Μπορεί η κολπική λήψη του Prometrium να αποτρέψει την αποβολή;

Η προγεστερόνη σας βοηθά να επιτύχετε και να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη. Κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, τα επίπεδα προγεστερόνης σας ανεβαίνουν.

Η ορμόνη βοηθά στην πάχυνση της επένδυσης της μήτρας σας. Ως αποτέλεσμα, η επένδυση μπορεί να υποστηρίξει καλύτερα την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν η επένδυση είναι πολύ λεπτή, δεν μπορεί να γίνει εμφύτευση.

Όταν μια γυναίκα μένει έγκυος, το ωχρό σωμάτιό της (άδειο ωοθυλάκιο) παράγει προγεστερόνη κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Αυτό συνεχίζεται μέχρι να αναλάβει ο πλακούντας. Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης βοηθούν στην πρόληψη της ωορρηξίας. Βοηθά επίσης στην ανάπτυξη των αδένων που παράγουν γάλα.

Μετά τις εβδομάδες 8 έως 10 της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας μιας γυναίκας αρχίζει να παράγει προγεστερόνη. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με προγεστερόνη είναι συχνά μια βραχυπρόθεσμη επιλογή για τη μείωση του κινδύνου αποβολής.

Επειδή η προγεστερόνη είναι ζωτικής σημασίας για την εγκυμοσύνη, η χαμηλή προγεστερόνη σχετίζεται επίσης με αποβολή. Αν και δεν είναι η μοναδική αιτία αποβολής, οι μελέτες επισημαίνουν την ιδέα ότι η προγεστερόνη θα μπορούσε να παίξει κάποιο ρόλο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι γιατροί στο Βιετνάμ, τη Γαλλία και την Ιταλία συχνά συνταγογραφούν προγεστερόνη ως τρόπο πρόληψης της αποβολής.

Το Prometrium είναι ένα εμπορικό σήμα για ορμόνες γνωστές ως προγεστίνες. Το Prometrium είναι μια βιολογική ορμόνη. Αυτό σημαίνει ότι είναι χημικά παρόμοιο με το είδος της προγεστερόνης που παράγει φυσικά μια γυναίκα.

Το Prometrium προέρχεται από γιαμ. Ενώ είναι παραδοσιακά διαθέσιμο σε μορφή χαπιού, ορισμένοι γιατροί μπορεί να το συνταγογραφήσουν εκτός ετικέτας για εισαγωγή στον κόλπο. Ο FDA δεν έχει εγκρίνει επί του παρόντος το φάρμακο για κολπική χρήση.

Σύμφωνα με την Εθνική Ένωση Υπογονιμότητας, η κολπική χρήση του φαρμάκου σχετίζεται με λιγότερες παρενέργειες από τη λήψη του από το στόμα.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Prometrium κολπικά ως έναν τρόπο αύξησης της φυσικής προγεστερόνης μιας γυναίκας με την ελπίδα διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη έρευνα για το Prometrium και την αποβολή, αλλά υπάρχει έρευνα για τα οφέλη της κολπικής προγεστερόνης.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Υπερηχογράφημα στη Μαιευτική & Γυναικολογία διαπίστωσε ότι οι έγκυες γυναίκες στο δεύτερο τρίμηνο με βραχύ τράχηλο που χρησιμοποιούσαν κολπική γέλη προγεστερόνης είχαν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν πρόωρο τοκετό. Είχαν επίσης λιγότερες νεογνικές επιπλοκές από τις γυναίκες που δεν είχαν.

Η μελέτη παρακολούθησε 458 γυναίκες με κοντό τράχηλο που διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο για αποβολή. Οι γυναίκες που έβαλαν ένα τζελ προγεστερόνης παρουσίασαν 45% μειωμένο ποσοστό πρόωρου τοκετού πριν από τις 33 εβδομάδες.

Αλλά σύμφωνα με τη Βιβλιοθήκη Αναπαραγωγικής Υγείας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η θεραπεία με κολπική προγεστερόνη «δεν είχε στοιχεία αποτελεσματικότητας». Ο ΠΟΥ ζήτησε περαιτέρω έρευνες για τη σχέση μεταξύ της προγεστερόνης και της πρόληψης των αποβολών.

Προειδοποίηση: Μην χρησιμοποιείτε προγεστερόνη κολπικά εάν είστε έγκυος, εκτός εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ως μέρος της θεραπείας γονιμότητας.

Ορισμένες γυναίκες έχουν ιατρικές παθήσεις που σημαίνει ότι δεν πρέπει να λαμβάνουν Prometrium, κολπικά ή με άλλο τρόπο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
• ιστορικό καρκίνου του μαστού ή της μήτρας
• ιστορικό μη φυσιολογικής κολπικής αιμορραγίας
• ηπατική και/ή νεφρική νόσο

Η κολπική προγεστερόνη είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για:

• θρόμβοι αίματος
• Εγκεφαλικό
• έμφραγμα
• καρκίνος του μαστού

Εάν έχετε ιστορικό αυτών των καταστάσεων ή ανησυχίες σχετικά με τη λήψη κολπικής προγεστερόνης, μιλήστε με το γιατρό σας. Το Prometrium μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το κολπικό Prometrium μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος και/ή ευαισθησία στο στήθος
• αλλαγές στην κολπική έκκριση
• υπνηλία και κόπωση
• πονοκέφαλο
• αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ευερεθιστότητας ή της νευρικότητας
• πυελικός πόνος και κράμπες
• πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα με τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης και μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν.

Η χρήση του Prometrium κολπικά πιστεύεται ότι αυξάνει την ποσότητα της διαθέσιμης προγεστερόνης στην επένδυση της μήτρας. Αυτή η ιδέα είναι καλή για τις γυναίκες που ελπίζουν να αποτρέψουν την αποβολή. Ο στόχος είναι να πυκνώσει η επένδυση της μήτρας.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση, η προγεστερόνη διατίθεται σε μεγαλύτερες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά οι γυναίκες που λαμβάνουν Prometrium κολπικά μπορεί να μην έχουν τόσο υψηλά επίπεδα προγεστερόνης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν αποτελεί πρόβλημα γιατί ο στόχος είναι περισσότερη προγεστερόνη στη μήτρα και όχι στην κυκλοφορία του αίματος.

Σύμφωνα με το InVia Fertility, η κολπική προγεστερόνη μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τις ενέσεις προγεστερόνης. Ως μπόνους, οι γυναίκες δεν χρειάζεται να υποβάλλονται σε μερικές φορές επώδυνες ενέσεις ή να κινδυνεύουν από αλλεργική αντίδραση από το λάδι που χρησιμοποιείται για τη διάλυση της προγεστερόνης.

Η λήψη Prometrium ή άλλης προγεστερόνης δεν εγγυάται ότι μια γυναίκα δεν θα έχει αποβολή. Αλλά για ορισμένες γυναίκες, το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την εμφάνιση αποβολών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει σε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.