Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4, έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και μπορεί να οδηγήσει σε νέα συμπτώματα. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες και τα ποσοστά επιβίωσης συνεχίζουν να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Εάν ο γιατρός σας έχει κάνει διάγνωση μεταστατικού καρκίνου του μαστού, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει προχωρήσει σε αυτό που είναι γνωστό ως στάδιο 4.
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 αναφέρεται στον καρκίνο που εξαπλώνεται πέρα από τον ιστό του μαστού και τους τοπικούς λεμφαδένες σε άλλες περιοχές του σώματος.
Για να κατανοήσουμε την πρόγνωση ή την προοπτική για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 4, βοηθάει να γνωρίζουμε κάτι για τη διαδικασία της μετάστασης. Όταν ο καρκίνος «κάνει μεταστάσεις», έχει εξαπλωθεί πέρα από το μέρος του σώματος από το οποίο προήλθε.
Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, η διάγνωση σταδίου 4 μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει φτάσει σε όργανα έξω από τους μαστούς, όπως τα οστά ή τους πνεύμονές σας. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τι να περιμένουμε όταν πρόκειται για μεταστατικό καρκίνο του μαστού, από την πρόγνωση μέχρι τη θεραπεία.
Ποσοστά επιβίωσης για μεταστατικό καρκίνο του μαστού
Σύμφωνα με την
Επειδή τα ποσοστά επιβίωσης είναι υψηλότερα στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας. Αλλά να θυμάστε: Η σωστή θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 4 μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και τη μακροζωία.
Πρόγνωση για μεταστατικό καρκίνο του μαστού
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού δεν είναι ο ίδιος για όλους όσους τον έχουν. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Μαστού, τα συμπτώματά σας στο στάδιο 4 θα εξαρτηθούν από τον βαθμό στον οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο σώμα σας.
Αν και ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού δεν έχει τρέχουσα θεραπεία, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η λήψη της σωστής θεραπείας μπορεί να αυξήσει τόσο την ποιότητα ζωής όσο και τη μακροζωία σας.
Προσδόκιμο ζωής για μεταστατικό καρκίνο του μαστού
Το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του μαστού βασίζεται σε μελέτες πολλών ατόμων με την πάθηση. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δεν μπορούν να προβλέψουν το προσωπικό σας αποτέλεσμα — η προοπτική κάθε ατόμου είναι διαφορετική.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το προσδόκιμο ζωής σας με μεταστατικό καρκίνο του μαστού:
- η ηλικία σου
- τη γενική σας υγεία
- υποδοχείς ορμονών και υποδοχέων HER2 σε κύτταρα με καρκίνο
- τους τύπους ιστών που έχει επηρεάσει ο καρκίνος
Συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου του μαστού
Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού σταδίου 4 εξαρτώνται από τη θέση του καρκίνου και από πού έχει εξαπλωθεί στο σώμα σας.
- Εάν ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί στα οστά σας, μπορεί να παρατηρήσετε έναν ξαφνικό νέο πόνο στα οστά. Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται συχνότερα στα πλευρά, τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη ή τα οστά των χεριών και των ποδιών σας.
- Εάν έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλό σας, μπορεί να αντιμετωπίσετε πονοκεφάλους, αλλαγές στην όραση ή την ομιλία ή προβλήματα μνήμης.
- Ο καρκίνος του μαστού που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες ή το συκώτι σας συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.
Θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του μαστού
Οι κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 4 είναι στοχευμένες φαρμακευτικές (συστημικές) θεραπείες που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα όπου κι αν βρίσκονται στο σώμα σας.
Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
ορμονοθεραπεία, η οποία σταματά ή επιβραδύνει την ανάπτυξη των όγκων εμποδίζοντας το σώμα σας να παράγει ορμόνες ή παρεμποδίζοντας την επίδραση των ορμονών στα καρκινικά κύτταρα του μαστού
-
χημειοθεραπεία, όπου τα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα ή μέσω IV ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας για να καταπολεμήσουν τα καρκινικά κύτταρα
-
ανοσοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα
- συνδυασμό αυτών των θεραπειών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σταδίου 4.
Ακολουθούν οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές για διαφορετικούς τύπους καρκίνου του μαστού σταδίου 4.
Θετικοί σε ορμονικούς υποδοχείς καρκίνους
Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει κύτταρα με υποδοχείς οιστρογόνων, οι οποίοι είναι πρωτεΐνες που μπορούν να προσκολληθούν σε ορισμένες ουσίες στο αίμα σας, οι οποίες είναι γνωστές ως θετικές στο ER (ή ER+). Μπορεί να έχει καρκινικά κύτταρα με υποδοχείς προγεστερόνης που ονομάζονται θετικοί PR (PR+) ή μπορεί να έχει και τα δύο.
Ο θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς καρκίνος του μαστού συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα ορμονικής θεραπείας που μπλοκάρουν τους υποδοχείς οιστρογόνων (όπως η Ταμοφλεξίνη) ή που μειώνουν τα επίπεδα οιστρογόνων (αναστολείς αρωματάσης όπως η λετροζόλη) στο σώμα σας.
Καρκίνοι αρνητικοί σε ορμονικούς υποδοχείς
Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού σταδίου 4 δεν έχει υποδοχείς ER+ ή PR+, επομένως τα φάρμακα ορμονοθεραπείας δεν λειτουργούν.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για τον αρνητικό σε ορμονικούς υποδοχείς καρκίνο του μαστού παρά για τον καρκίνο του μαστού με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς.
HER2-θετικοί καρκίνοι
Ο υποδοχέας 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2) είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των κυττάρων του μαστού. Με τον HER2-θετικό καρκίνο του μαστού, υπάρχουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών HER2, με αποτέλεσμα τα καρκινικά κύτταρα να αναπτύσσονται γρήγορα και να εξαπλώνονται.
Μαζί με τη χημειοθεραπεία, αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού σταδίου 4 αντιμετωπίζεται συχνά με το στοχευμένο φάρμακο trastuzumab (Herceptin), ένα ανθρωπογενές αντίσωμα που προσκολλάται στην πρωτεΐνη HER2 στα καρκινικά κύτταρα και την εμποδίζει να αναπτυχθεί. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με IV έγχυση.
HER2-αρνητικοί καρκίνοι σε γυναίκες με μετάλλαξη γονιδίου BRCA
Ο αρνητικός σε HER2 καρκίνος του μαστού δεν έχει υψηλή ποσότητα πρωτεϊνών HER2. Μια γονιδιακή μετάλλαξη BRCA (συντομογραφία του Καρκίνου BREAST) προκαλείται από βλάβη στο DNA που αποτελεί το γονίδιο.
Με μια μετάλλαξη, το γονίδιο δεν μπορεί πλέον να καταστείλει την ανάπτυξη κυττάρων με κατεστραμμένο DNA. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το γονίδιο να μην είναι πλέον τόσο αποτελεσματικό στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού.
Το 2018, ο FDA ενέκρινε το από του στόματος φάρμακο
HER2-αρνητικοί καρκίνοι σε γυναίκες με μετάλλαξη γονιδίου PIK3CA
Το γονίδιο PIK3CA παράγει την πρωτεΐνη p110 άλφα (p110α), η οποία είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των κυττάρων και άλλες σημαντικές λειτουργίες. Εάν αυτό το γονίδιο μεταλλαχθεί, τα κύτταρα μπορεί να αναπαραχθούν ανεξέλεγκτα, προκαλώντας διάφορους καρκίνους. Αυτό περιλαμβάνει τον καρκίνο του μαστού.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 4 αρνητικού HER2 σε γυναίκες με μετάλλαξη του γονιδίου PIK3CA επειδή είναι λιγότερο ευαίσθητες στα φάρμακα χημειοθεραπείας.
Ο FDA ενέκρινε το από του στόματος φάρμακο
Τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού
Με αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού, τα καρκινικά κύτταρα του μαστού δεν έχουν υποδοχείς ER+ ή PR+. Δεν υπερπαράγουν την πρωτεΐνη HER2, επομένως η ορμονοθεραπεία δεν είναι πολύ αποτελεσματική.
Αντίθετα, ο καρκίνος του μαστού τριπλού αρνητικού σταδίου 4 συνήθως αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή, ανάλογα με το σημείο της μετάστασης.
Είναι ιάσιμος ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4;
Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 4, αλλά με θεραπείες μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο, συχνά για χρόνια κάθε φορά.
Τα άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού πρέπει να λαμβάνουν θεραπείες για το υπόλοιπο της ζωής τους. Εάν μια συγκεκριμένη θεραπεία σταματήσει να είναι αποτελεσματική, μπορεί να δοκιμαστεί ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα.
Μπορεί ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 να υποχωρήσει;
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 μπορεί να περάσει σε ύφεση, που σημαίνει ότι δεν ανιχνεύεται σε απεικονιστικές ή άλλες εξετάσεις. Η παθολογική πλήρης ύφεση (pCR) υποδηλώνει έλλειψη καρκινικών κυττάρων σε ιστούς που αφαιρούνται μετά από χειρουργική επέμβαση ή βιοψία.
Αλλά είναι σπάνιο να λαμβάνονται δείγματα ιστού κατά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σταδίου 4. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι αν και η θεραπεία ήταν αποτελεσματική, δεν έχει καταστρέψει εντελώς τον καρκίνο.
Οι πρόοδοι στις θεραπείες του καρκίνου του μαστού σταδίου 4 συμβάλλουν στην αύξηση της διάρκειας της ύφεσης.
Υποτροπή μεταστατικού καρκίνου του μαστού
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού θεωρείται χρόνια ασθένεια, επομένως δεν υποχωρεί και δεν υποτροπιάζει.
Όμως, τα τελευταία χρόνια, άτομα κάτω των 50 ετών έχουν δει μια ιδιαίτερα έντονη μείωση των ποσοστών θνησιμότητας λόγω καρκίνου του μαστού, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Αυτές οι μειώσεις οφείλονται εν μέρει στη βελτίωση του προσυμπτωματικού ελέγχου και της θεραπείας για τη νόσο.
Γενικές στατιστικές μεταστατικού καρκίνου του μαστού
Υπάρχουν μερικά γενικά στοιχεία που είναι χρήσιμα να γνωρίζουμε για την προοπτική του καρκίνου του μαστού:
- Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο κοινή διάγνωση καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI) . - Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο του μαστού ζουν περισσότερο από ό,τι στο παρελθόν. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των θανάτων από καρκίνο του μαστού έχει μειωθεί σημαντικά.
- Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία εκτιμά περίπου
281.550 νέες διαγνώσεις καρκίνου του μαστού το 2021.
Το στάδιο του καρκίνου του μαστού σας κατά τη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στην προοπτική σας.
Σύμφωνα με την
Να θυμάστε ότι ο καθένας είναι διαφορετικός και η απόκρισή σας στη θεραπεία μπορεί να μην ταιριάζει με κάποιου άλλου — ακόμη και στο στάδιο 4. Οι ερευνητές συνεχίζουν να δοκιμάζουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Κάθε χρόνο οι προοπτικές βελτιώνονται.
Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους επιμέρους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την προοπτική σας.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.
Discussion about this post