέρες εικονικού φαρμάκου
• μεταβείτε σε αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη

Εάν δεν παίρνετε σήμερα αντισυλληπτικά χάπια, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν η λήψη τους μπορεί να μειώσει τους ορμονικούς πονοκεφάλους σας.

Επιπλοκές και επείγοντα συμπτώματα

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν ημικρανίες γενικά είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν:

• κατάθλιψη
• ανησυχία
• διαταραχές ύπνου

Οι γυναίκες με συχνούς ορμονικούς πονοκεφάλους ή εμμηνορροϊκές ημικρανίες είναι εξίσου ευάλωτες σε αυτές τις επιπλοκές.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά και τα οιστρογόνα είναι ασφαλή για πολλές γυναίκες να λαμβάνουν, αλλά σχετίζονται επίσης με ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού και θρόμβων αίματος. Οι γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση ή οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε έναν ξαφνικό, σοβαρό πονοκέφαλο και συμπτώματα όπως:

• ζάλη
• στραβολαίμιασμα
• εξάνθημα
• δυσκολία στην αναπνοή
• απώλεια της όρασης
• οποιαδήποτε άλλα δραστικά συμπτώματα

3 στάσεις γιόγκα για την ημικρανία