Κλινικές δοκιμές εκζέματος: Θεραπεία και άλλα

Αραιώστε λουτρά χλωρίνης

Για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας, οι δερματολόγοι προτείνουν μερικές φορές λουτρά με αραιή χλωρίνη. Αυτή η θεραπεία δεν είναι νέα, αλλά παραμένουν ερωτήματα σχετικά με την αποτελεσματικότητά της.

Μια ανασκόπηση του 2018 προηγούμενων μελετών διαπίστωσε ότι τα λουτρά αραιής χλωρίνης μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας. Μπορεί να σκοτώσουν τα βακτήρια στο δέρμα, να μειώσουν τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν τον κνησμό.

Οι συγγραφείς του α κριτική 2017 Συνέδεσε επίσης τα λουτρά αραιής χλωρίνης με μειωμένα συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες διαπίστωσαν ότι τα λουτρά με απλό νερό παρείχαν παρόμοια οφέλη.

Τώρα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Αριζόνα διεξάγουν μια κλινική δοκιμή για να μάθουν πώς επηρεάζουν τα αραιωμένα λουτρά χλωρίνης και τα εμποτισμένα με γάζα:

• λειτουργία δερματικού φραγμού
• μικρόβια στο δέρμα
• συμπτώματα εκζέματος

Αυτοί οι ερευνητές μελετούν επίσης τις επιπτώσεις των λουτρών με αραιό ξύδι και εμποτισμού με γάζα στην ατοπική δερματίτιδα.

Φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία, μια μακροχρόνια θεραπεία για το έκζεμα, είναι επίσης γνωστή ως θεραπεία φωτός. Οι γιατροί μπορεί να το συνταγογραφήσουν όταν τοπικές θεραπείες όπως κρέμες ή αλοιφές δεν έχουν βελτιώσει τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας.

Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή εκπομπής φωτός για να εκθέσει το δέρμα σας στο υπεριώδες φως (UV). Συνήθως χρησιμοποιεί το φως UVB, το οποίο έχει μικρότερο μήκος κύματος και δεν περνά τόσο βαθιά στο δέρμα όσο το φως UVA. Ορισμένοι τύποι φωτοθεραπείας χρησιμοποιούν συνδυασμό φωτός UVA και UVB.

Υπάρχουν δύο τύποι φωτός UVB: ευρυζωνικό και στενής ζώνης. Καναδοί ερευνητές διεξάγουν επί του παρόντος μια κλινική δοκιμή για να μάθουν ποιος τύπος είναι πιο αποτελεσματικός για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Dupilumab σε μικρά παιδιά

Το 2017, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το dupilumab (Dupixent) για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες. Πιο πρόσφατα, ο FDA ενέκρινε αυτό το φάρμακο για παιδιά ηλικίας έως 6 ετών.

Το Dupilumab είναι η πρώτη εγκεκριμένη από τον FDA βιολογική θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα. Τα Biologics είναι ένας τύπος ενέσιμου φαρμάκου που προέρχεται από ζωντανούς οργανισμούς ή κύτταρα. Μπλοκάρουν τα ανοσοποιητικά σήματα που οδηγούν σε φλεγμονή.

Προηγούμενες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το dupilumab είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας σε άτομα ηλικίας 6 ετών και άνω. Τώρα οι επιστήμονες διεξάγουν κλινικές δοκιμές για να μάθουν πόσο ασφαλές και αποτελεσματικό είναι αυτό το φάρμακο για τα μικρότερα παιδιά.

Μια δοκιμή φάσης 2 έδειξε ότι το dupilumab είναι γενικά καλά ανεκτή σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 6 ετών, αναφέρουν ερευνητές στο Περιοδικό της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας. Μεταξύ των παιδιών που έλαβαν dupilumab, οι βαθμολογίες της περιοχής συμπτωμάτων και της σοβαρότητας του εκζέματος μειώθηκαν κατά 39 έως 50 τοις εκατό. Τα παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών είχαν μεγαλύτερες βελτιώσεις στα συμπτώματα του εκζέματος από τα μικρότερα παιδιά.

Μια άλλη δοκιμή φάσης 3 σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 18 ετών βρίσκεται σε εξέλιξη.

Άλλα βιολογικά φάρμακα

Το Dupixent είναι επί του παρόντος η μόνη εγκεκριμένη από τον FDA βιολογική θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα. Ωστόσο, πολλά άλλα βιολογικά φάρμακα έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα σε κλινικές δοκιμές για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Αυτά τα βιολογικά περιλαμβάνουν:

• nemolizumab
• λεμπρικιζουμάμπη
• τραλοκινουμάμπη
• ISB 830

Οι κλινικές δοκιμές Φάσης 2 έχουν αποδείξει ότι αυτά τα βιολογικά φάρμακα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά για τη μείωση της σοβαρότητας της ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες, αναφέρουν οι συγγραφείς μιας ανασκόπησης του 2021. Το Nemolizumab φάνηκε να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη μείωση του κνησμού από ατοπική δερματίτιδα.

Απαιτούνται περισσότερες μακροπρόθεσμες μελέτες για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων. Τα βιολογικά φάρμακα γενικά μπορεί να προκαλέσουν ερυθρότητα, οίδημα, πόνο ή κνησμό γύρω από το σημείο της ένεσης. Μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων λοιμώξεων.

Αναστολείς κινάσης Janus

Οι αναστολείς της κινάσης Janus (JAK) έχουν επίσης δείξει υπόσχεση για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας.

Οι αναστολείς JAK είναι από του στόματος φάρμακα που μπλοκάρουν ορισμένα ανοσοσήματα που εμπλέκονται στη φλεγμονή. Η σηματοδότηση JAK παίζει επίσης ρόλο στη χρόνια φαγούρα, αναφέρουν ερευνητές στο The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

Κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη μελέτη της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας με μια ποικιλία αναστολέων JAK, όπως:

• αμπροσιτινίμπη
• βαρισιτινίμπη (Oluminant)
• γουσασιτινίμπη
• τοφασιτινίμπη (Xeljanz)
• ουδακτινίμπη (Rinvoq)

Ορισμένοι αναστολείς JAK βρίσκονται ακόμη σε δοκιμές φάσης 1 για ατοπική δερματίτιδα. Άλλοι, συμπεριλαμβανομένων των abrocitinib, Olumiant και Rinvoq, βρίσκονται τώρα σε δοκιμές φάσης 3 για αυτήν την πάθηση.

Οι αναστολείς JAK μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων λοιμώξεων ή να προκαλέσουν άλλες παρενέργειες.

Το takeaway

Πολλαπλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη μελέτη θεραπειών για την ατοπική δερματίτιδα, συμπεριλαμβανομένων λουτρών αραιής χλωρίνης, βιολογικών φαρμάκων, αναστολέων JAK και άλλων θεραπειών.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις νέες και πειραματικές θεραπείες για την ατοπική δερματίτιδα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές σας και να παρέχουν ενημερώσεις για τις νέες θεραπείες καθώς αυτές γίνονται διαθέσιμες.