Κατανόηση των διαφορετικών τύπων χειρουργικής σπονδυλικής στήλης

Οι χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης είναι επεμβάσεις που εκτελούνται στη σπονδυλική στήλη και στον περιβάλλοντα ιστό σας. Οι χειρουργοί σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούν εξειδικευμένα εργαλεία και υλικά για να χειριστούν και να τροποποιήσουν τα οστά, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και άλλους ιστούς σας.

Οι περισσότερες επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη εκτελούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων επώδυνων καταστάσεων που προκύπτουν από τραυματισμό, ασθένεια ή χρόνια φθορά. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη που είναι καλύτερο για εσάς θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αιτίας και της θέσης του πόνου σας.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης μπορούν να περιλαμβάνουν πολλές χειρουργικές τεχνικές, όπως:

• αφαιρώντας περίσσεια ή προβληματικά κομμάτια οστού
• προσθέτοντας συγκολλητικό υλικό ή υλικό για την ενίσχυση και υποστήριξη των οστών σας
• σύντηξη οστών μεταξύ τους
• μείωση ή αφαίρεση των μαξιλαριών δίσκων μεταξύ των σπονδύλων σας
• εμφύτευση τεχνητών δίσκων

Ας ρίξουμε μια ματιά στις διάφορες επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Σπονδυλοπλαστική

Ένας χειρουργός εγχέει ιατρικό τσιμέντο στους σπονδύλους σας χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη βελόνα. Το τσιμέντο βοηθά στην ενίσχυση των οστών σας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία σπασμένων σπονδύλων που προκύπτουν από οστεοπόρωση.

2. Κυφοπλαστική

Μια κυφοπλαστική είναι πολύ παρόμοια με μια σπονδυλοπλαστική αλλά περιλαμβάνει ένα επιπλέον βήμα. Ένας χειρουργός φουσκώνει ένα μπαλόνι μέσα στο οστό για να δημιουργήσει μια μεγαλύτερη κοιλότητα όπου μπορούν να εγχύσουν το τσιμέντο.

3. Λαμινεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας πεταλεκτομής, ένας χειρουργός αφαιρεί το σπονδυλικό οστό που χρησιμεύει ως οροφή του σπονδυλικού σωλήνα, που ονομάζεται έλασμα. Το κάνουν αυτό για να ανακουφίσουν την πίεση στη σπονδυλική σας στήλη που προκαλεί πόνο ή άλλα συμπτώματα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης.

4. Δισκεκτομή

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό από έναν από τους δίσκους σας. Οι δίσκοι στη σπονδυλική σας στήλη λειτουργούν ως μαξιλάρια μεταξύ των σπονδύλων σας. Εάν ένας δίσκος καταστραφεί, μπορεί να χάσει το σωστό σχήμα του και να πιέσει τις νευρικές ρίζες στην πλάτη σας, προκαλώντας πόνο και άλλα συμπτώματα.

5. Σπονδυλική σύντηξη

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σπονδυλικής σύντηξης, ένας χειρουργός χρησιμοποιεί ένα οστικό μόσχευμα ή μεταλλικό υλικό για τη μόνιμη σύντηξη δύο σπονδύλων.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά δεν είναι κατάλληλη για νεότερους ανθρώπους, επειδή μπορεί να επηρεάσει το εύρος της κίνησής σας. Αλλά μπορεί να φέρει ανακούφιση για άτομα με καταστάσεις που καθιστούν επώδυνη την κίνηση προς ορισμένες κατευθύνσεις.

6. Διανοτομή

Πολλές νευρικές ρίζες διακλαδίζονται από το νωτιαίο μυελό και ταξιδεύουν σε άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτά τα νεύρα μπορεί να τσιμπηθούν όταν κάτι τα πιέζει. Μια τρηματοτομή διευρύνει τον χώρο από τον οποίο περνά το προσβεβλημένο νεύρο σας, βοηθώντας στην ανακούφιση της πίεσης.

7. Πυρηνοπλαστική

Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με μια δισκεκτομή, αλλά περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού από το εσωτερικό ενός από τους δίσκους της σπονδυλικής στήλης. Οι χειρουργοί το κάνουν αυτό με ένα ειδικό λέιζερ που θερμαίνει τον ιστό μέχρι να διαλυθεί.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες κατηγορίες: την ανοιχτή χειρουργική και την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης (MISS).

Κατά τη διάρκεια μιας παραδοσιακής ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος της πλάτης σας και μετακινεί τους μύες και άλλους ιστούς στην άκρη για να αποκτήσει πρόσβαση στη σπονδυλική σας στήλη.

Κατά τη διάρκεια της MISS, ένας χειρουργός κάνει μικρότερες τομές και στις δύο πλευρές της περιστροφής σας. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν εξειδικευμένα εργαλεία και τεχνικές απεικόνισης για να πραγματοποιήσουν την επέμβαση μέσω αυτών των τομών.

Το MISS προκαλεί λιγότερη βλάβη στους μύες σας, γεγονός που μπορεί να μειώσει τους χρόνους αποκατάστασης και να προκαλέσει λιγότερο πόνο.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης συνήθως προορίζονται για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε λιγότερο επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές όπως:

• φυσικοθεραπεία
• φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (Advil, Aleve)
• συνταγογραφούμενα φάρμακα (μυοχαλαρωτικά, κορτικοστεροειδή, αντιφλεγμονώδη)
• ενέσεις στην πλάτη

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης άλλους παράγοντες, όπως την ηλικία, τη γενική υγεία και τον τρόπο ζωής σας, όταν αποφασίσει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για τις ανάγκες σας.

Ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης που κάνετε (και εάν πρόκειται για ανοιχτή επέμβαση ή MISS), μπορεί να πάτε σπίτι την ίδια μέρα ή να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για έως και 5 ημέρες.

Πιθανότατα θα χρειαστεί να συμμετάσχετε στη φυσικοθεραπεία ως μέρος της ανάρρωσής σας. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες έως μήνες για να μπορέσετε να επιστρέψετε πλήρως στις συνήθεις δραστηριότητές σας.

Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι κοινός και συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• κορτικοστεροειδή
• κεταμίνη

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει οπιοειδή για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας τις ημέρες μετά την επέμβαση. Όταν λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες, τα οπιοειδή είναι ασφαλή στη χρήση και δεν οδηγούν σε εξάρτηση ή εθισμό. Αλλά θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες, ειδικά εάν είχατε μια διαταραχή χρήσης ουσιών στο παρελθόν.

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις συνοδεύονται από κινδύνους όπως μόλυνση και αιμορραγία. Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου σας και πώς να ελαχιστοποιήσετε αυτούς τους κινδύνους.

Οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• νευρική βλάβη (πόνος, αδυναμία, παράλυση)
• επανεμφάνιση συμπτωμάτων
• ρήξη σκληράς μήνιγγας
• αστάθεια της σπονδυλικής στήλης
• επίμονος πόνος στο σημείο του οστικού μοσχεύματος
• μειωμένο εύρος κίνησης

Πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε καμία επίμονη ερώτηση. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να σκεφτείτε να κάνετε στον χειρουργό σας κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης:

• Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστώ για το χειρουργείο;
• Πόση εμπειρία έχετε σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης;
• Μπορείτε να μοιραστείτε τα δεδομένα των αποτελεσμάτων σας (ιστορικό αποτελεσμάτων) για αυτόν τον τύπο διαδικασίας;
• Τι είδους αποτελέσματα μπορώ να περιμένω;
• Αυτή η επέμβαση θα περιορίσει το εύρος της κίνησής μου ή θα έχει άλλα διαρκή αποτελέσματα;
• Πόσο καιρό θα διαρκέσει η ανάρρωση και θα χρειαστώ φυσικοθεραπεία;
• Πώς μπορώ να διαχειριστώ τον πόνο μετά το χειρουργείο και ποιες μέθοδοι εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι χρήσιμες;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτή τη διαδικασία και μπορούν να μειωθούν;

Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη, όπως και πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως συνιστώνται μόνο εάν έχετε ήδη εξαντλήσει τις λιγότερο επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές.