Οισοφαγική τσίχλα (Candida Esophagitis)

Πώς αναπτύσσεται η οισοφαγική τσίχλα;

Ίχνη του μύκητα Candida είναι συνήθως παρόντες στην επιφάνεια του δέρματός σας και μέσα στο σώμα σας. Κανονικά, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να ρυθμίσει αυτούς τους καλούς και κακούς οργανισμούς στο σώμα σας. Μερικές φορές, όμως, μια αλλαγή στην ισορροπία μεταξύ των Candida και τα υγιή βακτήρια σας μπορούν να προκαλέσουν την υπερανάπτυξη της μαγιάς και να εξελιχθεί σε μόλυνση.

Ποιος κινδυνεύει;

Εάν είστε υγιείς, είναι απίθανο να εμφανίσετε αυτήν την κατάσταση. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως τα άτομα με HIV, AIDS ή καρκίνο, και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Το AIDS είναι ο πιο κοινός υποκείμενος παράγοντας κινδύνου. Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το 20 τοις εκατό όλων των ατόμων με καρκίνο αναπτύσσουν την πάθηση.

Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν οισοφαγική τσίχλα, ειδικά εάν τα επίπεδα σακχάρου τους δεν ελέγχονται καλά. Εάν έχετε διαβήτη, υπάρχει συχνά υπερβολική ζάχαρη στο σάλιο σας. Η ζάχαρη επιτρέπει στη μαγιά να ευδοκιμήσει. Το πιο σημαντικό, ο ανεξέλεγκτος διαβήτης βλάπτει επίσης το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το οποίο επιτρέπει στην candida να ευδοκιμήσει.

Τα μωρά που γεννιούνται κολπικά μπορεί να αναπτύξουν στοματική τσίχλα εάν οι μητέρες τους είχαν μολύνσεις ζύμης κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα βρέφη μπορούν επίσης να αναπτύξουν στοματική τσίχλα από το θηλασμό εάν οι θηλές της μητέρας τους έχουν μολυνθεί. Η ανάπτυξη οισοφαγικής τσίχλας με αυτόν τον τρόπο είναι ασυνήθιστη.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που κάνουν κάποιον πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση. Είστε περισσότερο σε κίνδυνο εάν:

• καπνός
• φοράτε οδοντοστοιχίες ή μερικούς
• πάρτε ορισμένα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά
• χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής στεροειδών για καταστάσεις όπως το άσθμα
• έχουν ξηροστομία
• τρώτε πολλά ζαχαρούχα τρόφιμα
• έχουν χρόνια ασθένεια

Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της οισοφαγικής τσίχλας

Τα συμπτώματα της οισοφαγικής τσίχλας περιλαμβάνουν:

• λευκές βλάβες στην επένδυση του οισοφάγου σας που μπορεί να μοιάζουν με τυρί κότατζ και μπορεί να αιμορραγούν εάν ξύνονται
• πόνος ή δυσφορία κατά την κατάποση
• ξερό στόμα
• δυσκολία στην κατάποση
• ναυτία
• εμετός
• απώλεια βάρους
• πόνος στο στήθος

Είναι επίσης πιθανό η οισοφαγική τσίχλα να εξαπλωθεί στο εσωτερικό του στόματός σας και να γίνει στοματική τσίχλα. Τα συμπτώματα της στοματικής τσίχλας περιλαμβάνουν:

• κρεμώδη λευκά μπαλώματα στο εσωτερικό των μάγουλων και στην επιφάνεια της γλώσσας
• λευκές βλάβες στην οροφή του στόματός σας, στις αμυγδαλές και στα ούλα
• σκάσιμο στη γωνία του στόματός σας

Οι μητέρες που θηλάζουν μπορούν να βιώσουν Candida μόλυνση των θηλών, την οποία μπορούν να μεταδώσουν στα μωρά τους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ιδιαίτερα κόκκινες, ευαίσθητες, ραγισμένες ή φαγούρες θηλές
• έντονοι πόνοι βαθιά μέσα στο στήθος
• σημαντικό πόνο κατά το θηλασμό ή πόνο μεταξύ των συνεδριών νοσηλείας

Εάν αντιμετωπίζετε αυτές τις καταστάσεις, θα πρέπει να παρακολουθείτε το μωρό σας για σημάδια μόλυνσης. Ενώ τα μωρά δεν μπορούν να πουν αν αισθάνονται άσχημα, μπορεί να γίνουν πιο ιδιότροπα και ευερέθιστα. Μπορούν επίσης να έχουν τις χαρακτηριστικές λευκές βλάβες που σχετίζονται με την τσίχλα.

Οισοφαγική τσίχλα: Έλεγχος και διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε οισοφαγική τσίχλα, θα κάνει μια ενδοσκοπική εξέταση.

Ενδοσκοπική εξέταση

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας κοιτάζει κάτω από το λαιμό σας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Αυτός είναι ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα και ένα φως στο τέλος. Αυτός ο σωλήνας μπορεί επίσης να χαμηλώσει στο στομάχι ή στο έντερο σας για να ελέγξετε την έκταση της μόλυνσης.

Αντιμετώπιση οισοφαγικής τσίχλας

Οι στόχοι της θεραπείας της οισοφαγικής τσίχλας είναι να σκοτώσει τον μύκητα και να αποτρέψει την εξάπλωσή του.

Η τσίχλα του οισοφάγου δικαιολογεί συστηματική αντιμυκητιακή θεραπεία και απιθανότατα θα συνταγογραφηθεί αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως η ιτρακοναζόλη. Αυτό αποτρέπει την εξάπλωση του μύκητα και λειτουργεί για την εξάλειψή του από το σώμα. Το φάρμακο μπορεί να έρθει σε διάφορες μορφές, όπως δισκία, παστίλιες ή ένα υγρό που μπορείτε να ρίξετε στο στόμα σας σαν στοματικό διάλυμα και στη συνέχεια να το καταπιείτε.

Εάν η μόλυνση σας είναι ελαφρώς πιο σοβαρή, μπορεί να λάβετε ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που ονομάζεται φλουκοναζόλη που χορηγείται ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο.

Τα άτομα με HIV τελικού σταδίου μπορεί να χρειαστούν ένα ισχυρότερο φάρμακο, όπως η αμφοτερικίνη Β. Το πιο σημαντικό, η θεραπεία του HIV είναι σημαντική για τον έλεγχο της οισοφαγικής τσίχλας.

Εάν η τσίχλα του οισοφάγου σας έχει θέσει σε κίνδυνο την ικανότητά σας να τρώτε, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας διατροφικές επιλογές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κουνήματα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη εάν μπορείτε να τα ανεχτείτε ή εναλλακτικές επιλογές σίτισης, όπως γαστρικό σωλήνα σε σοβαρές καταστάσεις.

Πρόληψη της οισοφαγικής τσίχλας

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης οισοφαγικής τσίχλας με τους ακόλουθους τρόπους:

• Τρώτε γιαούρτι όποτε παίρνετε αντιβιοτικά.
• Αντιμετωπίστε τις κολπικές μολύνσεις ζύμης.
• Εφαρμόστε καλή στοματική υγιεινή.
• Πηγαίνετε στον οδοντίατρό σας για τακτικές εξετάσεις.
• Περιορίστε την ποσότητα ζαχαρούχων τροφών που τρώτε.
• Περιορίστε την ποσότητα των τροφών που τρώτε που περιέχουν μαγιά.

Παρόλο που τα άτομα με HIV και AIDS διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οισοφαγική τσίχλα, οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν προληπτικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Η μαγιά θα μπορούσε να γίνει ανθεκτική στις θεραπείες. Εάν έχετε HIV ή AIDS, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από τσίχλα του οισοφάγου λαμβάνοντας συνταγογραφούμενα φάρμακα αντιρετροϊκής θεραπείας (ART).

Μελλοντικές επιπλοκές στην υγεία

Ο κίνδυνος για επιπλοκές μετά την ανάπτυξη οισοφαγικής τσίχλας είναι υψηλότερος σε άτομα με περιορισμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τσίχλα που εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος και αδυναμία κατάποσης.

Εάν έχετε μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία για την τσίχλα αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα. Η τσίχλα μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων:

• πνεύμονες
• συκώτι
• καρδιακές βαλβίδες
• έντερα

Λαμβάνοντας θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εξάπλωσης της τσίχλας.

Προοπτικές για την οισοφαγική τσίχλα

Η τσίχλα του οισοφάγου μπορεί να είναι επώδυνη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει μια σοβαρή και ακόμη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Με τα πρώτα σημάδια στοματικής τσίχλας ή οισοφαγικής τσίχλας, μιλήστε με το γιατρό σας. Η οισοφαγική τσίχλα είναι πολύ επιρρεπής σε εξάπλωση. Όσο περισσότερες περιοχές του σώματος επηρεάζονται, τόσο πιο σοβαρή μπορεί να είναι η μόλυνση. Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγικής τσίχλας, συμπεριλαμβανομένων αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η έγκαιρη και προσεκτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον πόνο και την ενόχλησή σας.