Μακροχρόνια χρήση αραιωτικού αίματος: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πώς λειτουργούν τα αραιωτικά αίματος

Τα αντιπηκτικά μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού σας έως και 50 με 60 τοις εκατό. Επειδή το AFib δεν έχει πολλά συμπτώματα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι δεν θέλουν ή δεν χρειάζεται να πάρουν αραιωτικά αίματος, ειδικά αν αυτό σημαίνει ότι παίρνουν ένα φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Αν και τα αραιωτικά αίματος δεν αλλάζουν απαραίτητα το πώς νιώθετε σε καθημερινή βάση, είναι εξαιρετικά σημαντικά για την προστασία σας από το εγκεφαλικό.

Μπορεί να συναντήσετε διάφορους τύπους αραιωτικών αίματος ως μέρος της θεραπείας για το AFib. Η βαρφαρίνη (Coumadin) ήταν το παραδοσιακά συνταγογραφούμενο αραιωτικό του αίματος. Λειτουργεί μειώνοντας την ικανότητα του σώματός σας να παράγει βιταμίνη Κ. Χωρίς βιταμίνη Κ, το συκώτι σας δυσκολεύεται να παράγει πρωτεΐνες που πήζουν το αίμα.

Ωστόσο, νέα, βραχύτερης δράσης αραιωτικά αίματος γνωστά ως από του στόματος αντιπηκτικά χωρίς βιταμίνη Κ (NOACs) συνιστώνται πλέον έναντι της βαρφαρίνης σε άτομα με AFib, εκτός εάν το άτομο έχει μέτρια έως σοβαρή στένωση μιτροειδούς ή τεχνητή καρδιακή βαλβίδα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) και edoxaban (Savaysa).

Παρενέργειες των αραιωτικών του αίματος

Μερικοί άνθρωποι δεν πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ιατρικές καταστάσεις εκτός από το AFib:

• ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
• έλκη στομάχου ή άλλα θέματα που σας θέτουν σε υψηλό κίνδυνο για εσωτερική αιμορραγία
• αιμορροφιλία ή άλλες αιμορραγικές διαταραχές

Μία από τις πιο εμφανείς παρενέργειες των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος είναι ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Μπορεί ακόμη και να κινδυνεύετε με σημαντική αιμορραγία από μικρά κοψίματα.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε μεγάλη ρινορραγία ή αιμορραγία των ούλων ή δείτε αίμα στον εμετό ή στα κόπρανα σας. Οι σοβαροί μώλωπες είναι κάτι άλλο που μπορεί να δείτε και χρειάζεται την προσοχή ενός γιατρού.

Μαζί με την αιμορραγία, μπορεί να εμφανίσετε δερματικά εξανθήματα και απώλεια μαλλιών ως παρενέργειες ενώ λαμβάνετε το φάρμακο.

Παρακολούθηση του αραιωτικού αίματος

Βαρφαρίνη

Εάν παίρνετε βαρφαρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανότατα θα παρακολουθείστε στενά από την ιατρική σας ομάδα.

Μπορείτε να επισκέπτεστε τακτικά το νοσοκομείο ή την κλινική για να κάνετε μια εξέταση αίματος που ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης. Αυτό μετρά πόσο χρόνο χρειάζεται για να πήξει το αίμα σας. Συχνά εκτελείται κάθε μήνα έως ότου ο γιατρός σας μπορεί να βρει τη σωστή δόση που λειτουργεί για το σώμα σας.

Ο έλεγχος του αίματός σας είναι κάτι που πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε ενώ παίρνετε το φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι δεν χρειάζεται να αλλάζουν τη δόση του φαρμάκου τους πολύ συχνά. Άλλοι πρέπει να κάνουν συχνές εξετάσεις αίματος και αλλαγές στη δοσολογία τους για να αποφευχθούν παρενέργειες και υπερβολική αιμορραγία.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να ελέγχεστε πριν κάνετε ορισμένες ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν αιμορραγία, όπως χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι το χρώμα του χαπιού βαρφαρίνης σας είναι διαφορετικό από καιρό σε καιρό. Το χρώμα αντιπροσωπεύει τη δόση, επομένως θα πρέπει να το παρακολουθείτε και να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το να δείτε διαφορετικό χρώμα στο μπουκάλι σας.

NOAC

Τα αραιωτικά του αίματος βραχείας δράσης, όπως τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά (NOAC) συνήθως δεν απαιτούν συχνή παρακολούθηση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες οδηγίες για τη θεραπεία και τυχόν αλλαγές στη δοσολογία.

Αλληλεπιδράσεις

Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με διαφορετικά φάρμακα που παίρνετε. Τα τρόφιμα που τρώτε μπορεί επίσης να επηρεάσουν την επίδρασή τους στο σώμα σας. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας περισσότερα για τη διατροφή σας — ειδικά για τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ.

Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν πράσινα, φυλλώδη λαχανικά:

• λάχανο
• χόρτα κολάρο
• σέσκουλο
• χόρτα μουστάρδας
• χόρτα γογγύλι
• μαϊντανός
• σπανάκι
• αντίδι

Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συμπληρώματα βοτάνων ή ωμέγα-3 που παίρνετε για να δείτε πώς μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα αραιωτικά του αίματος.

NOAC

Τα NOAC δεν έχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα ή φάρμακα. Μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν είστε υποψήφιος για τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη μακροχρόνια λήψη αντιπηκτικών, μιλήστε με το γιατρό σας.

Είναι σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν παραλείψετε μια δόση, καλέστε το γιατρό σας για να δείτε πώς πρέπει να επανέλθετε σε καλό δρόμο.

Μερικοί που θυμούνται τη δόση που έχασαν κοντά στο πότε την παίρνουν συνήθως μπορεί να είναι σε θέση να τη πάρουν με λίγες ώρες καθυστέρηση. Άλλοι μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν μέχρι την επόμενη μέρα και να διπλασιάσουν τη δόση τους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για την καλύτερη μέθοδο για την περίπτωσή σας.

Καλέστε αμέσως το 911 εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ενώ λαμβάνετε αντιπηκτικά:

• ένας σοβαρός ή ασυνήθιστος πονοκέφαλος
• σύγχυση, αδυναμία ή μούδιασμα
• αιμορραγία που δεν σταματά
• έμετο με αίμα ή αίμα στα κόπρανα σας
• πτώση ή τραυματισμό στο κεφάλι σας

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι σημάδια είτε εσωτερικής αιμορραγίας είτε μπορεί να οδηγήσουν σε ακραία απώλεια αίματος. Η γρήγορη δράση μπορεί να σώσει τη ζωή σας.

Υπάρχουν αντιδοτικά φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν τις επιδράσεις της βαρφαρίνης και να πήξουν το αίμα σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αλλά θα χρειαστεί να πάτε σε νοσοκομείο για θεραπεία.

Το takeaway

Η αιμορραγία είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος με μακροχρόνια χρήση αραιωτικού αίματος. Εάν θέλετε να τα πάρετε για αυτόν τον λόγο, σκεφτείτε να κάνετε μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Τα παρακάτω είναι πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να μειώσετε τις πιθανότητες αιμορραγίας από τις καθημερινές δραστηριότητες:

• Πετάξτε τυχόν οδοντόβουρτσες με σταθερές τρίχες και αλλάξτε σε αυτές με μαλακές τρίχες.
• Χρησιμοποιήστε κερωμένο νήμα αντί για μη κερωμένο, το οποίο μπορεί να βλάψει τα ούλα σας.
• Δοκιμάστε ένα ηλεκτρικό ξυράφι για να αποφύγετε τις εγκοπές και τα κοψίματα.
• Χρησιμοποιήστε αιχμηρά αντικείμενα, όπως ψαλίδι ή μαχαίρια, με προσοχή.
• Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη συμμετοχή σε δραστηριότητες που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα πτώσης ή τραυματισμού, όπως αθλήματα επαφής. Αυτά μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας.

Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, μπορεί επίσης να θέλετε να περιορίσετε ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή σας που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακο. Αντ ‘αυτού, δοκιμάστε να τρώτε μια ποικιλία τροφών που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ, όπως:

• καρότα
• κουνουπίδι
• αγγούρια
• πιπεριές
• πατάτες
• σκουός
• ντομάτες

Να θυμάστε ότι τα αραιωτικά αίματος μπορεί να μην σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα σε καθημερινή βάση. Ωστόσο, είναι ένα από τα καλύτερα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να προστατευθείτε από το εγκεφαλικό. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τα αραιωτικά του αίματος και τη μακροχρόνια χρήση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους έναντι των οφελών.