Λοίμωξη των νεφρών: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η λοίμωξη των νεφρών είναι ένας τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI), η οποία γενικά ξεκινά στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη και ταξιδεύει σε ένα ή και στα δύο νεφρά σας.

Η λοίμωξη των νεφρών απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί να βλάψει μόνιμα τα νεφρά σας ή τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν στο αίμα σας και να προκαλέσουν μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Η θεραπεία με νεφρική λοίμωξη, η οποία συνήθως χρησιμοποιεί αντιβιοτικά, μπορεί να απαιτεί νοσηλεία.

Συμπτώματα λοίμωξης των νεφρών

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Κρυάδα
• Πόνος στην πλάτη ή πόνος στη βουβωνική χώρα
• Κοιλιακό άλγος
• Συχνουρία
• Αίσθημα καύσου ή πόνος κατά την ούρηση
• Ναυτία και έμετος
• Σπυράκι ή αίμα στα ούρα σας
• Τα ούρα μυρίζουν άσχημα ή είναι θολά

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Κάντε ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχητικά συμπτώματα. Εάν λαμβάνετε θεραπεία για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αλλά τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται, κλείστε ραντεβού.

Η σοβαρή λοίμωξη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης των νεφρών σε συνδυασμό με αιματηρά ούρα ή ναυτία και έμετο.

Αιτίες λοίμωξης των νεφρών

Τα βακτήρια εισέρχονται στον ουροποιητικό σωλήνα μέσω του σωλήνα που μεταφέρει ούρα από το σώμα σας (ουρήθρα) και μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να ταξιδέψουν στα νεφρά σας. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία των λοιμώξεων των νεφρών.

Τα βακτήρια από λοίμωξη αλλού στο σώμα σας μπορούν επίσης να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σας στα νεφρά σας. Αν και σε αυτήν την περίπτωση, είναι ασυνήθιστο να αναπτυχθεί μια λοίμωξη των νεφρών, μπορεί να συμβεί – για παράδειγμα, εάν έχετε τεχνητή άρθρωση ή καρδιακή βαλβίδα που μολυνθεί.

Σπάνια, η λοίμωξη των νεφρών προκύπτει μετά από χειρουργική επέμβαση στα νεφρά.

Παράγοντες κινδύνου

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης των νεφρών:

• Όντας γυναίκα. Η ουρήθρα είναι μικρότερη στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες, γεγονός που διευκολύνει τα βακτήρια να ταξιδεύουν από το εξωτερικό σώμα στην ουροδόχο κύστη. Η εγγύτητα της ουρήθρας στον κόλπο και στον πρωκτό δημιουργεί επίσης περισσότερες ευκαιρίες για τα βακτήρια να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη. Μόλις βρεθεί στην ουροδόχο κύστη, μια λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο λοίμωξης των νεφρών.
• Έχουν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Η απόφραξη είναι οτιδήποτε επιβραδύνει τη ροή των ούρων ή μειώνει την ικανότητά σας να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας κατά την ούρηση – συμπεριλαμβανομένης μιας πέτρας στα νεφρά, κάτι ανώμαλο στη δομή του ουροποιητικού σας συστήματος ή διογκωμένος προστάτης στους άνδρες.
• Έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ασθένειες όπως ο διαβήτης και ο HIV μπορεί να βλάψουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ορισμένα φάρμακα, όπως φάρμακα που λαμβάνονται για την πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων, μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
• Έχοντας βλάβη στα νεύρα γύρω από την ουροδόχο κύστη. Η βλάβη του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού μπορεί να εμποδίσει τις αισθήσεις μιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, έτσι ώστε να μην γνωρίζετε πότε προχωρά σε λοίμωξη των νεφρών.
• Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ούρων για λίγο. Οι καθετήρες ούρων είναι σωλήνες που χρησιμοποιούνται για την αποστράγγιση των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Ενδέχεται να έχετε τοποθετήσει καθετήρα κατά τη διάρκεια και μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις και διαγνωστικές εξετάσεις. Μπορείτε να χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα συνεχώς εάν είστε περιορισμένοι σε ένα κρεβάτι.
• Έχοντας μια ασθένεια που κάνει τα ούρα να ρέουν με λάθος τρόπο. Στη φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση, μικρές ποσότητες ούρων ρέουν από την ουροδόχο κύστη σας πίσω στους ουρητήρες και τους νεφρούς σας. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λοίμωξης των νεφρών κατά την παιδική ηλικία και την ενηλικίωση.

Επιπλοκές από λοίμωξη των νεφρών

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• Ουλές στα νεφρά. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια.
• Δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία). Τα νεφρά σας φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα σας και επιστρέφουν το φιλτραρισμένο αίμα σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Η μόλυνση των νεφρών μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση των βακτηρίων στο αίμα σας.
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν νεφρική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να γεννήσουν μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης.

Πρόληψη της λοίμωξης των νεφρών

Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης των νεφρών λαμβάνοντας μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο μολύνσεων του ουροποιητικού συστήματος εάν:

• Πίνετε υγρά, ειδικά νερό. Τα υγρά μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση των βακτηρίων από το σώμα σας όταν ουρείτε.
• Ούρηση το συντομότερο δυνατόν. Αποφύγετε την καθυστέρηση της ούρησης όταν αισθάνεστε την επιθυμία να ουρήσετε.
• Αδειάστε την ουροδόχο κύστη μετά τη σεξουαλική επαφή. Η ούρηση το συντομότερο δυνατό μετά τη σεξουαλική επαφή βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων από την ουρήθρα, μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Σκουπίστε προσεκτικά. Το σκούπισμα από μπροστά προς τα πίσω μετά την ούρηση βοηθά στην αποτροπή της εξάπλωσης των βακτηρίων στην ουρήθρα.
• Αποφύγετε τη χρήση γυναικείων προϊόντων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η χρήση προϊόντων όπως τα αποσμητικά σπρέι στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας ή τα ντους μπορεί να είναι ενοχλητική.

Διάγνωση

Για να επιβεβαιώσετε ότι έχετε λοίμωξη από τα νεφρά, θα σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα ούρων για να ελέγξετε για βακτήρια, αίμα ή πύον στα ούρα σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει δείγμα αίματος για μια καλλιέργεια – μια εργαστηριακή εξέταση που ελέγχει για βακτήρια ή άλλους οργανισμούς στο αίμα σας.

Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή λήψη ακτινογραφίας της ουροδόχου κύστης. Θα σας χορηγηθεί χρωστική αντίθεσης για να πάρετε ακτίνες Χ της ουροδόχου κύστης όταν είναι γεμάτη και ενώ ουρείτε.

Θεραπεία της λοίμωξης των νεφρών

Αντιβιοτικά για λοιμώξεις των νεφρών

Τα αντιβιοτικά είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών. Ποια φάρμακα χρησιμοποιείτε και για πόσο καιρό εξαρτάται από την υγεία σας και τα βακτήρια που βρέθηκαν στις εξετάσεις ούρων σας.

Συνήθως, τα συμπτώματα μιας λοίμωξης των νεφρών αρχίζουν να εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες από τη θεραπεία. Αλλά ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε τα αντιβιοτικά για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Πάρτε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών που σας συνέστησε ο γιατρός σας ακόμα και αφού αισθανθείτε καλύτερα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επαναλαμβανόμενη καλλιέργεια ούρων για να διασφαλίσει ότι η λοίμωξη έχει καθαριστεί. Εάν η λοίμωξη εξακολουθεί να υπάρχει, θα πρέπει να πάρετε μια άλλη σειρά αντιβιοτικών.

Νοσηλεία για σοβαρές νεφρικές λοιμώξεις

Εάν η λοίμωξη των νεφρών σας είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραδεχτεί στο νοσοκομείο. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά και υγρά που λαμβάνετε μέσω φλέβας στο χέρι σας (ενδοφλεβίως). Το πόσο θα μείνετε στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Θεραπεία για υποτροπιάζουσες νεφρικές λοιμώξεις

Ένα υποκείμενο ιατρικό πρόβλημα, όπως η ουροποιητική οδός, μπορεί να σας προκαλέσει επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν νεφρολόγο (νεφρολόγο) ή σε έναν ουρολόγο (ουρολόγο) για αξιολόγηση. Ίσως χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσετε μια δομική ανωμαλία.

Στο σπίτι

Για να μειώσετε την ταλαιπωρία ενώ αναρρώνετε από μια λοίμωξη των νεφρών, μπορεί να:

• Εφαρμόστε θερμότητα. Τοποθετήστε ένα θερμαντικό επίθεμα στην κοιλιά ή την πλάτη σας για να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Χρησιμοποιήστε φάρμακο για τον πόνο. Για πυρετό ή δυσφορία, πάρτε ένα μη αναρροφητικό πόνο, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Advil).
• Μείνετε ενυδατωμένοι. Η κατανάλωση υγρών θα βοηθήσει να ξεπλύνετε τα βακτήρια από το ουροποιητικό σας σύστημα. Αποφύγετε τον καφέ και το αλκοόλ έως ότου εξαφανιστεί η μόλυνσή σας.