Μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ο AHA ορίζει τις μη φυσιολογικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε μη έγκυες ενήλικες ως εξής:

• Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένας συστολικός αριθμός μεταξύ 120 και 129 και ένας διαστολικός αριθμός μικρότερος από 80.
• Στην υπέρταση σταδίου 1, ο συστολικός αριθμός είναι μεταξύ 130 και 139 ή ο διαστολικός αριθμός μεταξύ 80 και 89.
• Στην υπέρταση σταδίου 2, ο συστολικός αριθμός είναι 140 ή μεγαλύτερος ή ο διαστολικός αριθμός είναι 90 ή μεγαλύτερος.
• Σε μια υπερτασική κρίση, ο συστολικός αριθμός είναι μεγαλύτερος από 180 ή/και ο διαστολικός αριθμός είναι μεγαλύτερος από 120.

Μπορεί να μην είστε πάντα σε θέση να ξεχωρίσετε εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή. Στην πραγματικότητα, η υπέρταση και η υπόταση μπορεί να μην προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Συμπτώματα υπέρτασης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση στην εγκυμοσύνη ορίζεται συνήθως ως 140/90 mm Hg ή υψηλότερη. Μπορεί να προκαλέσει:

• κοκκινισμένο δέρμα
• πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών
• πονοκεφάλους
• δυσκολία στην αναπνοή
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• εμετός
• αλλαγές στην όραση

Συμπτώματα υπότασης

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση ή υπόταση ορίζεται συνήθως ως 90/60 mm Hg ή λιγότερο. Μπορεί να προκαλέσει:

• ζάλη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• κρύο, μαλακό δέρμα
• θολή όραση
• γρήγορη αναπνοή
• κατάθλιψη
• ξαφνική κούραση
• υπερβολική κόπωση

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα υπέρτασης ή υπότασης, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας για να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης και της υπότασης δεν είναι πάντα παρόντα. Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν έχετε μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι να κάνετε ένα τεστ αρτηριακής πίεσης. Οι δοκιμές αρτηριακής πίεσης γίνονται συχνά σε τακτικά ραντεβού ελέγχου και ο γιατρός σας θα πρέπει να τις πραγματοποιεί καθ ‘όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Ενώ αυτές οι εξετάσεις εκτελούνται πιο συχνά σε ιατρικό περιβάλλον, μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι. Πολλά τοπικά φαρμακεία διαθέτουν στο σπίτι πιεσόμετρα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση. Ωστόσο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού προσπαθήσετε να παρακολουθήσετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πότε και πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση.

ο AHA υπολογίζει ότι 1 στους 3 Αμερικανούς ενήλικες έχει υπέρταση. Στην εγκυμοσύνη, η υπέρταση μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο κύριες κατηγορίες: τη χρόνια υπέρταση και την υπέρταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Η χρόνια υπέρταση αναφέρεται στην υψηλή αρτηριακή πίεση που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί με αυτή την πάθηση εάν αναπτύξετε υπέρταση κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μπορεί να έχετε ακόμα την πάθηση μετά τον τοκετό.

Οι διαταραχές της υψηλής αρτηριακής πίεσης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη αναπτύσσονται γενικά μετά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών που ποικίλλουν σε βαρύτητα. Μια κριτική του 2016 που δημοσιεύτηκε στο Ενσωματωμένος έλεγχος αρτηριακής πίεσης υποδηλώνει ότι η ηλικία, η παχυσαρκία και τα υποκείμενα προβλήματα υγείας φαίνεται να συμβάλλουν σε αυτές τις καταστάσεις. Αν και αυτές οι καταστάσεις συνήθως υποχωρούν μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος να πάθετε υπέρταση στο μέλλον είναι πολύ υψηλότερος εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές.

Η υπόταση, αν και πολύ λιγότερο συχνή, μπορεί να σχετίζεται άμεσα με την εγκυμοσύνη. Το κυκλοφορικό σας σύστημα επεκτείνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να φιλοξενήσει το έμβρυό σας. Καθώς η κυκλοφορία επεκτείνεται, μπορεί να εμφανίσετε μια μικρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σύμφωνα με την AHA, αυτό είναι πιο συχνό κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό το ποσό συνήθως δεν είναι αρκετά σημαντικό για να προκαλέσει ανησυχία.

Η υπόταση μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• αφυδάτωση
• Διαβήτης
• χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
• καρδιακά προβλήματα
• προβλήματα θυρεοειδούς
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
• απώλεια αίματος
• μόλυνση

• υποσιτισμός, ιδιαίτερα έλλειψη φυλλικού οξέος, βιταμινών Β και βιταμίνης D

Η υπέρταση στην εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθείται στενά για να αποφευχθούν δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα συστήσει συχνές επισκέψεις σε γιατρό για παρακολούθηση του εμβρύου, καθώς και εξετάσεις ούρων και αίματος. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να παρακολουθείτε πόσο συχνά το μωρό σας κλωτσάει κάθε μέρα. Η μείωση της κίνησης μπορεί να είναι προβληματική και μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για πρόωρο τοκετό.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης υπερήχους καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να διασφαλίσει ότι το μωρό σας μεγαλώνει σωστά. Μπορεί επίσης να συνιστώνται φάρμακα ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των προβλημάτων υψηλής αρτηριακής πίεσης που αναπτύσσετε.

Οι ήπιες περιπτώσεις υπότασης συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να είστε προσεκτικοί όταν στέκεστε όρθιοι για να μην πέσετε. Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσουν:

• πίνετε περισσότερα υγρά, ειδικά νερό
• φορέστε κάλτσες συμπίεσης
• καταναλώνουν περισσότερο αλάτι
• στέκεστε στα πόδια σας λιγότερο συχνά
• να κάνετε συχνά διαλείμματα όταν στέκεστε

Η υπέρταση θέτει εσάς και το μωρό σας σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ένας πρόωρος τοκετός, ο τοκετός που συμβαίνει πριν από τις 37 εβδομάδες
• ανάγκη για καισαρική τομή
• προβλήματα ανάπτυξης του εμβρύου
• αποκόλληση του πλακούντα

• προεκλαμψία και εκλαμψία

Η υπόταση μπορεί να θέσει προκλήσεις για την εγκυμοσύνη. ΕΝΑ μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2010 έδειξε ότι σχεδόν οι μισές περιπτώσεις υπότασης κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζονται σε γυναίκες που έχουν ήδη αυτή την πάθηση. Αυτή η μελέτη ανέφερε επίσης ότι οι γυναίκες με συνεχιζόμενη υπόταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν πιο πιθανό να έχουν ναυτία, έμετο, κολπική αιμορραγία και αναιμία.

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών είναι να αποτρέψετε την μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση εξαρχής. Είναι χρήσιμο να επισκεφτείτε το γιατρό σας για φυσική εξέταση πριν μείνετε έγκυος, έτσι ώστε τυχόν ανωμαλίες της αρτηριακής πίεσης να μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα. Είναι επίσης καλύτερο να έχετε υγιές βάρος πριν την εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες μέθοδοι για την πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να έχετε την καλύτερη δυνατή υγεία πριν μείνετε έγκυος με:

• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή
• διαχείριση οποιωνδήποτε προϋπαρχουσών παθήσεων, όπως ο διαβήτης
• περιορισμός του αλκοόλ
• διακοπή του καπνίσματος
• άσκηση τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα

Η υπέρταση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά υποχωρεί μετά τον τοκετό. Φροντίστε να παρακολουθείτε τακτικές προγεννητικές εξετάσεις, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί την υγεία του μωρού σας και να ψάξει για τυχόν σημάδια μη φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, φροντίστε να πάρετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες. Για προϋπάρχουσες περιπτώσεις αυξημένης αρτηριακής πίεσης, πιθανότατα θα χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα μετά τη γέννηση του μωρού σας.