Λοίμωξη προστάτη

Τι είναι η λοίμωξη του προστάτη;

Τύποι προστατίτιδας

Υπάρχουν τέσσερις τύποι προστατίτιδας:

Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα: Αυτός ο τύπος είναι ο λιγότερο κοινός και διαρκεί λίγο. Μπορεί επίσης να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αυτός είναι ο πιο εύκολος τύπος προστατίτιδας για διάγνωση.

Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα: Τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα και αναπτύσσονται σε αρκετά χρόνια. Είναι πιο πιθανό να επηρεάσει νέους και μεσήλικες άνδρες και να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).

Χρόνια προστατίτιδα, ή σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου: Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο και ενόχληση γύρω από τη βουβωνική χώρα και την περιοχή της πυέλου. Μπορεί να επηρεάσει άνδρες όλων των ηλικιών.

Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα: Ο προστάτης έχει φλεγμονή αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Συνήθως ανακαλύπτεται όταν ένας γιατρός διαγνώσει άλλο πρόβλημα.

Διαβάστε περισσότερα: Είναι προστατίτιδα ή BPH; »

Αιτίες προστατίτιδας

Η αιτία της μόλυνσης του προστάτη δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Για τη χρόνια προστατίτιδα, η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Οι ερευνητές πιστεύουν:

• ένας μικροοργανισμός μπορεί να προκαλέσει χρόνια προστατίτιδα
• το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται σε προηγούμενη ουρολοίμωξη
• το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά σε νευρική βλάβη στην περιοχή

Για την οξεία και χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι η αιτία. Μερικές φορές, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον προστάτη μέσω της ουρήθρας.

Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης του προστάτη εάν χρησιμοποιείτε καθετήρα ή κάνετε μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την ουρήθρα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• απόφραξη της ουροδόχου κύστης
• μόλυνση

• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ)

• διευρυμένο προστάτη ή τραυματισμό, που μπορεί να ενθαρρύνει τη μόλυνση

Συμπτώματα λοίμωξης του προστάτη

Τα συμπτώματα λοίμωξης του προστάτη ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.

Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα

Τα συμπτώματα μιας οξείας βακτηριακής προστατίτιδας είναι σοβαρά και εμφανίζονται ξαφνικά. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε:

• κάψιμο ή πόνο κατά την ούρηση
• ναυτία και έμετος
• πόνοι σώματος
• αδυναμία να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας

• πυρετός και ρίγη

• πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης σας

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα διαρκέσει περισσότερο από μερικές ημέρες:

• αντιμετωπίζετε προβλήματα ούρησης, είτε ξεκινάτε είτε έχετε αδύναμο ρεύμα
• νομίζετε ότι έχετε ουρολοίμωξη
• έχουν την ανάγκη να ουρούν συχνά
• παρουσιάσετε νυκτουρία ή την ανάγκη να ουρήσετε δύο ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε μια δυσάρεστη οσμή ή αίμα στα ούρα ή το σπέρμα σας. Ή νιώθετε έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας ή όταν ουρείτε. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια οξείας λοίμωξης από βακτηριακή προστατίτιδα.

Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα

Τα συμπτώματα μιας χρόνιας λοίμωξης, που μπορεί να έρχονται και να παρέρχονται, δεν είναι τόσο σοβαρά όσο μια οξεία λοίμωξη. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά ή παραμένουν ήπια. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από τρεις μήνες και περιλαμβάνουν:

• κάψιμο κατά την ούρηση
• συχνή ή επείγουσα ούρηση
• πόνος γύρω από τη βουβωνική χώρα, το κάτω μέρος της κοιλιάς ή το κάτω μέρος της πλάτης
• πόνος της ουροδόχου κύστης
• πόνος στους όρχεις ή στο πέος
• πρόβλημα με την έναρξη ροής ούρων ή αδύναμη ροή ούρων
• επώδυνη εκσπερμάτιση
• ουρολοίμωξη

Χρόνια προστατίτιδα

Τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε αισθήματα δυσφορίας ή πόνου για τρεις ή περισσότερους μήνες:

• ανάμεσα στο όσχεο και τον πρωκτό σας
• κεντρική κάτω κοιλιακή χώρα
• γύρω από το πέος, το όσχεο ή το κάτω μέρος της πλάτης σας
• κατά τη διάρκεια ή μετά την εκσπερμάτιση

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε πυελικό πόνο, επώδυνη ούρηση ή επώδυνη εκσπερμάτιση.

Πώς θα διαγνώσει ο γιατρός σας μια λοίμωξη του προστάτη;

Η διάγνωση λοίμωξης του προστάτη βασίζεται στο ιατρικό σας ιστορικό, μια φυσική εξέταση και ιατρικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες σοβαρές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του προστάτη κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ψηφιακή ορθική εξέταση για να ελέγξει τον προστάτη σας και θα αναζητήσει:

• απαλλάσσω
• διευρυμένοι ή ευαίσθητοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα
• πρησμένο ή τρυφερό όσχεο

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, τις πρόσφατες ουρολοιμώξεις και τα φάρμακα ή τα συμπληρώματα που παίρνετε. Άλλες ιατρικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τη διάγνωση και το θεραπευτικό σας σχέδιο περιλαμβάνουν:

• ανάλυση ούρων ή σπέρμα, για αναζήτηση λοιμώξεων

• βιοψία προστάτη ή εξέταση αίματος για ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA)
• ουροδυναμικές εξετάσεις, για να δείτε πώς η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα σας αποθηκεύουν τα ούρα

• κυστεοσκόπηση, για εξέταση στο εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης για απόφραξη

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει υπερηχογράφημα για μια πιο προσεκτική ματιά. Η αιτία θα βοηθήσει στον καθορισμό της σωστής πορείας θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζετε μια λοίμωξη του προστάτη;

Βακτηριακή προστατίτιδα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών για να βοηθήσετε στην απομάκρυνση των βακτηρίων. Μπορεί να σας φανεί ωφέλιμο να αποφεύγετε το αλκοόλ, την καφεΐνη και τα όξινα ή πικάντικα τρόφιμα.

Για τη βακτηριακή προστατίτιδα, θα πάρετε αντιβιοτικά ή αντιμικροβιακά για έξι έως οκτώ εβδομάδες. Εάν έχετε σοβαρή οξεία λοίμωξη, μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα λαμβάνετε υγρά και αντιβιοτικά ενδοφλεβίως.

Μια χρόνια βακτηριακή λοίμωξη απαιτεί τουλάχιστον έξι μήνες αντιβιοτικών. Αυτό γίνεται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλφα-αναστολείς για να βοηθήσει τους μυς της ουροδόχου κύστης σας να χαλαρώσουν και να μειώσουν τα συμπτώματα.

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει απόφραξη στην ουροδόχο κύστη ή κάποιο άλλο ανατομικό πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ροής των ούρων και της κατακράτησης ούρων αφαιρώντας τον ουλώδη ιστό.

Χρόνια προστατίτιδα

Η θεραπεία για τη χρόνια προστατίτιδα εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα χορηγήσει αντιβιοτικά στην αρχή για να αποκλείσει μια βακτηριακή λοίμωξη. Άλλα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της ενόχλησης και του πόνου περιλαμβάνουν:

• σιλοδοσίνη (Rapaflo)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη
• γλυκοζαμινογλυκάνη (θειική χονδροϊτίνη)
• μυοχαλαρωτικά όπως η κυκλοβενζαπρίνη και η κλοναζεπάμη
• νευροτροποποιητές

Εναλλακτικές θεραπείες

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βρουν οφέλη από:

• ζεστά μπάνια ή μασάζ προστάτη
• θερμοθεραπεία από μπουκάλια ζεστού νερού ή θερμαντικά μαξιλάρια

• Ασκήσεις Kegel, για να βοηθήσουν στην εκγύμναση της ουροδόχου κύστης

• μυοπεριτονιακή απελευθέρωση, για να βοηθήσει στη χαλάρωση των μαλακών ιστών στο κάτω μέρος της πλάτης

• ασκήσεις χαλάρωσης
• βελονισμός
• βιοανάδραση

Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε συμπληρωματική ή εναλλακτική ιατρική. Θεραπείες όπως τα συμπληρώματα και τα βότανα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που ήδη παίρνετε.

Διαβάστε περισσότερα: Ασκήσεις Kegel για άνδρες »

Επαναλαμβανόμενη προστατίτιδα

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός σας για την εξάλειψη των βακτηρίων. Όμως η βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει, ακόμη και με αντιβιοτικά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά ή δεν καταστρέφουν όλα τα βακτήρια.

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή να δοκιμάσετε διαφορετικά. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό, όπως έναν ουρολόγο, εάν έχετε υποτροπιάζουσα προστατίτιδα. Μπορούν να κάνουν εξετάσεις για να προσδιορίσουν τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση. Για να συγκεντρώσει αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει υγρό από τον προστάτη σας. Αφού εντοπίσει τα βακτήρια, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα.

Αποψη

Σε περίπτωση μόλυνσης, η βακτηριακή προστατίτιδα θα υποχωρήσει με την κατάλληλη θεραπεία. Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να απαιτεί πολλές διαφορετικές θεραπείες.

Οι επιπλοκές της οξείας προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

• βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος
• σχηματισμός αποστήματος
• αδυναμία ούρησης
• σήψη
• θάνατο, σε ακραίες περιπτώσεις

Οι επιπλοκές της χρόνιας προστατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην ούρηση
• σεξουαλική δυσλειτουργία
• χρόνιος πυελικός πόνος
• χρόνιος πόνος με ούρηση

Είναι πιθανό να έχετε αυξημένα επίπεδα PSA με μόλυνση του προστάτη. Τα επίπεδα συνήθως επιστρέφουν σε ένα φυσιολογικό εύρος εντός ενός έως τριών μηνών. Παρακολουθήστε τον γιατρό σας μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Εάν τα επίπεδά σας δεν μειωθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεγαλύτερη διάρκεια αντιβιοτικών ή βιοψία προστάτη για να αναζητήσει καρκίνο του προστάτη.

Πάρε μακριά

Οι λοιμώξεις του προστάτη, ακόμη και οι χρόνιες, δεν έχουν καμία σχέση με τον καρκίνο του προστάτη. Ούτε αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη. Μια μόλυνση του προστάτη επίσης δεν είναι μεταδοτική ούτε προκαλείται από τον σύντροφό σας. Μπορείτε να συνεχίσετε να έχετε σεξουαλικές σχέσεις εφόσον δεν αισθάνεστε δυσφορία.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα μόλυνσης του προστάτη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δυσφορία κατά την ούρηση ή πόνο γύρω από τη βουβωνική χώρα ή το κάτω μέρος της πλάτης. Είναι καλύτερο να λάβετε έγκαιρη διάγνωση για να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως μια οξεία βακτηριακή προστατίτιδα, η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική για την προοπτική σας.