Κοιλιακά διαφραγματικά ελαττώματα

Συμπτώματα κοιλιακού διαφραγματικού ελαττώματος

Σε ορισμένα παιδιά, τα VSD δεν προκαλούν συμπτώματα. Εάν η τρύπα στην καρδιά τους είναι μικρή, μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια του προβλήματος.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν:

• δυσκολία αναπνοής
• γρήγορη αναπνοή
• χλωμός χρωματισμός του δέρματος
• συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις
• γαλαζωπό χρώμα δέρματος, ειδικά γύρω από τα χείλη και τα νύχια

Είναι επίσης συχνά δύσκολο για τα μωρά με VSD να πάρουν βάρος και μπορεί να εμφανίσουν έντονη εφίδρωση κατά τη διάρκεια της σίτισης. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα και εάν το μωρό ή το παιδί σας εμφανίσει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι αιτίες των κοιλιακών διαφραγματικών ελαττωμάτων;

Η πιο κοινή αιτία VSD είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα, το οποίο είναι ένα ελάττωμα από τη γέννηση. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με τρύπες που υπάρχουν ήδη στην καρδιά τους. Μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα και να χρειαστούν χρόνια για να διαγνωστούν.

Μια σπάνια αιτία VSD είναι το σοβαρό αμβλύ τραύμα στο στήθος. Για παράδειγμα, ένα σοβαρό τροχαίο ατύχημα με άμεσο, ισχυρό ή επαναλαμβανόμενο τραύμα στο στήθος μπορεί να προκαλέσει VSD.

Παράγοντες κινδύνου για κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα

Τα VSD εμφανίζονται συχνά ταυτόχρονα με άλλες γενετικές ανωμαλίες. Πολλοί από τους ίδιους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για άλλες γενετικές ανωμαλίες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο VSD.

Ειδικοί παράγοντες κινδύνου για ένα VSD περιλαμβάνουν την ασιατική κληρονομιά, το οικογενειακό ιστορικό συγγενών καρδιακών παθήσεων και άλλες γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Down.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα;

Ο γιατρός σας θα ακούσει εσάς ή την καρδιά του μωρού σας μέσω ενός στηθοσκοπίου, θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει διάφορους τύπους εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Το διαισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (TEE) είναι μια εικόνα που λαμβάνεται με το μούδιασμα του λαιμού και στη συνέχεια ολίσθηση ενός λεπτού σωλήνα που περιέχει μια συσκευή υπερήχων στο λαιμό και στον οισοφάγο, κοντά στην καρδιά.
• Το ηχοκαρδιογράφημα με μια ταραγμένη φυσιολογική φυσαλίδα είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς, ενώ φυσαλίδες φυσιολογικού ορού εγχέονται στην κυκλοφορία του αίματος.
• Μια μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει τη χρήση ραδιοκυμάτων και μαγνητικών κυμάτων για τη λήψη εικόνων της καρδιάς.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα;

Προσέξτε και προσέξτε την προσέγγιση

Εάν το VSD είναι μικρό και δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια προσέγγιση αναμονής για να δείτε αν το ελάττωμα διορθώνεται από μόνο του. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά εσάς ή την υγεία του μωρού σας για να βεβαιωθεί ότι η κατάστασή σας βελτιώνεται.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση ενός VSD είναι χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς. Θα αναισθητοποιηθείτε και θα βάλετε ένα μηχάνημα καρδιάς-πνευμόνων. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο στήθος σας και θα κλείσει το VSD είτε με ράμματα είτε με έμπλαστρο.

Μια διαδικασία καθετήρα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα, ή καθετήρα, σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα και στη συνέχεια τον οδηγεί μέχρι την καρδιά για το κλείσιμο του VSD.

Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν συνδυασμό αυτών των δύο διαδικασιών.

Εάν το VSD είναι μεγάλο, εσείς ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει διγοξίνη, ένα φάρμακο που παράγεται από το φυτό αλεπού, Digitalis lanata, και πιθανώς και διουρητικά επίσης.

Τι είναι το Outlook;

Σε μωρά με μικρά ελαττώματα και χωρίς συμπτώματα, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί το παιδί σας για να δει εάν το VSD κλείνει μόνο του. Θα βεβαιωθούν επίσης ότι τα συμπτώματα δεν αναπτύσσονται.

Η χειρουργική επέμβαση έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο χρόνος αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του ελαττώματος και από το αν υπάρχουν επιπλέον προβλήματα υγείας ή καρδιακά προβλήματα.