Μπορεί το Mono να οδηγήσει σε ηπατίτιδα;

Πώς μπορεί η μονοπυρήνωση και ο EBV να οδηγήσουν σε ηπατίτιδα EBV;

Το EBV είναι ένας τύπος ιού του έρπητα που περνάει συχνότερα σάλιο.

Πολλοί άνθρωποι μολύνονται στην παιδική ηλικία και δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Περίπου μισό των παιδιών κάτω των 5 ετών μολύνονται όταν έρχονται σε επαφή με αντικείμενα με το σάλιο άλλων παιδιών, όπως φλιτζάνια, μπουκάλια ή σκεύη.

Ο EBV βρίσκεται σε αδράνεια στο σώμα σας μετά την αρχική μόλυνση και μπορεί (σπάνια) να επανενεργοποιηθεί.

Η ηπατίτιδα ταξινομείται ως «οξεία» εάν εμφανίζεται ξαφνικά ή «χρόνια» εάν διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες.

Ο EBV είναι ένας μη ηπατοτροπικός ιός, που σημαίνει ότι, σε αντίθεση με τους ιούς της ηπατίτιδας, δεν στοχεύει κυρίως το συκώτι σας. Ενώ το EBV μπορεί ακόμα να προκαλέσει οξεία ηπατίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως δεν προκαλεί χρόνια βλάβη στο ήπαρ σας όπως η ηπατίτιδα Β ή C.

Του κοινός για τον EBV να αυξήσει τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν ήπια φλεγμονή του ήπατος, αλλά συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ηπατίτιδας.

Η συμπτωματική ηπατίτιδα EBV είναι σπάνια και είναι εξαιρετικά σπάνιο να εμφανιστούν συμπτώματα ηπατίτιδας χωρίς συμπτώματα μονοπυρήνωσης.

Μερικοί παλαιότερη έρευνα υποδηλώνει ότι το EBV μπορεί να είναι έναυσμα για αυτοάνοση ηπατίτιδα. Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα στο συκώτι σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας EBV;

Η ηπατίτιδα EBV είναι συνήθως ήπια και υποχωρεί μόνη της. Σοβαρή και θανατηφόρα ηπατίτιδα EBV έχει αναφερθεί σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ανοσοκατεσταλμένο.

Η ηπατίτιδα EBV μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα με την κλασική ιογενή ηπατίτιδα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κούραση
• ναυτία και έμετος
• κοιλιακό άλγος
• σκούρα ούρα
• ανοιχτόχρωμα σκαμπό
• πόνος στις αρθρώσεις
• ικτερός
• απώλεια της όρεξης

Η ηπατίτιδα EBV συνήθως εμφανίζεται επίσης με συμπτώματα μονοπυρήνωσης. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• κούραση
• μυϊκή αδυναμία
• εξάνθημα με επίπεδες ροζ ή μοβ κηλίδες

• πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και τις μασχάλες

• πρησμένες αμυγδαλές
• πονόλαιμος

Οι περιπτωσιολογικές μελέτες

Σε ένα Μελέτη 2017, οι ερευνητές ανέφεραν μια περίπτωση 23χρονης γυναίκας με λοίμωξη από EBV και οξεία ηπατίτιδα. Παρουσίασε με:

• πυρετός
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία
• εμετός
• κοιλιακό άλγος
• ικτερός
• ρινική φλεγμονή
• γενική αίσθηση του να είσαι καλά

Μετά από εξέταση στο νοσοκομείο, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι είχε αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ήπια ευαισθησία στην κοιλιά της. Ανάρρωσε πλήρως και όλες οι εξετάσεις της ηπατικής λειτουργίας της ήταν φυσιολογικές σε παρακολούθηση 6 μηνών.

Σε ένα Μελέτη περίπτωσης 2022, οι ερευνητές παρουσίασαν μια σπάνια περίπτωση ανοσοεπαρκούς 19χρονης γυναίκας που εμφάνισε ηπατίτιδα μετά την επανενεργοποίηση του EBV ένα χρόνο μετά την αρχική της μόλυνση. Όταν έφτασε στο νοσοκομείο, είχε ίκτερο, σκούρα ούρα και αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

Βγήκε από το νοσοκομείο 4 ημέρες αργότερα και ένα μήνα αργότερα, οι εξετάσεις του ήπατος της είχαν τυπικά αποτελέσματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ηπατίτιδας EBV;

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν κλινικά την ηπατίτιδα EBV λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος.

Μπορεί να χρειαστεί βιοψία ήπατος εάν τα συμπτώματά σας είναι άτυπα ή εάν τα εργαστηριακά ευρήματα είναι ασυνήθιστα. Μια βιοψία ήπατος είναι όταν ένας γιατρός παίρνει ένα δείγμα ηπατικού ιστού για να εξεταστεί στο μικροσκόπιο για σημεία του ιού.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια εξέταση αίματος για να δουν εάν είστε θετικοί για EBV. Χρησιμοποιούν επίσης μια εξέταση αίματος για να εξετάσουν τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων και άλλους δείκτες λοιμώξεων, όπως τον αριθμό των κυττάρων του αίματος σας.

Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων με πολλά άτυπα λευκά αιμοσφαίρια και αυξημένα ηπατικά ένζυμα είναι τα πιο κοινά ευρήματα μιας εξέτασης αίματος σε άτομα με ηπατίτιδα EBV.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με μονοπυρήνωση

Οι περισσότερες περιπτώσεις μονοπυρήνωσης είναι ήπιες και υποχωρούν με ελάχιστη θεραπεία. Αλλά μπορεί να θέλετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για αξιολόγηση εάν έχετε ποτέ διαγνωστεί με μονογονιδιακό και στη συνέχεια αναπτύξετε σημάδια ηπατίτιδας.

Ιατρικό επείγον

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αναπτύξετε:

• αναπνευστικές δυσκολίες
• δυσκολία στην κατάποση υγρών
• έντονο πόνο στην κοιλιά

Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια επιπλοκών που χρειάζονται θεραπεία σε νοσοκομείο.

Μπορεί το mono να οδηγήσει σε ηπατίτιδα Α, Β ή C;

Η ηπατίτιδα Α, Β και C προκαλούνται από διαφορετικό τύπο ιού. Η μονοπυρήνωση δεν μπορεί να οδηγήσει άμεσα σε αυτές τις καταστάσεις, αλλά είναι εύλογο ότι θα μπορούσε να καταστείλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας κάνει πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη ή να ενεργοποιήσετε ξανά τον ιό της ηπατίτιδας εάν έχετε προσβληθεί προηγουμένως από ηπατίτιδα Β ή C.

Για παράδειγμα, σε μια μελέτη περίπτωσης του 2021, οι ερευνητές είδαν έναν 47χρονο άνδρα που ανέπτυξε επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β αφού προσβλήθηκε από EBV.

Πάρε μακριά

Η μονοπυρήνωση προκαλείται συνήθως από EBV. Δεν είναι ασυνήθιστο για αυτή τη μόλυνση να αυξήσει τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων σας. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία ηπατίτιδα.

Η ηπατίτιδα είναι συνήθως ήπια και αυτολύεται. Τα άτομα με ανοσοκαταστολή διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ηπατίτιδα από λοίμωξη EBV.

Είναι πιθανό η ηπατίτιδα EBV να εμφανιστεί με ή χωρίς τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης.

Οι περισσότερες περιπτώσεις μονοπυρήνωσης δεν απαιτούν ιδιαίτερη θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή ή έντονο πόνο.