Νευραλγία

Τύποι νευραλγίας

Μεθερπητική νευραλγία

Αυτός ο τύπος νευραλγίας εμφανίζεται ως επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα και μπορεί να είναι οπουδήποτε στο σώμα. Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ιογενής λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από επώδυνο εξάνθημα και φουσκάλες. Η νευραλγία μπορεί να εμφανιστεί όπου κι αν ήταν το ξέσπασμα του έρπητα ζωστήρα. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός και επίμονος ή διακοπτόμενος. Μπορεί επίσης να διαρκέσει για μήνες ή χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πριν από το εξάνθημα. Θα εμφανίζεται πάντα κατά μήκος της διαδρομής ενός νεύρου, επομένως είναι συνήθως απομονωμένο στη μία πλευρά του σώματος.

Νευραλγία τριδύμου

Αυτός ο τύπος νευραλγίας σχετίζεται με πόνο από το τρίδυμο νεύρο, το οποίο ταξιδεύει από τον εγκέφαλο και διακλαδίζεται σε διάφορα μέρη του προσώπου. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από ένα αιμοφόρο αγγείο που πιέζει προς τα κάτω το νεύρο όπου συναντά το εγκεφαλικό στέλεχος. Μπορεί επίσης να προκληθεί από σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματισμό του νεύρου ή άλλες αιτίες.

Η νευραλγία του τριδύμου προκαλεί έντονο, επαναλαμβανόμενο πόνο στο πρόσωπο, συνήθως στη μία πλευρά. Είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Ο πόνος από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, που βρίσκεται στο λαιμό, δεν είναι πολύ συχνός. Αυτός ο τύπος νευραλγίας προκαλεί πόνο στον αυχένα και το λαιμό.

Αιτίες νευραλγίας

Η αιτία ορισμένων τύπων νευρικού πόνου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Μπορεί να αισθανθείτε νευρικό πόνο από βλάβη ή τραυματισμό σε ένα νεύρο, πίεση σε ένα νεύρο ή αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας των νεύρων. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι άγνωστη.

Μόλυνση

Μια μόλυνση μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα σας. Για παράδειγμα, η αιτία της μεθερπητικής νευραλγίας είναι ο έρπητας ζωστήρας, μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία. Μια μόλυνση σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος μπορεί επίσης να επηρεάσει ένα κοντινό νεύρο. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια μόλυνση σε ένα δόντι, μπορεί να επηρεάσει το νεύρο και να προκαλέσει πόνο.

Πολλαπλή σκλήρυνση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την επιδείνωση της μυελίνης, την κάλυψη των νεύρων. Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να εμφανιστεί σε κάποιον με ΣΚΠ.

Πίεση στα νεύρα

Η πίεση ή η συμπίεση των νεύρων μπορεί να προκαλέσει νευραλγία. Η πίεση μπορεί να προέρχεται από:

• οστό
• σύνδεσμος
• αιμοφόρο αγγείο
• όγκος

Η πίεση ενός διογκωμένου αιμοφόρου αγγείου είναι μια κοινή αιτία νευραλγίας του τριδύμου.

Διαβήτης

Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη έχουν προβλήματα με τα νεύρα τους, συμπεριλαμβανομένης της νευραλγίας. Η περίσσεια γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να βλάψει τα νεύρα. Αυτή η βλάβη είναι πιο κοινή στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια.

Λιγότερο κοινές αιτίες

Εάν η αιτία της νευραλγίας δεν είναι μόλυνση, σκλήρυνση κατά πλάκας, διαβήτης ή πίεση στα νεύρα, μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους πολλούς λιγότερο κοινούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνια νεφρική νόσος
• φάρμακα που συνταγογραφούνται για τον καρκίνο
• αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων
• τραύμα, όπως από χειρουργική επέμβαση
• χημικός ερεθισμός

Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια

Ο πόνος της νευραλγίας είναι συνήθως έντονος και μερικές φορές εξουθενωτικός. Εάν το έχετε, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν έχετε ήδη πάροχο, το εργαλείο Healthline FindCare μπορεί να σας βοηθήσει να συνδεθείτε με γιατρούς στην περιοχή σας.

Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε έρπητα ζωστήρα. Εκτός από τη νευραλγία, ο έρπητας ζωστήρας προκαλεί επίσης ένα κόκκινο εξάνθημα με φουσκάλες. Είναι συνήθως στην πλάτη ή στην κοιλιά, αλλά μπορεί επίσης να είναι στο λαιμό και στο πρόσωπο. Ο έρπητας ζωστήρας πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό για την πρόληψη επιπλοκών. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν μεθερπητική νευραλγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει εξουθενωτικό και δια βίου πόνο.

Τι να περιμένετε στο ραντεβού με έναν γιατρό

Όταν βλέπετε το γιατρό σας για νευραλγία, μπορείτε να περιμένετε να σας κάνουν μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα θέλει να περιγράψετε τον πόνο και να τους πείτε πόσο καιρό ο πόνος ήταν πρόβλημα. Θα πρέπει επίσης να τους ενημερώσετε για τυχόν φάρμακα που παίρνετε και οποιαδήποτε άλλα ιατρικά προβλήματα έχετε. Αυτό συμβαίνει επειδή η νευραλγία μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλης διαταραχής, όπως ο διαβήτης, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ο έρπητας ζωστήρας.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης μια φυσική εξέταση για να εντοπίσει τη θέση του πόνου και το νεύρο που τον προκαλεί, αν είναι δυνατόν. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε μια οδοντιατρική εξέταση. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος είναι στο πρόσωπό σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποκλείσει άλλες πιθανές οδοντικές αιτίες, όπως ένα απόστημα.

Για να βρείτε μια υποκείμενη αιτία του πόνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ορισμένες εξετάσεις. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αιμοληψία για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και τη λειτουργία των νεφρών σας. Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν έχετε ΣΚΠ. Μια δοκιμή ταχύτητας νευρικής αγωγιμότητας μπορεί να προσδιορίσει τη νευρική βλάβη. Δείχνει πόσο γρήγορα κινούνται τα σήματα στα νεύρα σας.

Θεραπεία της νευραλγίας

Εάν ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει την αιτία της νευραλγίας σας, η θεραπεία σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Εάν δεν βρεθεί η αιτία, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση του πόνου σας.

Οι πιθανές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο
• καλύτερος έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε άτομα με νευραλγία που προκαλείται από διαβήτη
• φυσικοθεραπεία
• νευρικό αποκλεισμό, η οποία είναι μια ένεση που απευθύνεται σε ένα συγκεκριμένο νεύρο ή ομάδα νεύρων και έχει σκοπό να «απενεργοποιήσει» τα σήματα πόνου και να μειώσει τη φλεγμονή
• φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη ή η νορτριπτυλίνη, τα οποία είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του νευρικού πόνου

• αντισπασμωδικά φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη, η οποία είναι αποτελεσματική για τη νευραλγία του τριδύμου

• βραχυπρόθεσμα ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο, όπως η κωδεΐνη
• τοπικές κρέμες με καψαϊκίνη

Προοπτικές για τη νευραλγία

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νευραλγία, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας. Ορισμένοι τύποι νευραλγίας βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Γίνεται περισσότερη έρευνα για την ανάπτυξη καλύτερων θεραπειών για τη νευραλγία.