Λιποειδής (λιπιδική) πνευμονία Συμπτώματα και θεραπεία

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα και των δύο τύπων λιποειδούς πνευμονίας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Άλλοι εμφανίζουν ήπια συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της λιποειδούς πνευμονίας τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνουν σοβαρά ή ακόμα και απειλητικά για τη ζωή.

Μερικά κοινά συμπτώματα της λιποειδούς πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• χρόνιος βήχας
• δυσκολία αναπνοής

Λιγότερο κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• βήχας με αίμα
• απώλεια βάρους
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• δυσκολία στην κατάποση

Τι το προκαλεί;

Η αιτία της λιποειδούς πνευμονίας εξαρτάται από τον τύπο.

Εξωγενής λιποειδής πνευμονία

Η εξωγενής λιποειδής πνευμονία εμφανίζεται όταν εισπνέεται ή αναρροφάται μια λιπαρή ουσία. Η αναρρόφηση εμφανίζεται όταν καταπίνετε ένα στερεό ή ένα υγρό “κάτω από λάθος σωλήνα”. Όταν η ύλη εισέρχεται στην τραχεία αντί για τον οισοφάγο, μπορεί να καταλήξει στους πνεύμονες.

Μόλις εισέλθει στους πνεύμονες, η ουσία προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση. Η σοβαρότητα της αντίδρασης συχνά εξαρτάται από τον τύπο του λαδιού και τη διάρκεια της έκθεσης. Η σοβαρή φλεγμονή μπορεί να βλάψει μόνιμα τους πνεύμονες.

Τα καθαρτικά με βάση τα ορυκτέλαια είναι από τις πιο κοινές εισπνεόμενες ή αναρροφούμενες ουσίες που προκαλούν εξωγενή λιποειδή πνευμονία.

Άλλες λιπαρές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν εξωγενή λιποειδή πνευμονία περιλαμβάνουν:

• έλαια που υπάρχουν σε τρόφιμα, όπως το ελαιόλαδο, το γάλα, το παπαρουνέλαιο και οι κρόκοι αυγών
• φάρμακα με βάση το λάδι και ρινικές σταγόνες
• καθαρτικά με βάση το λάδι, συμπεριλαμβανομένου του μουρουνέλαιου και του παραφινέλαιου
• βαζελίνη
• κερντάν, ένα είδος πετρελαίου που χρησιμοποιείται από καλλιτέχνες που «τρώνε» φωτιά
• λάδια που χρησιμοποιούνται στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας, συμπεριλαμβανομένου του WD-40, χρωμάτων και λιπαντικών
• ουσίες με βάση το λάδι που βρίσκονται στα ηλεκτρονικά τσιγάρα

Ενδογενής λιποειδής πνευμονία

Η αιτία της ενδογενούς λιποειδούς πνευμονίας είναι λιγότερο σαφής.

Συχνά εμφανίζεται όταν αποφράσσεται ένας αεραγωγός, όπως από όγκο στον πνεύμονα. Τα μπλοκαρίσματα μπορούν να προκαλέσουν τη διάσπαση των κυττάρων και τη φλεγμονή, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση υπολειμμάτων. Αυτά τα υπολείμματα μπορεί να περιλαμβάνουν χοληστερόλη, ένα λίπος που είναι δύσκολο να διασπαστεί. Καθώς η χοληστερόλη συσσωρεύεται, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μακροχρόνια εισπνοή σκόνης και άλλων ερεθιστικών ουσιών, ορισμένες λοιμώξεις και γενετικά προβλήματα με τη διάσπαση των λιπών.

Ποιος κινδυνεύει;

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης λιποειδούς πνευμονίας. Αυτά ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της λιποειδούς πνευμονίας.

Εξωγενής λιποειδής πνευμονία

Οι παράγοντες κινδύνου για εξωγενή λιποειδή πνευμονία περιλαμβάνουν:

• νευρομυϊκές διαταραχές που επηρεάζουν το αντανακλαστικό της κατάποσης
• αναγκαστική πρόσληψη λαδιού
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)
• ρουθουνίζοντας φάρμακα με βάση το λάδι
• απώλεια συνείδησης
• λάδι τράβηγμα
• ψυχιατρικές διαταραχές
• ανωμαλίες του λαιμού ή του οισοφάγου, συμπεριλαμβανομένων των κηλών και των συριγγίων
• ηλικία
• από του στόματος κατάποση και αναρρόφηση ορυκτελαίου που χρησιμοποιείται ως καθαρτικό

Ενδογενής λιποειδής πνευμονία

Οι παράγοντες κινδύνου για ενδογενή λιποειδή πνευμονία περιλαμβάνουν:

• βρογχιολίτιδα αποφρακτική
• κάπνισμα
• ασθένεια του συνδετικού ιστού
• μυκητιακή πνευμονία
• καρκίνος του πνεύμονα
• νεκρωτική κοκκιωμάτωση
• Νόσος Niemann-Pick
• πνευμονική κυψελιδική πρωτεΐνωση (PAP)
• πνευμονική φυματίωση
• σκληρυντική χολαγγειίτιδα
• νόσος του Gaucher
• ρευματοειδής αρθρίτιδα

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Τα συμπτώματα της λιποειδούς πνευμονίας είναι παρόμοια με εκείνα άλλων πνευμονικών παθήσεων, όπως η βακτηριακή πνευμονία, η φυματίωση και ο καρκίνος του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, η λιποειδής πνευμονία μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Οι περισσότεροι τύποι πνευμονίας είναι ορατοί στην ακτινογραφία θώρακα. Ωστόσο, μια ακτινογραφία θώρακος δεν είναι αρκετή για να προσδιορίσει ποιος τύπος πνευμονίας έχετε.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν θυμάστε ότι εισπνεύσατε ή αναρροφήσατε μια ελαιώδη ουσία πριν εμφανιστούν τα συμπτώματά σας. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να αναγνωρίσουν την εξωγενή λιποειδή πνευμονία.

Είναι επίσης σημαντικό να μοιραστείτε τυχόν συνήθειες ρουτίνας που έχετε που περιλαμβάνουν την τακτική χρήση κοινών ελαίων όπως βάλσαμο για τα χείλη, παιδικό λάδι, τρίψιμο με ατμούς στο στήθος ή βαζελίνη.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• βρογχοσκοπήσεις με βρογχοκυψελιδική πλύση
• αξονική τομογραφία
• βιοψίες αναρρόφησης με βελόνα
• τεστ πνευμονικής λειτουργίας

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία της λιποειδούς πνευμονίας, καθώς και από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Με την εξωγενή λιποειδή πνευμονία, η εξάλειψη της έκθεσης στη λιπαρή ουσία είναι συχνά αρκετή για τη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση συνταγογραφούμενων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως τα κορτικοστεροειδή, για τη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από τη λιποειδή πνευμονία.

Άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της οξυγονοθεραπείας και της αναπνευστικής θεραπείας, μπορούν να διευκολύνουν την αναπνοή για άτομα με λιποειδική πνευμονία.

Πλύση πλήρους πνεύμονα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της λιποειδούς πνευμονίας που προκαλείται από PAP. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας από τους πνεύμονές σας γεμίζει με ένα ζεστό αλατούχο διάλυμα και στη συνέχεια αποστραγγίζεται ενώ βρίσκεται υπό αναισθησία.

Ποια είναι η προοπτική;

Μόλις διαγνωστεί, η λιποειδική πνευμονία είναι θεραπεύσιμη. Αν και υπάρχουν λίγες μακροχρόνιες μελέτες για τη λιποειδή πνευμονία, μελέτες περιπτώσεων υποδεικνύουν ότι οι προοπτικές για τη λιποειδή πνευμονία είναι καλές. Οι προοπτικές επηρεάζονται επίσης από τη συνολική υγεία των πνευμόνων και την παρουσία άλλων χρόνιων πνευμονοπαθειών.

Με την εξωγενή λιποειδή πνευμονία, η εξάλειψη της έκθεσης στο εισπνεόμενο ή αναρροφούμενο λίπος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η εξωγενής λιποειδής πνευμονία δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, βοηθά στην κατανόηση των κινδύνων από την κατάποση ορυκτελαίου και την εισπνοή άλλων ελαιωδών ουσιών.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα λιποειδούς πνευμονίας, κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.