Μπορούν τα οιστρογόνα να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Πώς τα οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν οιστρογόνα για:

• πρόληψη εγκυμοσύνης
• μέτρια ακμή
• γυναικείο υπογοναδισμό
• προχωρημένο καρκίνο του προστάτη
• ανακούφιση από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης

Τα οιστρογόνα είναι μια φυσιολογική αναγκαιότητα για άτομα που έχουν οριστεί αρσενικά ή θηλυκά κατά τη γέννηση. Ωστόσο, μπορεί να είναι επιβλαβές σε μεγάλες ποσότητες και μπορεί ακόμη και να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT)

Τα άτομα που έχουν διοριστεί γυναίκες κατά τη γέννηση και τα οποία είναι μετεμμηνοπαυσιακά και λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), που ονομάζεται επίσης εμμηνοπαυσιακή ορμονοθεραπεία, μπορεί να διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Η HRT μερικές φορές συνταγογραφείται για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, αλλαγές στη διάθεση και νυχτερινές εφιδρώσεις, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας. Ωστόσο, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της HRT πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά λόγω του κινδύνου καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, HRT μόνο με οιστρογόνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και αυτός ο κίνδυνος δεν μειώνεται εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Από την άλλη πλευρά, ο συνδυασμός HRT με οιστρογόνο-προγεστίνη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο, αλλά αυτός μπορεί να μειωθεί ελαφρώς αφού σταματήσετε να το παίρνετε.

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με τα οιστρογόνα

Ενώ η HRT μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την έκθεσή σας στα οιστρογόνα και τον επακόλουθο κίνδυνο καρκίνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (αν και περισσότερες μελέτες χρειάζονται)
• χρήση διαιθυλοστιλβεστρόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (επικρατούσα μεταξύ 1940 και 1971)
• πρώιμη έμμηνο ρύση
• καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης
• μη έχοντας γεννήσει
• πρώτη γέννηση σε μεγαλύτερη ηλικία

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που δεν σχετίζονται με τα οιστρογόνα για τον καρκίνο του μαστού;

Εκτός από την έκθεση στα οιστρογόνα, άλλοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής σας.

Αν και η ύπαρξη οποιουδήποτε από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε αυτόματα καρκίνο, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να τους συζητήσετε με έναν γιατρό ή επαγγελματία υγείας για να μειώσετε τον κίνδυνο συνολικά.

Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία

Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι λιπώδεις ιστοί αποθηκεύουν και απελευθερώνουν οιστρογόνα, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τα συνολικά επίπεδα οιστρογόνων.

Επιπλέον, το υπερβολικό σωματικό λίπος μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ινσουλίνης, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας

Η τακτική άσκηση όχι μόνο σας βοηθά να διατηρήσετε ένα μέτριο βάρος, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Θεωρείται ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει να επηρεάσει τα επίπεδα ορμονών, καθώς και να τιθασεύσει τη φλεγμονή.

Στόχος για περίπου 300 λεπτά (5 ώρες) μέτρια άσκηση την εβδομάδα, ειδικά εάν είστε μετεμμηνοπαυσιακή.

Πινοντας αλκοολ

Όταν εξετάζεται το ενδεχόμενο του καρκίνου του μαστού, η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) συνιστά στα άτομα στα οποία έχει ανατεθεί γυναίκα κατά τη γέννηση να μην πίνουν περισσότερο από μία μερίδα αλκοόλ την ημέρα — εάν υπάρχει.

Όσο περισσότερο αλκοόλ καταναλώνετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού. Ένα ποτό την ημέρα σχετίζεται με α 7 έως 10% αυξημένο κίνδυνο, ενώ 2 έως 3 ποτά την ημέρα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κατά 20%.

Να μην έχουν παιδιά ή να θηλάζουν

Αν και οι ακριβείς λόγοι είναι ασαφείς, οι άνθρωποι που έχουν παιδιά — ειδικά πριν από το ηλικία 35 ετών — πιστεύεται ότι έχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Ο θηλασμός μπορεί επίσης να μειώσει ελαφρώς τον κίνδυνο λόγω ενός μικρότερου αριθμού εμμηνορροϊκών κύκλων κατά τη διάρκεια της ζωής σας, γεγονός που μειώνει την έκθεση στα οιστρογόνα.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου

Επιπλέον, το ACS περιγράφει άλλους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού που είναι «ασαφείς», πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί εάν αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δίαιτα πλούσια σε λιπαρά
• περιβαλλοντικές χημικές ουσίες όπως πλαστικά και φυτοφάρμακα
• αλλαγές στη μελατονίνη και άλλες ορμόνες λόγω της νυχτερινής εργασίας
• έκθεση στο παθητικό κάπνισμα
• έκθεση σε ακτινοβολία, όπως αυτή της ακτινογραφίας θώρακα (ειδικά πριν από την ηλικία των 20 ετών), επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού για γυναίκες με κληρονομικές αλλαγές στα γονίδια BRCA1 και BRCA2

Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον καρκίνο του μαστού;

Αν και δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος πρόληψης του καρκίνου, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. ο ACS συνιστά να:

• επιτύχετε και διατηρήστε ένα μέτριο βάρος
• περιορίστε (ή αποφύγετε) το αλκοόλ
• Πάρτε τουλάχιστον 150 έως 300 λεπτά μέτριας άσκησης την εβδομάδα
• μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τη γενετική συμβουλευτική εάν ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται στην οικογένειά σας
• εξετάστε προληπτικές χειρουργικές επεμβάσεις (όπως αφαίρεση μαστού ή ωοθηκών) ή φάρμακα που αναστέλλουν τα οιστρογόνα, όπως συνιστάται από γιατρό, εάν θεωρείτε υψηλού κινδύνου

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα οιστρογόνα και τον καρκίνο του μαστού

Ποιος τύπος καρκίνου του μαστού προκαλείται από τα οιστρογόνα;

Τα οιστρογόνα μπορεί να συμβάλλουν σε ορμονοευαίσθητους καρκίνους του μαστού. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός θα πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού για να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος του μαστού σας είναι θετικός στους υποδοχείς οιστρογόνων. Θεωρείται ότι μέχρι 80% των καρκίνων του μαστού στις γυναίκες και 90% στους άνδρες είναι θετικοί στους υποδοχείς οιστρογόνων.

Εάν λάβετε διάγνωση καρκίνου του μαστού με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων, μπορεί να χρειαστείτε έναν ειδικό τύπο ορμονοθεραπείας που εμποδίζει τα οιστρογόνα. Αυτό μπορεί να έρθει με τη μορφή εκλεκτικών ρυθμιστών υποδοχέα οιστρογόνων όπως η ταμοξιφαίνη.

Πόσο οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Τα οιστρογόνα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε διάφορες δόσεις με βάση τη χρήση για την οποία προορίζονται. Δεν υπάρχει ακριβής αριθμός που να σχετίζεται με οριστική ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, η παρατεταμένη έκθεση σε οιστρογόνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τον καρκίνο του μαστού;

Τα οιστρογόνα πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη ορμονοευαίσθητων τύπων καρκίνου του μαστού. Εάν λάβετε διάγνωση πρώιμου σταδίου καρκίνου του μαστού θετικού σε υποδοχείς οιστρογόνων, αυτό σημαίνει ότι έχετε καρκινικά κύτταρα που περιέχουν ορισμένες πρωτεΐνες που μπορεί να ενεργοποιηθούν όταν τα οιστρογόνα δεσμεύονται σε αυτά.

Τα οφέλη της HRT υπερτερούν του κινδύνου για καρκίνο του μαστού;

Το αν θα πρέπει να πάρετε HRT εξαρτάται από τον συνολικό ατομικό σας κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού.

Σύμφωνα με έναν κριτική 2021άτομα που θεωρούνταν χαμηλού κινδύνου πριν από την έναρξη της HRT για συμπτώματα εμμηνόπαυσης είχαν λιγότερο από 3% πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού μέσα σε 5 χρόνια.

Ωστόσο, οι ερευνητές δεν συνιστούν HRT εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη ορμονών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τους κινδύνους της HRT.

Η έκθεση σε οιστρογόνα καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ειδικά σε περιπτώσεις όπου μπορεί να έχετε πρόσθετη έκθεση μέσω φαρμάκων ή του περιβάλλοντός σας. Ωστόσο, δεν θα αναπτύξουν καρκίνο του μαστού όλοι όσοι εκτίθενται σε περίσσεια οιστρογόνων.

Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τους δικούς σας παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του εάν αυτός ο τύπος καρκίνου εμφανίζεται στην οικογένειά σας. Μπορούν να προτείνουν τρόπους για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και να συζητούν τακτικές προληπτικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανεύρεση του καρκίνου.