Μεσεντερική φλεβική θρόμβωση

Συμπτώματα μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης

Τα συμπτώματα της μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης περιλαμβάνουν συνήθως κοιλιακό άλγος (ειδικά μετά το φαγητό), φούσκωμα και διάρροια. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• εμετός
• πυρετός
• αιματηρά κόπρανα

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε επανειλημμένα κοιλιακό άλγος ή οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης

Ορισμένες πεπτικές ασθένειες που προκαλούν πρήξιμο των ιστών που περιβάλλουν τα έντερα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• τραυματισμό στην κοιλιά σας
• γενετικές διαταραχές που κάνουν το αίμα σας πιο επιρρεπές στην πήξη, όπως η θρομβοφιλία του παράγοντα V Leiden, η οποία είναι μια κληρονομική διαταραχή πήξης
• κοιλιακές λοιμώξεις, όπως σκωληκοειδίτιδα
• φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η εκκολπωματίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn
• φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία ονομάζεται παγκρεατίτιδα
• ηπατική νόσο και κίρρωση, που είναι ουλές στο ήπαρ
• καρκίνους του πεπτικού συστήματος

Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα στην κοιλιά ή από καρκίνους του πεπτικού συστήματος. Διατρέχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε θρόμβους αίματος εάν χρησιμοποιείτε ορμονικές θεραπείες ή παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Διάγνωση μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στα συμπτώματά σας και στις εξετάσεις απεικόνισης. Συνήθως, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει εικόνες διατομής της κοιλιάς. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία κοιλίας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνήτες υψηλής ισχύος και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες της κοιλιάς.

Ένα αρτηριογράφημα, το οποίο είναι μια ακτινογραφία των αρτηριών, μπορεί να γίνει για να δούμε πώς το αίμα κινείται μέσα από τις αρτηρίες σας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης ενός θρόμβου αίματος. Για αυτήν την εξέταση, ένας γιατρός θα εγχύσει μια ειδική χρωστική ουσία στις αρτηρίες σας και στη συνέχεια θα κάνει ακτινογραφίες της κοιλιάς σας. Η βαφή θα εμφανιστεί στις εικόνες, επιτρέποντας στον γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν περιοχές με βλάβη ή μπλοκαρίσματα.

Θεραπεία της μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης

Τα διαλυτικά αίματος είναι η κύρια θεραπεία για αυτήν την κατάσταση. Εάν έχετε διαταραχή της πήξης του αίματος, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε αραιωτικά αίματος επ’ αόριστον.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως όταν ανακαλύπτεται ένας θρόμβος αίματος στις πυλαίες ή τις μεσεντέριες φλέβες, τα αραιωτικά αίματος μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στον θρόμβο μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται θρομβόλυση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενός εύκαμπτου σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας που εισάγεται στη φλέβα σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει εικόνες ακτίνων Χ για να τοποθετήσει τον καθετήρα μέσα στον θρόμβο και στη συνέχεια θα εγχύσει ένα φάρμακο που αραιώνει το αίμα για να τον διαλύσει.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θρόμβος αφαιρείται με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται θρομβεκτομή. Αυτό είναι παρόμοιο με μια θρομβόλυση, αλλά ο καθετήρας δεν χρησιμοποιείται για την έγχυση αραιωτικού αίματος. Αντίθετα, χρησιμοποιείται για να τραβήξει τον θρόμβο από τη φλέβα.

Επιπλοκές της μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης

Η μεσεντερική φλεβική θρόμβωση μπορεί να μειώσει την παροχή αίματος στους ιστούς και τα κύτταρα του πεπτικού σας συστήματος. Αυτό ονομάζεται ισχαιμία. Προκαλεί εντερική βλάβη ή θάνατο του εντερικού ιστού, που ονομάζεται έμφραγμα. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν συμβεί θάνατος μέρους του εντέρου, το νεκρό τμήμα του εντέρου πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη του περιτοναίου που μπορεί να προκύψει από μεσεντερική φλεβική θρόμβωση. Το περιτόναιο είναι η λεπτή μεμβράνη που καλύπτει το κοιλιακό τοίχωμα και καλύπτει τα όργανα στο εσωτερικό της κοιλιάς. Εάν συμβεί αυτό, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών του εντέρου σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτεί εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου. Εάν συμβαίνει αυτό, τα απόβλητα του σώματός σας θα συλλεχθούν σε ειλεοστομία ή κολοστομία στη συνέχεια. Η ειλεοστομία είναι μια σακούλα που τοποθετείται στο δέρμα πάνω από ένα άνοιγμα από το λεπτό έντερο. Η κολοστομία είναι μια σακούλα που τοποθετείται στο δέρμα πάνω από ένα άνοιγμα από το κόλον.

Προοπτικές για άτομα με μεσεντερική φλεβική θρόμβωση

Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν υποκείμενων παθήσεων υγείας και πόσο γρήγορα θα ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Επικοινωνήστε πάντα με το γιατρό σας εάν έχετε έντονο πόνο στο στομάχι μαζί με πυρετό, διάρροια και έμετο.