Νεφρίτιδα Λύκου

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρίτιδας του λύκου;

Τα συμπτώματα της νεφρίτιδας του λύκου είναι παρόμοια με εκείνα άλλων νεφρικών παθήσεων. Περιλαμβάνουν:

• σκούρα ούρα
• αίμα στα ούρα σας
• αφρώδη ούρα

• πρέπει να ουρείτε συχνά, ειδικά τη νύχτα

• πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας

• παίρνοντας βάρος
• υψηλή πίεση του αίματος

Διάγνωση νεφρίτιδας λύκου

Ένα από τα πρώτα σημάδια νεφρίτιδας λύκου είναι το αίμα στα ούρα σας ή τα εξαιρετικά αφρώδη ούρα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση και το πρήξιμο στα πόδια σας μπορεί επίσης να υποδηλώνουν νεφρίτιδα λύκου. Οι εξετάσεις που θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει διάγνωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει αυξημένα επίπεδα αποβλήτων, όπως κρεατινίνη και ουρία. Κανονικά, τα νεφρά φιλτράρουν αυτά τα προϊόντα.

24ωρη συλλογή ούρων

Αυτή η εξέταση μετρά την ικανότητα του νεφρού να φιλτράρει επιλεκτικά τα απόβλητα. Καθορίζει πόση πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα σε διάστημα 24 ωρών.

Εξετάσεις ούρων

Οι εξετάσεις ούρων μετρούν τη λειτουργία των νεφρών. Προσδιορίζουν επίπεδα:

• πρωτεΐνη
• ερυθρά αιμοσφαίρια
• λευκά αιμοσφαίρια

Δοκιμή κάθαρσης ιωθαλαμικού

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί βαφή αντίθεσης για να διαπιστώσει εάν τα νεφρά σας φιλτράρονται σωστά.

Το ραδιενεργό ιωθαλαμικό εγχέεται στο αίμα σας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει στη συνέχεια πόσο γρήγορα απεκκρίνεται στα ούρα σας. Μπορούν επίσης να ελέγξουν άμεσα πόσο γρήγορα αφήνει το αίμα σας. Αυτό θεωρείται ότι είναι το πιο ακριβές τεστ ταχύτητας διήθησης των νεφρών.

Βιοψία νεφρού

Οι βιοψίες είναι ο πιο ακριβής και επίσης πιο επεμβατικός τρόπος διάγνωσης της νεφρικής νόσου. Ο γιατρός σας θα εισάγει μια μακρά βελόνα μέσα από την κοιλιά σας και στο νεφρό σας. Θα πάρουν ένα δείγμα νεφρικού ιστού για ανάλυση για σημάδια βλάβης.

Διαβάστε περισσότερα: Βιοψία νεφρού »

Υπέρηχος

Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να δημιουργήσουν μια λεπτομερή εικόνα του νεφρού σας. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει οτιδήποτε μη φυσιολογικό στο μέγεθος και το σχήμα του νεφρού σας.

Στάδια νεφρίτιδας λύκου

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα καθορίσει τη σοβαρότητα της βλάβης των νεφρών σας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανέπτυξε ένα σύστημα για την ταξινόμηση των πέντε διαφορετικών σταδίων της νεφρίτιδας του λύκου το 1964. Νεότερα επίπεδα ταξινόμησης καθιερώθηκαν το 2003 από τη Διεθνή Εταιρεία Νεφρολογίας και την Εταιρεία Νεφρικής Παθολογίας. Η νέα ταξινόμηση εξάλειψε την αρχική κατηγορία Ι που δεν είχε στοιχεία ασθένειας και πρόσθεσε μια έκτη τάξη:

• Κατηγορία Ι: Ελάχιστη μεσαγγειακή νεφρίτιδα λύκου
• Κλάση II: Μεσαγγειακή πολλαπλασιαστική νεφρίτιδα λύκου
• Κλάση ΙΙΙ: Εστιακή νεφρίτιδα λύκου (ενεργή και χρόνια, πολλαπλασιαστική και σκληρυντική)
• Κλάση IV: Διάχυτη νεφρίτιδα λύκου (ενεργή και χρόνια, πολλαπλασιαστική και σκληρυντική, τμηματική και παγκόσμια)
• Κατηγορία V: Μεμβρανώδης νεφρίτιδα λύκου
• Κατηγορία VI: Νεφρίτιδα λύκου του προχωρημένου σκλήρυνσης

Επιλογές θεραπείας για τη νεφρίτιδα του λύκου

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νεφρίτιδα του λύκου. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μην επιδεινωθεί το πρόβλημα. Η πρόωρη διακοπή της νεφρικής βλάβης μπορεί να αποτρέψει την ανάγκη για μεταμόσχευση νεφρού.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα του λύκου.

Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν:

• ελαχιστοποιώντας την πρόσληψη πρωτεΐνης και αλατιού
• λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση
• χρήση στεροειδών όπως η πρεδνιζόνη (Rayos) για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής
• λήψη φαρμάκων για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος, όπως κυκλοφωσφαμίδη ή μυκοφαινολάτη-μοφετίλ (CellCept)

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε παιδιά ή γυναίκες που είναι έγκυες.

Η εκτεταμένη νεφρική βλάβη μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία.

Επιπλοκές της νεφρίτιδας του λύκου

Η πιο σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με τη νεφρίτιδα του λύκου είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια θα χρειαστούν είτε αιμοκάθαρση είτε μεταμόσχευση νεφρού.

Η αιμοκάθαρση είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για θεραπεία, αλλά δεν θα λειτουργήσει επ ‘αόριστον. Οι περισσότεροι ασθενείς με αιμοκάθαρση θα χρειαστούν τελικά μεταμόσχευση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να γίνει διαθέσιμο ένα όργανο δότη.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα με νεφρίτιδα λύκου

Οι προοπτικές για άτομα με νεφρίτιδα λύκου ποικίλλουν. Οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν μόνο διαλείπουσα συμπτώματα. Η νεφρική τους βλάβη μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κατά τη διάρκεια των εξετάσεων ούρων.

Εάν έχετε σοβαρότερα συμπτώματα νεφρίτιδας, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο απώλειας της νεφρικής λειτουργίας. Οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβραδύνουν την πορεία της νεφρίτιδας, αλλά δεν είναι πάντα επιτυχημένες. Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.