ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η κρανιοσυνοστέωση;
Το κρανίο ενός νεογέννητου μωρού αποτελείται από πολλά οστά που ταιριάζουν μεταξύ τους. Συνήθως, τα νεογέννητα έχουν χώρους που ονομάζονται ράμματα μεταξύ των οστών του κρανίου τους. Τα ράμματα αφήνουν το μέγεθος του κρανίου να μεγαλώσει για να φιλοξενήσει τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο του μωρού. Όταν τα οστά του κρανίου συγχωνεύονται είτε κατά τη γέννηση είτε συγχωνεύονται πολύ σύντομα, η κατάσταση ονομάζεται κρανιοσυνοστέωση.
Τα ράμματα του κρανίου συγχωνεύονται γύρω από τον εγκέφαλο σε ηλικία περίπου 2 ετών. Όταν ένα μωρό έχει κρανιοσυνοστέωση, ένα ή περισσότερα από αυτά τα ράμματα σκληραίνουν πολύ νωρίς και κλείνουν πριν το μωρό φτάσει στην ηλικία των 2 ετών.
Πώς επηρεάζει το σώμα η κρανιοσυνοστέωση;
Σε μέρη όπου τα ράμματα έχουν λιώσει πολύ νωρίς, το κεφάλι ενός μωρού μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται. Σε άλλες περιοχές, όπου τα ράμματα δεν έχουν συγχωνευθεί, το κεφάλι του μωρού θα συνεχίσει να μεγαλώνει. Ως αποτέλεσμα, τα μωρά με κρανιοσυνοστέωση έχουν συχνά κεφάλια ασύμμετρα (ασχηματισμένα).
Εάν ένα μωρό έχει πολλά ράμματα που κλείνουν πολύ νωρίς, ο εγκέφαλος μπορεί να μην έχει αρκετό χώρο για να αναπτυχθεί. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν συσσώρευση πίεσης στο κρανίο (ενδοκρανιακή πίεση).
Ποιοι είναι οι τύποι της κρανιοσυνοστέωσης;
Οι τύποι κρανιοσυνοστέωσης βασίζονται στο σημείο που κλείνουν τα ράμματα:
- Οβελιαία κρανιοσυνοστέωση επηρεάζει το ράμμα στην κορυφή του κεφαλιού. Τα μωρά με οβελιαία κρανιοσυνοστέωση έχουν συχνά μακρύ, στενό κεφάλι (σκαφοκεφαλία).
- Στεφανιαία κρανιοσυνοστέωση επηρεάζει ένα από τα στεφανιαία ράμματα, τα οποία εκτείνονται από τα δύο αυτιά μέχρι την κορυφή του κεφαλιού. Τα μωρά με αυτόν τον τύπο μπορεί να έχουν επίπεδο μέτωπο και φαρδύ κεφάλι.
- Λαμπδοειδές κρανιοσυνοστέωση επηρεάζει το ράμμα κατά μήκος του πίσω μέρους του κεφαλιού. Τα μωρά με αυτόν τον τύπο έχουν συχνά ένα επίπεδο πίσω μέρος του κεφαλιού (πλαγιοκεφαλία).
- Μετοπική κρανιοσυνοστέωση επηρεάζει το ράμμα που εκτείνεται από την κορυφή της μύτης μέχρι την κορυφή του μετώπου. Τα μωρά με αυτόν τον τύπο μπορεί να έχουν τριγωνικό κεφάλι, με τη στενή κορυφογραμμή στη μέση γραμμή του μετώπου.
Πόσο συχνή είναι η κρανιοσυνοστέωση;
Η κρανιοσυνοστέωση είναι ασυνήθιστη. Επηρεάζει περίπου 1 στα 2.500 μωρά στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η οβελιαία κρανιοσυνοστέωση είναι ο πιο κοινός τύπος συγγενούς κρανιοσυνοστέωσης.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την κρανιοσυνοστέωση;
Στα περισσότερα μωρά, οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν μια γνωστή αιτία της κρανιοσυνοστέωσης. Μερικές φορές, η κρανιοσυνοστέωση εμφανίζεται λόγω μιας σποραδικής (τυχαίας) γονιδιακής μετάλλαξης (αλλαγής) ή μπορεί να εμφανίζεται σε οικογένειες. Η προωρότητα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για κρανιοσυνοστέωση.
Σε άλλες περιπτώσεις, ορισμένοι παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο του μωρού να αναπτύξει κρανιοσυνοστέωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα γονιμότητας όπως η κιτρική κλομιφαίνη (Clomid®).
- Νόσος του θυρεοειδούς της μητέρας (αναπτύσσεται νόσος του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της κρανιοσυνοστέωσης;
Το κύριο σύμπτωμα της κρανιοσυνοστέωσης είναι ένα κακοσχηματισμένο κρανίο. Εάν τα μωρά λαμβάνουν έγκαιρα χειρουργική θεραπεία, ενδέχεται να μην εμφανίσουν άλλα συμπτώματα κρανιοσυνοστέωσης.
Άλλα σημεία της κρανιοσυνοστέωσης περιλαμβάνουν:
- Χωρίς fontanelle (μαλακό σημείο) στο κεφάλι ενός μωρού όπου το κρανίο δεν έχει κλείσει.
- Μικρή, σκληρή κορυφογραμμή οστού που γίνεται αισθητή στο κεφάλι του μωρού.
- Πρόσωπο που φαίνεται ανομοιόμορφο ή ασύμμετρο.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της κρανιοσυνοστέωσης;
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κρανιοσυνοστέωση ή η προκύπτουσα ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε:
-
Αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
- Επιληπτικές κρίσεις.
- Διαταραχές της όρασης ή της κίνησης των ματιών, όπως ο στραβισμός (σταυρωμένα μάτια) ή άλλες διαταραχές.
- Δυσκολίες στην αναπνοή, ειδικά εάν σχετίζονται με άλλες οστικές ανωμαλίες του προσώπου.
- Επίμονες παραμορφώσεις κεφαλής ή προσώπου.
Μερικά παιδιά μπορεί να δυσκολεύονται με την αυτοεκτίμηση και την εικόνα του σώματος εάν έχουν ασυμμετρία προσώπου ή παραμορφώσεις. Οι ομάδες υποστήριξης, η συμβουλευτική και η ψυχοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να καλλιεργήσει μια θετική εικόνα για τον εαυτό του.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της κρανιοσυνοστέωσης;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως μπορούν να διαγνώσουν την κρανιοσυνοστέωση με το να αισθάνονται μαλακές κηλίδες στο κεφάλι του μωρού σας, να αισθάνονται ραβδώσεις που σημαίνουν συντηγμένα ράμματα κρανίου και μετρώντας την περιφέρεια της κεφαλής.
Εάν το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού σας δεν μεγαλώνει όπως αναμένεται, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει για κρανιοσυνοστέωση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα μικρό κεφάλι μπορεί να οφείλεται και σε πολλούς άλλους λόγους. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία κεφαλής για να επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η κρανιοσυνοστέωση;
Η θεραπεία της κρανιοσυνοστέωσης ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα του μωρού. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Θεραπεία κράνους: Τα μωρά με ήπια κρανιοσυνοστέωση μπορούν να φορούν ειδικό ιατρικό κράνος. Αυτό το κράνος αναδιαμορφώνει απαλά το κρανίο με την πάροδο του χρόνου.
- Χειρουργική επέμβαση: Πολλά μωρά χρειάζονται χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι για να αναμορφώσουν το κρανίο, να ανακουφίσουν την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και να επιτρέψουν στο χώρο του εγκεφάλου του μωρού να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί σωστά. Ο χειρουργός καθορίζει το χρόνο της επέμβασης ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τα συμπτώματα που σχετίζονται. Τα μωρά μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους.
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί άλλες υποστηρικτικές θεραπείες, όπως σωματικές, επαγγελματικές και λογοθεραπεία για να υποστηριχθεί η επιστροφή στην κανονική λειτουργία και δραστηριότητες.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω την κρανιοσυνοστέωση;
Δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης της κρανιοσυνοστέωσης. Ο προγεννητικός γενετικός έλεγχος μπορεί να δείξει γονιδιακές μεταλλάξεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε κρανιοσυνοστέωση. Ένας γενετικός σύμβουλος μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους γενετικούς κινδύνους και τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές εάν το μωρό σας γεννηθεί με κρανιοσυνοστέωση.
Μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό με:
- Προγραμματισμός τακτικών επισκέψεων προγεννητικής φροντίδας.
- Μιλώντας με το γιατρό σας σχετικά με πιθανούς παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων που σχετίζονται με φάρμακα γονιμότητας ή νόσο του θυρεοειδούς.
- Λήψη προγεννητικών βιταμινών ή άλλων συμπληρωμάτων σύμφωνα με τις οδηγίες.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα μωρά με κρανιοσυνοστέωση;
Τα περισσότερα μωρά που λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία κρανιοσυνοστέωσης ζουν μια υγιή ζωή. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα αναπτυξιακά προβλήματα που οφείλονται στην πίεση στον εγκέφαλο.
Ποιες καταστάσεις σχετίζονται με την κρανιοσυνοστέωση;
Μερικά μωρά με κρανιοσυνοστέωση έχουν επίσης γενετικό σύνδρομο. Ορισμένα γενετικά σύνδρομα που μπορούν να προκαλέσουν κακοσχηματισμένο κρανίο και άλλες σχετικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Apert.
- Σύνδρομο Carpenter.
- Σύνδρομο Crouzon.
- σύνδρομο Pfeiffer.
- Σύνδρομο Saethre-Chotzen.
Ζουν με
Τι άλλο να ρωτήσω τον γιατρό του παιδιού μου;
Μπορείτε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία της κρανιοσυνοστέωσης;
- Ποια θεραπεία για την κρανιοσυνοστέωση προτείνετε;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;
- Τι θα συμβεί αν αποφασίσουμε να μην κάνουμε επέμβαση;
- Το σχήμα του κεφαλιού του μωρού μου επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου;
- Ποια είναι η πιθανότητα να κάνω άλλο παιδί με την ίδια πάθηση;
Η κρανιοσυνοστέωση εμφανίζεται όταν τα οστά του κρανίου ενός μωρού συγχωνεύονται πολύ νωρίς. Ως αποτέλεσμα, τα μωρά μπορεί να έχουν κακοσχηματισμένο κρανίο, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Χωρίς θεραπεία, τα παιδιά μπορεί να έχουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Η θεραπεία με κράνος ή η χειρουργική επέμβαση κρανιοσυνοστέωσης μπορεί να απελευθερώσει ή να αναδιαμορφώσει τα συγχωνευμένα οστά ενός μωρού. Με την έγκαιρη θεραπεία, τα περισσότερα παιδιά με κρανιοσυνοστέωση μεγαλώνουν και αναπτύσσονται με υγιή τρόπο.
Discussion about this post