Μπορούν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η νορτριπτυλίνη να αντιμετωπίσουν τις κρίσεις ημικρανίας;

Πώς η νορτριπτυλίνη και άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αντιμετωπίζουν τις ημικρανίες

Η νορτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων λειτουργεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα αυξάνοντας το επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας. Η σεροτονίνη πέφτει όταν χτυπήσει μια κρίση ημικρανίας.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η νορτριπτυλίνη χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορούν επίσης να είναι ευεργετικά στη θεραπεία της ημικρανίας.

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για το τι προκαλεί την ημικρανία. Ένα από αυτά περιλαμβάνει μια ανισορροπία στους νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην εξισορρόπηση αυτών των νευροδιαβιβαστών και η νορτριπτυλίνη είναι ένα από αυτά.

Ενώ άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των πολλών συμπτωμάτων της ημικρανίας, τα αντικαταθλιπτικά όπως η νορτριπτυλίνη μπορεί να είναι χρήσιμα για την πρόληψή τους.

Παρενέργειες από τη χρήση νορτριπτυλίνης για ημικρανίες

Υπάρχει μια σειρά από παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Αν και μπορεί να είναι χρήσιμα για τη μείωση των κρίσεων ημικρανίας, υπάρχουν επίσης σοβαροί κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε μια προειδοποίηση για το Black Box – την ισχυρότερη προειδοποίηση του οργανισμού – για τη νορτριπτυλίνη. Η προειδοποίηση σημειώνει ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί πραγματικά να αυξήσει την κατάθλιψη σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες, με αποτέλεσμα επεισόδια μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) και ακόμη και κίνδυνο αυτοκτονίας.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• υπνηλία
• αδυναμία
• κούραση
• ανησυχία
• εφιάλτες ή προβλήματα ύπνου
• ξερό στόμα
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• δυσκοιλιότητα
• αλλαγές στην ούρηση
• αλλαγές στη σεξουαλική ορμή
• υπερβολικός ιδρώτας

Ιατρικό επείγον

Πιο σοβαρές παρενέργειες έχουν παρατηρηθεί και σε άτομα που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε:

• μυϊκοί σπασμοί της γνάθου, του λαιμού ή της πλάτης
• αλλάζει ομιλία
• μια ανακατωσούρα βόλτα
• αστάθεια
• πυρετός
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• εξάνθημα
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός ή αίσθημα παλμών
• αυξημένη κατάθλιψη
• αυτοκτονικές σκέψεις

Μπορούν η νορτριπτυλίνη και άλλα TCA να αποτρέψουν τις ημικρανίες;

Σε κλινικές μελέτες, η νορτριπτυλίνη και άλλα TCA μείωσαν σημαντικά τη συχνότητα των κρίσεων ημικρανίας. Άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRIs), λειτούργησαν επίσης καλά.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το συγκεκριμένο ιστορικό υγείας σας και την ανοχή αυτών των φαρμάκων όταν επιλέξει τη σωστή θεραπεία για εσάς.

Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων ημικρανίας επειδή βοηθούν στην εξισορρόπηση των επιπέδων νευροδιαβιβαστών που μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ημικρανίας. Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων όταν εμφανίζονται ημικρανίες.

Ποια είναι η σωστή δόση της νορτριπτυλίνης και άλλων TCA για τη θεραπεία της ημικρανίας;

Όπως πολλές άλλες αντικαταθλιπτικές θεραπείες, η θεραπεία με νορτριπτυλίνη ξεκινά με μια μικρή δόση που μπορεί να αυξηθεί σταδιακά μέχρι να φτάσετε σε ένα θεραπευτικό επίπεδο. Το φάρμακο διατίθεται σε σκευάσματα των 10 mg (mg), 25 mg, 50 mg και 75 mg.

Η δοσολογία αρχίζει συνήθως στα 25 mg που λαμβάνονται πριν τον ύπνο. Εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε ένα σχέδιο για να αυξήσετε αυτή τη δόση όπως απαιτείται μέχρι να μειωθούν σημαντικά οι κρίσεις ημικρανίας σας.

Οι δόσεις αυξάνονται σε προσαυξήσεις των 25 mg, με μία εβδομάδα μεταξύ κάθε αύξησης της δόσης. Η μέγιστη δόση είναι 150 mg την ημέρα για ενήλικες.

Πού να πάρετε νορτριπτυλίνη

Η νορτριπτυλίνη διατίθεται μόνο με συνταγή γιατρού. Διατίθεται σε χάπι ή σε υγρή μορφή. Διατίθεται ως επώνυμο φάρμακο (Pamelor) ή ως γενόσημο φάρμακο.

Εάν παθαίνεις τακτικά κρίσεις ημικρανίας, κλείσε ραντεβού με το γιατρό σου. Εάν δεν έχετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο Healthline FindCare για να βρείτε ένα στην περιοχή σας.

Εναλλακτικές θεραπείες ημικρανίας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της ημικρανίας και καμία θεραπεία δεν λειτουργεί για όλους. Παρακάτω είναι μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να αντιμετωπιστεί η ημικρανία.

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να λειτουργήσουν σε μερικούς ανθρώπους. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως:

• ασπιρίνη
• ιβουπροφαίνη
• ναπροξένη

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Ένας αριθμός συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πόνου της ημικρανίας και των πολυάριθμων άλλων συμπτωμάτων που μπορεί να τα συνοδεύουν.

Τα φάρμακα που στοχεύουν στη διακοπή των κρίσεων ημικρανίας ή στη θεραπεία του πόνου ημικρανίας περιλαμβάνουν:

• κετορολάκη (Toradol)
• διυδροεργοταμίνη (DHE-45, Migranal)
• εργοταμίνη (Ergomar)
• εργοταμίνη και καφεΐνη (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• μεθυσεργίδη (Sansert)
• μεθυλεργονοβίνη (Methergine)
• αλμοτριπτάνη (Axert)
• ελετριπτάνη (Relpax)
• φροβατριπτάνη (Frova)
• ναρατριπτάνη (Amerge)
• ριζατριπτάνη (Maxalt, Maxalt-MLT)

• σουματριπτάνη (Imitrex)

• σουματριπτάνη και ναπροξένη (Treximet)
• ζολμιτριπτάνη (Zomig)
• κωδεΐνη
• μεπεριδίνη (Demerol)
• μορφίνη

• οξυκωδόνη (OxyContin)

Για τη ναυτία που μερικές φορές μπορεί να συνοδεύει κρίσεις ημικρανίας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• διμενυδρίνη (Gravol)

• μετοκλοπραμίδη (Reglan)

• προχλωροπεραζίνη (Compazine)

• προμεθαζίνη (Phenergan)

• τριμεθοβενζαμίδη (Tigan)

Η νορτριπτυλίνη δεν είναι το μόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ημικρανίας. Ένας αριθμός θεραπειών είναι διαθέσιμος και περιλαμβάνει:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

• ατενολόλη (Tenormin)

• μετοπρολόλη (Toprol XL)

• ναδολόλη (Corgard)

• προπρανολόλη (Inderal)

• τιμολόλη (Blocadren)

• διλτιαζέμη (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• νιμοδιπίνη (Nimotop)

• βεραπαμίλη (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

• αμιτριπτυλίνη (Elavil, Endep)

• φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)

• ιμιπραμίνη (Tofranil)

• παροξετίνη (Paxil, Pexeva)

• σερτραλίνη (Zoloft)

• βενλαφαξίνη (Effexor)

• divalproex-sodium (Depakote, Depakote ER)

• γκαμπαπεντίνη (Neurontin)

• λεβετιρακετάμη (Keppra)

• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)

• τιαγαμπίνη (Gabitril)

• τοπιραμάτη (Topamax)

• βαλπροϊκό (Depakene)
• ζονισαμίδη (Zonegran)

• Τοξίνη αλλαντίασης τύπου Α (ενέσεις μπότοξ)

Αλλαγές τρόπου ζωής

Ένας τρόπος για να διαχειριστείτε την ημικρανία είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ημικρανία στις τροφές που τρώμε, το στρες και άλλους παράγοντες.

Ακολουθούν ορισμένες αλλαγές διατροφής, κατάστασης και συμπληρωματικές αλλαγές που μπορείτε να κάνετε στον τρόπο ζωής σας για να βοηθήσετε στη διαχείριση της ημικρανίας:

• Αποφύγετε την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα, όπως τα επεξεργασμένα κρέατα.
• Κρατήστε ένα ημερολόγιο με τρόφιμα ή δραστηριότητες που προκαλούν κρίσεις ημικρανίας.
• Χρησιμοποιήστε βότανα όπως λεβάντα, πυρετό, έλαιο μέντας και τζίντζερ σε οικιακές θεραπείες.
• Προσθέστε μαγνήσιο στη διατροφή σας με συμπληρώματα και τροφές όπως όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Προσπαθήστε να διαχειριστείτε το καθημερινό άγχος.

Πάρε μακριά

Η ημικρανία είναι μια πολύπλοκη νευρολογική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει πολλά επώδυνα συμπτώματα. Δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να λειτουργεί για την ημικρανία και οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν διάφορες θεραπείες για να διαχειριστούν τον πόνο της ημικρανίας.

Τα αντικαταθλιπτικά όπως η νορτριπτυλίνη είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων ημικρανίας, αλλά μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν χρειάζεστε βοήθεια για τη διαχείριση της ημικρανίας.