Μετακίνηση δεξιά κατά μήκος: Εμβρυϊκός σταθμός κατά τον τοκετό και τον τοκετό

Καθώς περνάτε τον τοκετό, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει διαφορετικούς όρους για να περιγράψει πώς το μωρό σας προχωρά μέσω του καναλιού γέννησης. Μία από αυτές τις λέξεις είναι ο «σταθμός» του μωρού σας.

Ο εμβρυϊκός σταθμός περιγράφει πόσο μακριά έχει κατέβει το κεφάλι του μωρού σας στη λεκάνη σας.

Ο γιατρός σας καθορίζει τον εμβρυϊκό σταθμό εξετάζοντας τον τράχηλό σας και εντοπίζοντας πού βρίσκεται το χαμηλότερο μέρος του μωρού σας σε σχέση με τη λεκάνη σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα ορίσει έναν αριθμό από -5 έως +5 για να περιγράψει πού βρίσκεται το σημείο παρουσίασης του μωρού σας (συνήθως το κεφάλι).

Αυτός ο αριθμός αντιπροσωπεύει τον αριθμό των εκατοστών που το μωρό έχει κατέβει στη λεκάνη.

Ένας γιατρός θα κάνει συνήθως έναν έλεγχο του τραχήλου της μήτρας για να προσδιορίσει πόσο φαρδύς είναι ο τράχηλός σας και πόσο κάτω έχει μετακινηθεί το μωρό σας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα ορίσει έναν αριθμό από -5 έως +5 για να περιγράψει πού βρίσκεται το μωρό σας σε σχέση με τις ισχιακές ράχες. Οι ισχιακές ράχες είναι οστέινες προεξοχές που βρίσκονται στο στενότερο μέρος της λεκάνης σας.

Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα νιώσει το κεφάλι του μωρού σας. Εάν το κεφάλι είναι ψηλά και δεν έχει ακόμη εμπλακεί στο κανάλι γέννησης, μπορεί να επιπλέει μακριά από τα δάχτυλά τους.

Σε αυτό το στάδιο, ο εμβρυϊκός σταθμός είναι -5. Όταν το κεφάλι του μωρού σας είναι στο ίδιο επίπεδο με τις ισχιακές ράχες, ο εμβρυϊκός σταθμός είναι μηδέν. Μόλις το κεφάλι του μωρού σας γεμίσει το κολπικό άνοιγμα, λίγο πριν τη γέννηση, ο εμβρυϊκός σταθμός είναι +5.

Κάθε αλλαγή στον αριθμό συνήθως σημαίνει ότι το μωρό σας έχει κατέβει άλλο ένα εκατοστό στη λεκάνη σας. Ωστόσο, η εκχώρηση ενός αριθμού είναι μια εκτίμηση.

Συνήθως περίπου δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό, το μωρό σας θα πέσει στο κανάλι γέννησης. Αυτό ονομάζεται «αρραβωνιασμός». Σε αυτό το σημείο, το μωρό σας βρίσκεται στο σταθμό 0. Αυτή η πτώση στο κανάλι γέννησης ονομάζεται αστραπή.

Θα νιώσετε περισσότερο χώρο για βαθιές αναπνοές, αλλά η ουροδόχος κύστη σας μπορεί να είναι συμπιεσμένη και έτσι θα χρειαστεί να ουρείτε συχνά. Συχνές, μικρές ποσότητες ούρων είναι συχνές. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν υπάρχει πόνος ή κάψιμο όταν ουρείτε.

Ο εμβρυϊκός σταθμός μπορεί να είναι σημαντικός για έναν γιατρό, καθώς το Αμερικανικό Κογκρέσο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων δεν συνιστά τον τοκετό με λαβίδα εκτός εάν ένα μωρό έχει προχωρήσει σε έναν συγκεκριμένο σταθμό.

Οι γιατροί μετρούν τον εμβρυϊκό σταθμό σε κλίμακα από -5 έως +5. Μερικοί γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν -3 έως +3. Γενικά, τα ακόλουθα είναι ορόσημα με βάση τον εμβρυϊκό σταθμό:

Οι διαφορές αριθμών από -5 έως -4, και ούτω καθεξής, είναι ισοδύναμες με το μήκος σε εκατοστά. Όταν το μωρό σας μετακινείται από σταθμό μηδέν σε σταθμό +1, έχει μετακινηθεί περίπου 1 εκατοστό.

Ο εμβρυϊκός σταθμός είναι σημαντικό να παρακολουθείται. Βοηθά τους γιατρούς να αξιολογήσουν πώς εξελίσσεται ο τοκετός.

Άλλες μετρήσεις που μπορεί να λάβει υπόψη ο γιατρός σας περιλαμβάνουν τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας ή το πόσο έχει μεγεθυνθεί ο τράχηλός σας για να περάσει το μωρό σας και η εξάλειψη του τραχήλου της μήτρας ή το πόσο λεπτός έχει γίνει ο τράχηλός σας για να προωθήσει τον τοκετό.

Με την πάροδο του χρόνου, εάν ένα μωρό δεν προχωρά μέσω του τραχήλου της μήτρας, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει τον τοκετό με καισαρική τομή ή με τη βοήθεια εργαλείων όπως λαβίδα ή ηλεκτρική σκούπα.

Πλεονεκτήματα

Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας για τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού σταθμού μπορεί να είναι γρήγορη και ανώδυνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει πώς προχωρά ένα μωρό μέσω του καναλιού γέννησης. Αυτή η μέτρηση είναι συνήθως μία από τις πολλές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να καθορίσει την εξέλιξη του τοκετού.

Μια εναλλακτική λύση στην εξέταση του τραχήλου της μήτρας για τον εμβρυϊκό σταθμό είναι η χρήση ενός μηχανήματος υπερήχων, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να καθορίσει τη θέση του μωρού.

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Υπερηχογράφημα στη Μαιευτική και Γυναικολογία, το υπερηχογράφημα είναι συνήθως τόσο αποτελεσματικό όσο η προσωπική εξέταση για τον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου.

Οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν αυτό το εργαλείο απεικόνισης ως εναλλακτική ή τρόπο για να επιβεβαιώσουν αυτό που προσδιορίζουν ως εμβρυϊκό σταθμό.

Μειονεκτήματα

Ένα από τα πιθανά μειονεκτήματα στη χρήση του εμβρυϊκού σταθμού είναι ότι είναι μια υποκειμενική μέτρηση. Κάθε γιατρός βασίζει τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού σταθμού στο πού πιστεύει ότι βρίσκονται οι ισχιακές σπονδυλικές στήλες.

Δύο γιατροί θα μπορούσαν και οι δύο να κάνουν μια εξέταση του τραχήλου της μήτρας για να προσπαθήσουν να προσδιορίσουν τον εμβρυϊκό σταθμό και να καταλήξουν σε δύο διαφορετικούς αριθμούς.

Επίσης, η εμφάνιση της λεκάνης μπορεί να διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν κοντύτερη λεκάνη, κάτι που θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο ένας γιατρός θα μετρούσε συνήθως τον εμβρυϊκό σταθμό.

Ένας άλλος λόγος που ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να είναι προσεκτικός με τη χρήση του εμβρυϊκού σταθμού είναι ότι πάρα πολλές κολπικές εξετάσεις που γίνονται ενώ μια γυναίκα είναι σε τοκετό μπορεί να αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης.

Είναι επίσης πιθανό ότι ένα μωρό θα μπορούσε να βρίσκεται σε μια θέση που είναι γνωστή ως παρουσίαση «προσώπου». Αυτό σημαίνει ότι το πρόσωπο του μωρού, αντί για το πίσω μέρος του κεφαλιού του, είναι στραμμένο προς το μπροστινό μέρος της λεκάνης της μητέρας.

Το σχήμα του κεφαλιού του μωρού σε αυτή τη θέση μπορεί να κάνει τον γιατρό να πιστεύει ότι το μωρό βρίσκεται πιο κάτω από το κανάλι γέννησης από ό,τι στην πραγματικότητα.

Ο εμβρυϊκός σταθμός είναι ένα από τα συστατικά μιας βαθμολογίας Bishop. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το σύστημα βαθμολόγησης για να προσδιορίσουν πόσο επιτυχημένη είναι η πρόκληση τοκετού και την πιθανότητα να μπορέσετε να γεννήσετε κολπικά ή να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή.

Τα πέντε συστατικά μιας βαθμολογίας Bishop είναι:

• Διαστολή. Μετρημένη σε εκατοστά, η διαστολή περιγράφει πόσο διευρύνθηκε ο τράχηλος της μήτρας.
• Εξάλειψη. Μετρούμενη σε ποσοστό, η εξάλειψη είναι μια μέτρηση του πόσο λεπτός και επιμήκης είναι ο τράχηλος της μήτρας.
• Σταθμός. Σταθμός είναι η μέτρηση του μωρού σε σχέση με τις ισχιακές ράχες.
• Συνοχή. Από σταθερό έως μαλακό, αυτό περιγράφει τη συνοχή του τραχήλου της μήτρας. Όσο πιο μαλακός είναι ο τράχηλος της μήτρας, τόσο πιο κοντά στον τοκετό.
• Θέση. Αυτό περιγράφει τη θέση του μωρού.

Η βαθμολογία Bishop’s μικρότερη από 3 σημαίνει ότι είναι απίθανο να γεννήσετε χωρίς κάποια μορφή επαγωγής, όπως φάρμακα που χορηγούνται για την προώθηση των συσπάσεων. Μια βαθμολογία Bishop που είναι μεγαλύτερη από 8 σημαίνει ότι είναι πιθανό να αποδώσετε αυθόρμητα.

Ένας γιατρός θα ορίσει μια βαθμολογία που κυμαίνεται από 0 έως 3 για κάθε ξεχωριστό προσδιορισμό. Η χαμηλότερη βαθμολογία είναι 0 και η υψηλότερη είναι 15.

Οι τρόποι με τους οποίους οι γιατροί βαθμολογούν αυτό είναι οι εξής:

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη βαθμολογία του Επισκόπου για να δικαιολογήσουν ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, όπως η πρόκληση τοκετού.

Ενώ ο εμβρυϊκός σταθμός μπορεί να είναι ανακριβής και οι μετρήσεις μπορεί να διαφέρουν από γιατρό σε γιατρό, είναι ένα σημαντικό κομμάτι της αξιολόγησης του γιατρού σας για την πρόοδο του τοκετού σας.