Μπορείς να έχεις Διπολική Διαταραχή και ΙΨΔ;

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της διπολικής διαταραχής και της ΙΨΔ;

Η διπολική διαταραχή έχει κάποιες ομοιότητες με την ΙΨΔ. Και τα δύο άτομα με διπολική διαταραχή και ΙΨΔ είναι πιθανό να εμφανίσουν:

• αλλαγές στη διάθεση
• ανεβασμένη διάθεση
• ανησυχία
• κοινωνική φοβία

Υπάρχουν όμως αρκετές βασικές διαφορές. Αυτά είναι παρόντα με την ΙΨΔ και όχι με τη διπολική διαταραχή:

• επαναλαμβανόμενες εμμονές και καταναγκασμούς
• ανεξέλεγκτες μηρυκαστικές σκέψεις

Ποια είναι τα συμπτώματα και των δύο καταστάσεων;

Η διπολική συννοσηρότητα ή η εμφάνιση και των δύο καταστάσεων σε ένα άτομο, είναι ένα αρκετά πρόσφατα μελετημένο φαινόμενο. Μια μελέτη του 1995 διαπίστωσε για πρώτη φορά ότι περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς με διπολική διαταραχή εμφάνισαν επίσης άλλες ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ΙΨΔ.

Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή εμφανίζουν συμπτώματα ΙΨΔ χωρίς να έχουν ΙΨΔ. Αυτό είναι γνωστό ως έχοντας τάσεις ΙΨΔ. Μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα μόνο όταν έχουν πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή διάθεση.

Αλλά ένα άτομο μπορεί να έχει και τις δύο καταστάσεις και να βιώνει τα συμπτώματά τους ανά πάσα στιγμή. Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής με συννοσηρότητα OCD περιλαμβάνουν:

• καταθλιπτικά επεισόδια — αισθάνεστε πολύ λυπημένοι ή χαμηλοί
• δραματικές και μερικές φορές γρήγορες αλλαγές στη διάθεση

• μανιακά επεισόδια — αισθάνεστε πολύ χαρούμενοι ή ανήσυχοι

• επαναλαμβανόμενες εμμονές και καταναγκασμούς
• κοινωνικά προβλήματα, όπως οι κοινωνικές φοβίες
• ανεξέλεγκτες μηρυκαστικές σκέψεις

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλότερα ποσοστά εμμονικών ιδεών για το σεξ και τη θρησκεία από τα άτομα με μόνο ΙΨΔ
• χαμηλότερα ποσοστά τελετουργικού ελέγχου από τα άτομα με μόνο ΙΨΔ
• υψηλότερα ποσοστά κατάχρησης ουσιών από τα άτομα με απλώς διπολική διαταραχή ή ΙΨΔ
• περισσότερα επεισόδια κατάθλιψης, αυξημένα ποσοστά αυτοκτονιών και συχνότερη εισαγωγή σε νοσοκομεία από άτομα με απλώς διπολική διαταραχή ή ΙΨΔ
• περισσότερα χρόνια καταθλιπτικά και μανιακά επεισόδια και υπολειπόμενα συμπτώματα διάθεσης από τα άτομα με απλώς διπολική διαταραχή

Πώς γίνεται η διάγνωση της διπολικής διαταραχής και της ΙΨΔ;

Επειδή οι καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν μαζί και να μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα, μερικές φορές οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται λανθασμένα με την αντίθετη πάθηση.

Μπορεί να είναι χρήσιμο για όσους έχουν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή και εμφανίζουν συμπτώματα ΙΨΔ να αναζητήσουν συμβουλευτική ψυχικής υγείας.

Για να ελέγξει εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από ΙΨΔ, ένας γιατρός πιθανότατα θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις και ψυχολογική αξιολόγηση. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ΙΨΔ επειδή τα συμπτώματα της διαταραχής μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με εκείνα που σχετίζονται με άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας που περιλαμβάνουν άγχος – όπως η διπολική διαταραχή.

Όσοι έχουν ΙΨΔ αλλά παρουσιάζουν άλλα σημάδια διπολικής διαταραχής μπορεί επίσης να θέλουν να αναζητήσουν συμβουλευτική ψυχικής υγείας. Οι αγχώδεις συμπεριφορές που σχετίζονται με την ΙΨΔ μπορεί να είναι σημάδια μανιακών ή υπομανιακών διπολικών επεισοδίων.

Όπως και με τη διάγνωση της ΙΨΔ, ένας γιατρός είναι πιθανό να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις και ψυχολογική αξιολόγηση για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης της διπολικής διαταραχής.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη μία ή και τις δύο καταστάσεις;

Η θεραπεία για κάθε πάθηση ποικίλλει. Επομένως, είναι σημαντικό να υπάρχει σωστή διάγνωση.

Αντιμετώπιση μιας πάθησης

Διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή είναι μια δια βίου πάθηση. Η θεραπεία πρέπει να επικεντρώνεται μακροπρόθεσμα και να συνεχίζεται ακόμη και όταν ένα άτομο αισθάνεται καλά. Ένας ψυχίατρος χειρίζεται τη θεραπεία ατόμων με διπολική διαταραχή. Μπορούν να συνταγογραφήσουν συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας.

Ο στόχος της θεραπείας της διπολικής διαταραχής είναι να εξομαλύνει τη διάθεση και να μειώσει γρήγορα τα συμπτώματα. Μόλις επιτευχθεί, ένα άτομο θα πρέπει να επικεντρωθεί στη θεραπεία συντήρησης για να διαχειριστεί τη διαταραχή του και να αποτρέψει μια υποτροπή.

Τα κοινά φάρμακα για τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Αντισπασμωδικά: Ορισμένα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των αλλαγών στη διάθεση που σχετίζονται με τη διπολική διαταραχή. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
  • ένεση βαλπροϊκού νατρίου (Depacon)
  • divalproex sodium (Depakote)
  • καρβαμαζεπίνη (Tegretol XR)
  • τοπιραμάτη (Topamax)
  • γκαμπαπεντίνη (Gabarone)
  • λαμοτριγίνη (Lamictal)
• Αντικαταθλιπτικά: Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη που σχετίζεται με τη διπολική διαταραχή. Δεν είναι πάντα πιο αποτελεσματικά επειδή τα άτομα με διπολική διαταραχή βιώνουν επίσης μανία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
  • σεροτονίνη
  • νορεπινεφρίνη
  • ντοπαμίνη
• Αντιψυχωσικά: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ποικίλων ψυχικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
  • προχλωροπεραζίνη (Compazine)
  • αλοπεριδόλη (Haldol)
  • λοξαπίνη
  • θειοριδαζίνη
  • molindone (Moban)
  • θειοθιξίνη
  • φλουφαιναζίνη
  • τριφλουοπεραζίνη
  • χλωροπρομαζίνη
  • περφαιναζίνη
• Βενζοδιαζεπίνες: Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αϋπνίας και του άγχους, που μπορεί να εμφανίσουν άτομα με διπολική διαταραχή. Αλλά αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά εθιστικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε βραχυπρόθεσμη βάση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • απραζολάμη (Xanax)

  • χλωροδιαζεποξείδιο (Librium)

  • διαζεπάμη (Valium)

  • λοραζεπάμη (Ativan)

• Λίθιο: Αυτό το φάρμακο λειτουργεί ως σταθεροποιητής της διάθεσης και είναι μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες και αποτελεσματικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή.

Οι συνήθεις θεραπείες για τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία
• ψυχοθεραπεία
• οικογενειακή θεραπεία
• ομαδική θεραπεία
• ύπνος
• νοσηλεία σε νοσοκομείο
• ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)
• Θεραπεία μασάζ

ΙΨΔ

Η ΙΨΔ, όπως και η διπολική διαταραχή, είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Επίσης, όπως η διπολική διαταραχή, η θεραπεία της ΙΨΔ συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση συνδυασμού φαρμάκων και θεραπείας.

Τυπικά, η ΙΨΔ αντιμετωπίζεται με αντικαταθλιπτικά όπως:

• κλομιπραμίνη (Anafranil)
• φλουοζετίνη (Prozac)
• φλουβοξαμίνη

• παροξετίνη (Paxil, Pexeva)

• σερτραλίνη (Zoloft)

Αλλά οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Όταν πρόκειται για θεραπεία, η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της ΙΨΔ. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται η πρόληψη έκθεσης και απόκρισης (ERP). Αυτό περιλαμβάνει την έκθεση ενός ατόμου σε ένα φοβερό αντικείμενο ή εμμονή και στη συνέχεια να το βοηθήσετε να μάθει υγιείς τρόπους για να αντιμετωπίσει το άγχος του. Ο στόχος του ERP είναι το άτομο να διαχειριστεί τους καταναγκασμούς του.

Αντιμετώπιση και των δύο καταστάσεων

Οι ειδικοί λένε ότι η διαχείριση της διπολικής διαταραχής και της συννοσηρότητας ΙΨΔ θα πρέπει να επικεντρωθεί πρώτα στη σταθεροποίηση της διάθεσης ενός ατόμου. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση πολλαπλών φαρμάκων, όπως το λίθιο με αντισπασμωδικά ή τα άτυπα αντιψυχωσικά με την απριπιπραζόλη (Abilify).

Αλλά όταν οι δύο καταστάσεις εμφανίζονται μαζί, είναι επίσης σημαντικό για τους γιατρούς να διαγνώσουν τον τύπο της διπολικής διαταραχής που αντιμετωπίζει ένα άτομο.

Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής τύπου 2 με συννοσηρότητα ΙΨΔ, μετά την πλήρη θεραπεία των συμπτωμάτων της διάθεσης με σταθεροποιητές διάθεσης, ένας γιατρός μπορεί να θέλει να προσθέσει προσεκτικά άλλη θεραπεία. Συγκεκριμένα, μπορούν να συνταγογραφήσουν αντικαταθλιπτικά αποτελεσματικά τόσο για συμπτώματα κατάθλιψης όσο και για συμπτώματα ΙΨΔ που έχουν χαμηλό κίνδυνο πρόκλησης πλήρους μανιακού επεισοδίου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη και σερτραλίνη.

Ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν αναμιγνύουν διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία και των δύο παθήσεων όταν εμφανίζονται μαζί. Το λάθος μείγμα θα μπορούσε να προκαλέσει πιο συχνά, πιο έντονα ή ασυνήθιστα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη διπολική διαταραχή και την ΙΨΔ;

Η διπολική διαταραχή και η ΙΨΔ είναι διαφορετικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα που μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μαζί. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ποια πάθηση έχετε ή εάν έχετε και τις δύο παθήσεις, προκειμένου να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία. Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας ή τον πάροχο ψυχικής υγείας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μία ή και τις δύο παθήσεις.