Κατανόηση των συμπτωμάτων της αυχενικής μυελοπάθειας

Ποια είναι τα πρώιμα σημάδια της αυχενικής μυελοπάθειας;

Όταν εμφανιστούν για πρώτη φορά τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας, μπορεί να μην μπορείτε να πείτε ότι παίζει κάποιος σοβαρός. Σύμφωνα με α Επισκόπηση 2018 αυτής της κατάστασης, τα πρώιμα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στον αυχένα και δυσκαμψία

• περιορισμένο εύρος κίνησης
• λεπτή αδεξιότητα του κινητήρα, όπως δυσκολία στο κράτημα ενός στυλό ή στην καταμέτρηση αλλαγών
• πονοκέφαλος που προέρχεται από νεύρα στον αυχένα σας (ινιακή νευραλγία)

Συνήθη συμπτώματα αυχενικής μυελοπάθειας

Αυτό Κλινική ανασκόπηση 2018 σημειώνει ότι η αυχενική μυελοπάθεια είναι μια προοδευτική κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου.

Μετά το αρχικό στάδιο, το οποίο αποτελείται κυρίως από πόνο στον αυχένα και δυσκαμψία, μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται άλλα, πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στο περπάτημα ή τη διατήρηση της ισορροπίας σας
• σύγχυση ή γνωστική δυσκολία
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα σας

Μια μελέτη του 2019 σε 484 άτομα με αυχενική μυελοπάθεια διαπίστωσε ότι το πιο κοινό τους παράπονο σύμπτωμα δεν ήταν πόνος στον αυχένα. Στην πραγματικότητα ήταν απώλεια της αίσθησης στα άνω άκρα τους. Αυτοί οι συμμετέχοντες ανέφεραν επίσης δυσκολία να κινήσουν τα χέρια, τα πόδια ή και τα δύο περισσότερο από ό,τι ανέφεραν ότι είχαν πόνο στον αυχένα.

Πώς επηρεάζει το σώμα η αυχενική μυελοπάθεια;

Ο νωτιαίος μυελός σας μεταδίδει σήματα από τον εγκέφαλό σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Όταν ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται, μπορεί να διακόψει αυτά τα σήματα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η συμπίεση μπορεί να καταστρέψει τον νευρικό ιστό, τον ειδικό ιστό που ρυθμίζει την κίνηση του σώματός σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αυχενική μυελοπάθεια επηρεάζει το εύρος της κίνησής σας και τις λεπτές κινητικές σας δεξιότητες στα άνω άκρα σας.

Όταν η αυχενική μυελοπάθεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει και τα κάτω άκρα σας. Αυτό μπορεί να μοιάζει σαν να χάνετε την ισορροπία σας ή να χάνετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί τελικά να εμφανίσουν παράλυση στα κάτω άκρα τους.

Η αυχενική μυελοπάθεια επηρεάζει τον εγκέφαλο;

Σύμφωνα με α μελέτη από το 2020, ναι μπορεί. Τα μηνύματα μέσω του νωτιαίου μυελού σας πηγαίνουν αμφίδρομα — από τον εγκέφαλό σας στο σώμα σας και αντίστροφα. Όταν η αυχενική μυελοπάθεια αρχίζει να εξελίσσεται, περιορίζει την ικανότητα του εγκεφάλου σας να ερμηνεύει αυτό που λέει το σώμα σας.

Αυτό μπορεί να μοιάζει με μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, γνωστικά προβλήματα («ομίχλη του εγκεφάλου») και έλλειψη χωρικής επίγνωσης.

Θεραπεία αυχενικής μυελοπάθειας με ACDF ή άλλη χειρουργική επέμβαση

Οι ειδικοί συνιστούν χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της συμπίεσης στη σπονδυλική στήλη στην πλειονότητα των περιπτώσεων αυχενικής μυελοπάθειας. Οι γιατροί συνήθιζαν να ακολουθούν μια πιο συντηρητική προσέγγιση στη χειρουργική από τότε. Αυτό συμβαίνει γιατί, όπως αυτό Επισκόπηση 2018 υποδηλώνει ότι υπάρχουν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που γίνεται στον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη.

Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας το 2016 υπολόγισε ότι 11 έως 38 τοις εκατό των ατόμων με αυχενική μυελοπάθεια αναπτύσσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ωστόσο, η έρευνα φαίνεται τώρα να δείχνει ότι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστοι σε σύγκριση με τον κίνδυνο υπερβολικής αναμονής για τη θεραπεία της αυχενικής μυελοπάθειας.

Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σύντηξη (ACDF) είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση οστικών σπιρουνιών ή κατεστραμμένων δίσκων στον λαιμό σας. Αυτή η επέμβαση έχει σχετικά υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Εάν λάβετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση πριν προκληθεί σημαντική βλάβη στον νευρικό ιστό σας, μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας.

Μια αναδρομική ανασκόπηση του 2020 σε 219 άτομα που είχαν ACDF για την αυχενική τους μυελοπάθεια διαπίστωσε ότι τα άτομα που είχαν τα πιο σοβαρά συμπτώματα πριν από την επέμβαση έτειναν να βιώνουν τη μεγαλύτερη ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά. Ωστόσο, τα αποτελέσματα για άτομα με ήπια και μέτρια συμπτώματα εξακολουθούσαν να είναι πολύ καλά.

Σε ένα μελέτη 2020 Από τα 147 άτομα με αυχενική μυελοπάθεια που υποβλήθηκαν σε διορθωτική χειρουργική επέμβαση, το 31% είπε ότι είχαν πονοκεφάλους πριν από τη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να ήταν νευρολογικός πόνος. Μετά την επέμβαση, το 43 τοις εκατό αυτών των ανθρώπων είπε ότι οι πονοκέφαλοι τους εξαφανίστηκαν εντελώς.

Πόσο γρήγορα εξελίσσεται η αυχενική μυελοπάθεια;

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, η εξέλιξη της αυχενικής μυελοπάθειας είναι απρόβλεπτη. Από αυτήν την ανασκόπηση του 2016 60 μελετών, αυτό το απρόβλεπτο είναι ο λόγος που οι γιατροί συνιστούν τώρα χειρουργική επέμβαση για σχεδόν όλους με αυτήν την πάθηση.

Η κατάστασή σας θα εξελιχθεί ανάλογα με την υποκείμενη αιτία καθώς και με άλλους παράγοντες υγείας. Μπορεί να δείτε τα συμπτώματά σας να γίνονται πιο έντονα αρκετά γρήγορα. Ή, η κατάστασή σας μπορεί να παραμείνει σε σταθερή, σταδιακή πτώση για αρκετά χρόνια προτού παρατηρήσετε απότομη μείωση.

Ο ορθοπεδικός ή ο νευρολόγος σας θα είναι σε θέση να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το πόσο γρήγορα εξελίσσεται η αυχενική μυελοπάθειά σας.

Τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας είναι ήπια στην αρχή, αλλά μπορεί να εξελιχθούν με απρόβλεπτο ρυθμό. Η έγκαιρη διάγνωση είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη στο νωτιαίο μυελό και στον περιβάλλοντα ιστό.

Εάν ανησυχείτε για την αυχενική μυελοπάθεια λόγω των συμπτωμάτων σας, άλλων καταστάσεων υγείας ή του οικογενειακού ιστορικού, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να τον ενημερώσετε ότι πιστεύετε ότι υπάρχει πιθανότητα. Μια πλήρης φυσική εξέταση, καθώς και μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τα επόμενα βήματα.