Μεσοπλεύρια νευραλγία

Τι είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι το κάψιμο, ο αιχμηρός ή ο πυροβολισμός. Αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός:

• γύρω από τα πλευρά
• στο πάνω μέρος του θώρακα
• στο πάνω μέρος της πλάτης

Πρόσθετα συμπτώματα σε αυτές τις περιοχές περιλαμβάνουν:

• μια αίσθηση πίεσης συμπίεσης που τυλίγεται γύρω από το στήθος από μπροστά προς τα πίσω
• μυρμήγκιασμα
• μούδιασμα

Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται χειρότερος ακόμα και όταν κάνετε ήπιες σωματικές δραστηριότητες, όπως βαθιά αναπνοή ή τέντωμα. Μπορεί επίσης να ενταθεί όταν γελάτε, βήχετε ή φτερνίζεστε. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν επίσης αναφερόμενο πόνο στην ωμοπλάτη ή στην κάτω λεκάνη τους. Ο αναφερόμενος πόνος είναι ο πόνος που αισθάνεστε σε μια περιοχή διαφορετική από την προσβεβλημένη.

Η μεσοπλεύρια νευραλγία που προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα (μεταθερπητική νευραλγία) μπορεί επίσης να προκαλέσει φαγούρα στο δέρμα σας και εξαιρετικά ευαίσθητο, ακόμη και στα ρούχα.

Τα συμπτώματα πιο σοβαρών περιπτώσεων μεσοπλεύριας νευραλγίας περιλαμβάνουν:

• ακούσια μυϊκή σύσπαση
• απώλεια της όρεξης
• παράλυση
• μυική ατροφία
• πόνος που μοιάζει με κεραυνό

Τι το προκαλεί;

Η μεσοπλεύρια νευραλγία προκαλείται από ερεθισμό, φλεγμονή ή συμπίεση των μεσοπλεύριων νεύρων σας, τα οποία βρίσκονται ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας.

Διάφορα πράγματα μπορούν να το προκαλέσουν, όπως:

• τραύμα στο στήθος σας
• ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο έρπητας ζωστήρας
• παγίδευση νεύρου ή πίεση
• τραυματισμός από χειρουργική επέμβαση που περιελάμβανε άνοιγμα του θώρακα για πρόσβαση στο λαιμό, τους πνεύμονες, την καρδιά ή το διάφραγμα (θωρακοτομή)

Μερικές φορές, η μεσοπλεύρια νευραλγία δεν έχει ξεκάθαρη αιτία. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται ιδιοπαθής μεσοπλεύρια νευραλγία.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Πριν διαγνώσει τη μεσοπλεύρια νευραλγία σας, ο γιατρός σας θα θέλει να αποκλείσει οποιαδήποτε άλλη αιτία του πόνου σας. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, πιθανότατα θα πιέσουν την περιοχή ανάμεσα στα πλευρά σας ή θα σας ζητήσουν να πάρετε μια βαθιά αναπνοή. Εάν κάποιο από αυτά προκαλεί πόνο, μπορεί να έχετε μεσοπλεύρια νευραλγία.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξετε τυχόν προβλήματα με το νευρικό σας σύστημα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσει τυχόν σημάδια τραυματισμού.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανακούφιση της μεσοπλεύριας νευραλγίας και πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι ένας συνδυασμός θεραπειών λειτουργεί καλύτερα.

Επιλογές χωρίς ιατρική συνταγή

Ορισμένες τοπικές θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κρέμες καψαϊκίνης ή επιθέματα δέρματος
• γέλες λιδοκαΐνης ή δερματικά μπαλώματα

φαρμακευτική αγωγή

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τα νεύρα. Τα κοινά περιλαμβάνουν:

• αμιτριπτυλίνη
• δεσιπραμίνη (Νορπραμίνη)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• ιμιπραμίνη (Tofranil)
• νορτριπτυλίνη (Aventyl, Pamelor)
• βενλαφαξίνη

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να δοκιμάσετε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο, όπως:

• καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• γκαμπαπεντίνη (Gralise, Neurontin, Horizant)
• οξκαρβαζεπίνη (Oxtellar, Trileptal)
• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα οπιοειδές-ασπιρίνη ή οπιοειδή-ακεταμινοφαίνη για να βοηθήσει με τον πόνο. Όλα αυτά είναι ισχυρά φάρμακα με πολλές παρενέργειες, επομένως αποτελούν συνήθως την τελευταία λύση.

Διαδικασίες

Ο αποκλεισμός του μεσοπλεύριου νεύρου είναι μια ένεση που συνδυάζει ένα τοπικό αναισθητικό με κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ακτινογραφία για να καθοδηγήσει την ένεση στην περιοχή ακριβώς κάτω από το κλουβί των πλευρών σας. Ενώ μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να αρχίσει να λειτουργεί, οι αποκλεισμοί των μεσοπλεύριων νεύρων μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας κάνει μια θωρακική επισκληρίδιο ένεση, η οποία περιλαμβάνει την ένεση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου στην περιοχή γύρω από το νωτιαίο μυελό σας.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε την παλμική ραδιοσυχνότητα, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια βελόνα ηλεκτροδίου για να παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο.

Άλλες πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• φυσική ή εργοθεραπεία
• γνωσιακή και συμπεριφορική θεραπεία
• θεραπεία χαλάρωσης

Ανεξάρτητα από τις επιλογές θεραπείας που θα επιλέξετε, προσπαθήστε να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο σωματικά δραστήριοι για να διατηρήσετε τους μυς σας δυνατούς και υγιείς.

Ποια είναι η προοπτική;

Η ενδοπαράκτια νευραλγία μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους με πολύ διαφορετικούς τρόπους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε με βάση τα συμπτώματά σας και πόσο καλά ανταποκρίνονται σε διαφορετικές θεραπείες.

Ο χρόνιος πόνος που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως αϋπνία, χαμηλή όρεξη, άγχος και κατάθλιψη. Εάν δυσκολεύεστε να βρείτε τη σωστή θεραπεία, σκεφτείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό διαχείρισης πόνου. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να καταλήξουν σε ένα σχέδιο που είναι ταυτόχρονα ασφαλές και αποτελεσματικό.