ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (GBS);
Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (GBS) είναι ένα φυσιολογικό βακτήριο (μικρόβιο) που υπάρχει σε έως και 10 έως 30 τοις εκατό των εγκύων γυναικών. Μια γυναίκα με GBS μπορεί να περάσει τα βακτήρια στο βρέφος της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα περισσότερα νεογνά που παθαίνουν GBS δεν αρρωσταίνουν. Ωστόσο, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις σε ένα μικρό ποσοστό νεογνών.
Πώς παθαίνει ένα μωρό GBS;
Στις έγκυες γυναίκες, το GBS εντοπίζεται συχνότερα στον κόλπο και το ορθό. Το GBS είναι διαφορετικό από το στρεπτόκοκκο του λαιμού, που είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Το GBS μπορεί να ζήσει στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και να προκαλέσει συμπτώματα και λοίμωξη. Το GBS μπορεί επίσης να ζει στο σώμα μιας εγκύου και να μην προκαλεί συμπτώματα και να μην αποτελεί κίνδυνο για την υγεία της. Σε αυτή την κατάσταση, η γυναίκα ονομάζεται “φορέας”.
Πρώιμη μόλυνση: Από τα μωρά που μολύνονται, οι περισσότερες λοιμώξεις (75 τοις εκατό) συμβαίνουν την πρώτη εβδομάδα της ζωής τους. Στην πραγματικότητα, η περισσότερη μόλυνση είναι εμφανής μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Η σήψη, η πνευμονία και η μηνιγγίτιδα είναι τα πιο κοινά προβλήματα. Τα πρόωρα μωρά αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο εάν μολυνθούν, αλλά τα περισσότερα μωρά (75 τοις εκατό) που παθαίνουν GBS είναι τελειόμηνα.
Καθυστερημένη μόλυνση: Η λοίμωξη από GBS μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε βρέφη μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση. Η μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή με λοίμωξη που σχετίζεται με το GBS όψιμης έναρξης παρά με λοίμωξη πρώιμης έναρξης. Περίπου τα μισά μωρά που αναπτύσσουν GBS όψιμης έναρξης έλαβαν τη λοίμωξη που τους μεταδόθηκε από τις μητέρες τους κατά τη γέννηση. Η πηγή της λοίμωξης για άλλους με όψιμη νόσο πιστεύεται ότι είναι η επαφή με άλλα άτομα που είναι φορείς GBS ή τη μητέρα «φορέα» του GBS μετά τη γέννηση ή ίσως με άλλες άγνωστες πηγές. Η λοίμωξη όψιμης έναρξης είναι λιγότερο συχνή και είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε θάνατο μωρού σε σχέση με την πρώιμη λοίμωξη.
Διάγνωση και Δοκιμές
Θα υποβληθώ σε εξετάσεις για στρεπτόκοκκο της ομάδας Β (GBS);
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για GBS αργά στην εγκυμοσύνη σας, γύρω στην εβδομάδα 35 έως 37, χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι για τη λήψη δειγμάτων κυττάρων από τον κόλπο, τον τράχηλο και το ορθό. Η δοκιμή για GBS νωρίτερα από αυτό δεν θα σας βοηθήσει να προβλέψετε εάν θα έχετε GBS τη στιγμή της παράδοσης.
Ο τοκετός είναι μια περίοδος αυξημένης έκθεσης σε βακτήρια GBS για τα νεογνά εάν υπάρχει στον κόλπο ή το ορθό της μητέρας. Ένα θετικό αποτέλεσμα καλλιέργειας σημαίνει ότι είστε φορέας GBS, αλλά δεν σημαίνει ότι εσείς ή το μωρό μας θα αρρωστήσετε σίγουρα.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (GBS);
Στην έγκυο μητέρα: Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης από GBS στο μωρό σας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν είστε θετικοί ως φορέας GBS. Το να είσαι φορέας GBS είναι μια προσωρινή κατάσταση που είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί κατά τη στιγμή του τοκετού, καθώς δεν είναι αποτελεσματικό να αντιμετωπιστεί σε προγενέστερο χρόνο.
Εάν είστε θετικοί στο τεστ, ο παροχέας σας θα σας χορηγήσει ένα αντιβιοτικό που χορηγείται μέσω φλέβας κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού σας. Η χορήγηση αντιβιοτικού αυτή τη στιγμή βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης του GBS από εσάς στο νεογνό σας. Το 90 τοις εκατό των λοιμώξεων προλαμβάνονται από αυτό το πρωτόκολλο.
Μια εξαίρεση στο χρονοδιάγραμμα της θεραπείας είναι όταν ανιχνεύεται GBS στα ούρα. Όταν συμβαίνει αυτό, η από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά τη στιγμή που θα εντοπιστεί το GBS ανεξάρτητα από το στάδιο της εγκυμοσύνης και να χορηγείται ξανά ενδοφλέβια κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Οποιαδήποτε έγκυος γυναίκα που έχει γεννήσει στο παρελθόν μωρό που ανέπτυξε λοίμωξη από GBS, η οποία είχε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε αυτήν την εγκυμοσύνη που προκλήθηκε από GBS, θα λάβει επίσης θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Στο νεογέννητο: Παρά τις εξετάσεις και τη θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού μιας εγκύου, ορισμένα μωρά εξακολουθούν να παθαίνουν λοιμώξεις από GBS. Τα συνήθη συμπτώματα της λοίμωξης από GBS στα νεογνά είναι πυρετός, δυσκολία στη σίτιση, ευερεθιστότητα ή λήθαργος (κούτσαμα ή δυσκολία στο ξύπνημα του μωρού). Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα από το αίμα ή το νωτιαίο υγρό του μωρού για να δει εάν το μωρό έχει λοίμωξη από GBS. Θα δοθούν αντιβιοτικά εάν κριθεί απαραίτητη η θεραπεία.
Discussion about this post