Οδήγηση και ναρκοληψία: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Μπορείτε να οδηγείτε εάν έχετε ναρκοληψία;

Τα περισσότερα άτομα με ναρκοληψία μπορούν νόμιμα να οδηγούν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι πάντα ασφαλές να το κάνετε. Οι κανονισμοί μπορεί να διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία.

Σε μια μελέτη 2020, τα άτομα με ναρκοληψία ανέφεραν περισσότερες συγκρούσεις που σχετίζονται με τον ύπνο από τα άτομα με άλλες διαταραχές ύπνου. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι είχαν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν ένα ατύχημα λόγω υπνηλίας σε σχέση με κάποιον στο γενικό πληθυσμό.

Σύμφωνα με το Narcolepsy Network (NN), οι περισσότερες πολιτείες βασίζονται σε μια εθελοντική διαδικασία για να καθορίσουν εάν ένα άτομο είναι ιατρικά ικανό να οδηγήσει. Ορισμένες πολιτείες επιτρέπουν σε επαγγελματίες γιατρούς ή μέλη της οικογένειας να επικοινωνούν με το κρατικό τμήμα μηχανοκίνητων οχημάτων για τυχόν ανησυχίες.

Η Καλιφόρνια και η Πενσυλβάνια έχουν τους πιο αυστηρούς νόμους για την οδήγηση με ναρκοληψία. Είναι υποχρεωτικό για τους επαγγελματίες γιατρούς σε αυτές τις πολιτείες να αναφέρουν οποιαδήποτε κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να χειριστεί ένα μηχανοκίνητο όχημα. Αυτό περιλαμβάνει τη ναρκοληψία.

Το 2010, το Συμβούλιο Ιατρικής Αναθεώρησης της Federal Motor Carrier Safety Administration κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ακόμη και τα άτομα που λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία για ναρκοληψία είναι άτυπα υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνέστησαν όλα τα άτομα με ναρκοληψία να μην είναι επιλέξιμα για άδεια οδήγησης.

Πιθανοί κίνδυνοι οδήγησης εάν πάσχετε από ναρκοληψία

ΕΝΑ μελέτη 2019 Περισσότεροι από 1.300 άνθρωποι στην Ταϊβάν υπέδειξαν ότι ο κίνδυνος νοσηλείας για τραυματισμούς από τροχαία ατυχήματα ήταν πολύ υψηλότερος στους συμμετέχοντες με ναρκοληψία από ό,τι σε εκείνους που δεν είχαν διάγνωση ναρκοληψίας.

Τα άτομα με ναρκοληψία διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να οδηγήσουν με υπνηλία. Τουλάχιστον ένα μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι περισσότερο από το ένα τρίτο των συμμετεχόντων με ναρκοληψία αναφέρουν ατύχημα λόγω υπνηλίας. Η υπερβολική υπνηλία μπορεί να οδηγήσει σε απροσεξία ή να αποκοιμηθεί πίσω από το τιμόνι.

Στην ίδια μελέτη του 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 66 τοις εκατό των συμμετεχόντων με ναρκοληψία ανέφεραν ότι αποκοιμήθηκαν ενώ οδηγούσαν, το 29 τοις εκατό παρουσίασαν καταπληξία κατά την οδήγηση και το 12 τοις εκατό παρουσίασαν υπνική παράλυση κατά την οδήγηση.

Η καταπληξία χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική χωλότητα ή αδυναμία των μυών σας. Η καταπληξία μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα, όπως βλεφαρόπτωση, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει πλήρη απώλεια του σωματικού ελέγχου. Συχνά πυροδοτείται από έντονα συναισθήματα.

Η υπνική παράλυση είναι όταν δεν μπορείτε προσωρινά να κινηθείτε όταν ξυπνάτε ή πέφτετε για ύπνο.

Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με ναρκοληψία να οδηγήσουν;

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της υπνηλίας σε άτομα με ναρκοληψία. Αλλά και με φάρμακα, άτομα με ναρκοληψία σπανίως έχουν την ίδια ικανότητα να μένουν ξύπνιοι με τους ανθρώπους του γενικού πληθυσμού. Έχει γίνει ελάχιστη έρευνα που εξετάζει πώς τα φάρμακα επηρεάζουν την απόδοση στην οδήγηση.

Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές είναι φάρμακα που προάγουν την εγρήγορση και διεγερτικά που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• μοδαφινίλη (προάγοντας την εγρήγορση)

• αρμοδαφινίλη (προάγοντας την εγρήγορση)
• σολριαμφετόλη (προαγωγή της εγρήγορσης)
• pitolisant (προαγωγή της εγρήγορσης)
• μεθυλφαινιδάτη (διεγερτικό)
• άλατα αμφεταμίνης (διεγερτικά)

Έχετε επίσης την επιλογή να πάρετε ένα φάρμακο τη νύχτα: Sodium oxybate, το οποίο είναι ένα κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένα μικρό μελέτη 2019 εξέτασε συμμετέχοντες με ναρκοληψία – ή άλλη διαταραχή ύπνου που ονομάζεται ιδιοπαθής υπερυπνία – κατά τη διάρκεια πραγματικών και προσομοιωμένων εξετάσεων οδήγησης. Οι συμμετέχοντες που έλαβαν θεραπεία με 400 χιλιοστόγραμμα μοδαφινίλης είχαν καλύτερα αποτελέσματα κατά τις προσομοιωμένες επιδόσεις τους στην οδήγηση από τους συμμετέχοντες που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Οι συμμετέχοντες που έλαβαν θεραπεία με μοδαφινίλη εξακολουθούσαν να έχουν χαμηλότερες βαθμολογίες σε ένα τεστ διατήρησης της εγρήγορσης από τα άτομα χωρίς ναρκοληψία, αλλά η απόδοση οδήγησης στις δύο ομάδες ήταν η ίδια. Το τεστ διατήρησης της εγρήγορσης είναι ένας τύπος πολλαπλών τεστ λανθάνουσας κατάστασης ύπνου που μετρά πόσο σε εγρήγορση είναι ένα άτομο σε ένα μέρος χωρίς ερεθίσματα.

Η καφεΐνη μπορεί επίσης να είναι ευεργετική για τη βελτίωση της απόδοσης στην οδήγηση σε άτομα με ναρκοληψία. ΕΝΑ Ανασκόπηση 45 μελετών για το 2020 βρήκε στοιχεία ότι η καφεΐνη βελτιώνει τις βαθμολογίες στα τεστ χρόνου αντίδρασης, προσοχής, εκτελεστικής λειτουργίας και ελέγχου του οχήματος στον γενικό πληθυσμό.

Σε ένα μικρή μελέτη 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 200 ​​χιλιοστόγραμμα καφεΐνης που λαμβάνονταν καθημερινά για μια εβδομάδα μείωσαν την υπνηλία και αύξησαν την εγρήγορση σε 16 άτομα με ναρκοληψία. Ωστόσο, απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για να επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα.

Τι άλλο να κάνετε αν σκοπεύετε να οδηγήσετε

Τα άτομα με καλά ελεγχόμενη ναρκοληψία μπορεί να είναι σε θέση να οδηγούν με ασφάλεια εάν λαμβάνουν προφυλάξεις.

Εάν πάσχετε από ναρκοληψία και σχεδιάζετε να οδηγείτε, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας να έχετε ένα ατύχημα παίρνοντας έναν υπνάκο 15 έως 20 λεπτών πριν οδηγήσετε. Έρευνα από το 2020 υποδηλώνει ότι οι μεσημεριανοί ύπνοι αυτού του μήκους βελτιώνουν την οδηγική απόδοση, αλλά οι μεγαλύτεροι μεσημεριανοί ύπνοι μπορούν να προκαλέσουν νωθρότητα.

Άλλοι τρόποι για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ατυχημάτων με αυτοκίνητα, σύμφωνα με αυτό μελέτη 2020περιλαμβάνω:

• αποφεύγοντας την οδήγηση όταν νυστάζετε, όπως αργά το βράδυ ή νωρίς το πρωί
• κρατώντας τα ταξίδια σύντομα
• κάνοντας διαλείμματα υπνάκου κατά τη διάρκεια μεγάλων διαδρομών
• οδηγώντας εναλλάξ με άλλο άτομο
• αποφυγή οδήγησης μετά τα γεύματα ή μετά από κατανάλωση απλών σακχάρων ή αλκοόλ

Πρέπει να οδηγήσω εάν έχω ναρκοληψία;

Εάν η ναρκοληψία σας είναι καλά υπό έλεγχο, μπορεί να είστε σε θέση να οδηγείτε με ασφάλεια λαμβάνοντας προφυλάξεις. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους περιορισμούς σας. Εάν ανησυχούν οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειάς σας, μπορεί να είναι σημάδι ότι πρέπει να σταματήσετε την οδήγηση σε ορισμένες περιπτώσεις. Μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να σταματήσετε εντελώς την οδήγηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είναι ασφαλές για εσάς να οδηγείτε. Μπορούν να αξιολογήσουν την ικανότητά σας να μένετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια μονότονων εργασιών.

Σημάδια ότι τα άτομα με ναρκοληψία δεν πρέπει να οδηγούν

Αυτό μελέτη 2020 πρότεινε ότι τα άτομα που νυστάζουν δεν μπορούν να αυτοαξιολογήσουν αξιόπιστα την αναπηρία τους. Τα σημάδια ότι ήρθε η ώρα να αφήσετε κάτω τα κλειδιά για την ημέρα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία εστίασης
• συχνό χασμουρητό ή δυσκολία να κρατήσετε τα μάτια σας ανοιχτά
• γνέφετε ή βρίσκετε το κεφάλι σας να πέφτει
• λείπουν οδικές πινακίδες
• δεν θυμάμαι τα τελευταία μίλια οδήγησης
• πεσμένα βλέφαρα
• συχνή ονειροπόληση
• πρόβλημα διατήρησης της ταχύτητας
• παρασύρετε από τη λωρίδα σας

Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν είναι ασφαλές για εσάς να οδηγείτε. Η μελέτη που συνδέεται παραπάνω σημειώνει ότι δεν υπάρχουν τυπικές οδηγίες για άτομα με ναρκοληψία. Ωστόσο, εάν απαντήσετε ναι στις περισσότερες από τις ακόλουθες ερωτήσεις, ίσως είναι καιρός να επανεκτιμήσετε εάν θα πρέπει να είστε στους δρόμους:

• Πιστεύουν οι φίλοι και η οικογένειά σας ότι δεν είναι ασφαλές να οδηγείτε;
• Έχετε αποκοιμηθεί στο τιμόνι στο παρελθόν;
• Είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενη η ναρκοληψία σας;
• Έχετε πάθει, ή σχεδόν έπεσες σε μια σύγκρουση που σχετίζεται με υπνηλία;
• Έχετε βιώσει καταπληξία ή υπνική παράλυση κατά την οδήγηση;

Συμβουλές ασφαλούς οδήγησης για άτομα με ναρκοληψία

Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητες ατυχήματος με:

• αποφυγή πηγών απόσπασης της προσοχής (όπως ακρόαση μουσικής, συζήτηση με επιβάτες ή χρήση κινητού τηλεφώνου)
• αποφυγή οδήγησης μετά τη λήψη φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (όπως αντιισταμινικά)
• αποφυγή οδήγησης μετά το φαγητό ή την κατανάλωση αλκοόλ
• αποφεύγοντας την οδήγηση για περισσότερα από 30 έως 60 λεπτά στη σειρά
• αποφεύγοντας μεγάλες διαδρομές και μεγάλη κυκλοφορία
• παίρνοντας υπνάκο πριν την οδήγηση
• τραβήξτε προς τα πάνω εάν νυστάζετε ενώ οδηγείτε

Πάρε μακριά

Τα περισσότερα άτομα με ναρκοληψία που έχει υποβληθεί σε θεραπεία είναι νόμιμα σε θέση να οδηγούν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αλλά μπορεί να μην είναι πάντα ασφαλές για αυτούς να οδηγούν. Τα άτομα με ναρκοληψία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο τροχαίων ατυχημάτων. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν είναι ασφαλές για εσάς να οδηγείτε, αξιολογώντας την ικανότητά σας να παραμένετε ξύπνιοι. Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας να πέσετε σε ατύχημα αποφεύγοντας παρατεταμένες περιόδους οδήγησης και κάνοντας συχνούς υπνάκους.