Κατανόηση του Προχωρημένου Καρκίνου του Προστάτη (Στάδιο 4).

Τι είναι ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη;

Ο καρκίνος του προστάτη είναι καρκίνος που ξεκινά από τον αδένα του προστάτη. Ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται όταν έχει εξαπλωθεί ή έχει δώσει μετάσταση από τον προστάτη σε άλλες περιοχές του σώματος.

Ο καρκίνος εξαπλώνεται όταν τα κύτταρα αποσπώνται από τον αρχικό όγκο και εισβάλλουν στον κοντινό ιστό. Αυτό ονομάζεται εντοπισμένη μετάσταση. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί απευθείας σε κοντινούς ιστούς ή μέσω του λεμφικού συστήματος σε μακρινά μέρη του σώματος. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται «μεταστατική νόσος» ή «καρκίνος του προστάτη με μετάσταση σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος ή σύστημα οργάνων.

Νέοι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά ο καρκίνος του προστάτη είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε:

• επινεφρίδια
• οστά
• συκώτι
• πνεύμονες

Ο καρκίνος του προστάτη σταδίου 4 εμφανίζεται όταν ο καρκίνος του προστάτη έχει ήδη εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα ή ιστούς τη στιγμή της διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο. Είναι γενικά ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί ή να επανέλθει ή να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όταν ο καρκίνος περιορίζεται στον προστάτη, πολλοί άνδρες δεν έχουν συμπτώματα. Άλλοι έχουν πρόβλημα στην ούρηση ή παρατηρούν αίμα στα ούρα τους.

Ο μεταστατικός καρκίνος μπορεί να προκαλέσει γενικευμένα συμπτώματα όπως:

• αδυναμία
• κούραση
• απώλεια βάρους

Άλλα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη εξαρτώνται από το πού έχει εξαπλωθεί και πόσο μεγάλοι είναι οι όγκοι:

• Ο καρκίνος που έχει δώσει μετάσταση στα οστά μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και κατάγματα των οστών.
• Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πρήξιμο ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, γνωστό ως ίκτερος.
• Οι όγκοι στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια ή πόνο στο στήθος.
• Στον εγκέφαλο, ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη και επιληπτικές κρίσεις.

Ποιος κινδυνεύει για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη;

Η ακριβής αιτία του καρκίνου του προστάτη δεν είναι ξεκάθαρη. Ο κίνδυνος να αναπτύξετε αυτόν τον συγκεκριμένο καρκίνο αυξάνεται μετά την ηλικία των 50 ετών.

Ορισμένες ομάδες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιθετικές μορφές καρκίνου του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων Αφροαμερικανών ανδρών και ανδρών που φέρουν ορισμένες κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις όπως τα BRCA1, BRCA2 και HOXB13.

Οι περισσότεροι άνδρες με καρκίνο του προστάτη δεν έχουν πάντα οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Αλλά το να έχεις πατέρα ή αδερφό με καρκίνο του προστάτη περισσότερο από διπλασιάζει τον κίνδυνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη;

Εάν έχετε προηγουμένως διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε νέα συμπτώματα, ακόμα κι αν έχετε ολοκληρώσει τη θεραπεία.

Για να προσδιορίσετε εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει επιστρέψει ή έχει εξαπλωθεί, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφίες
• αξονική τομογραφία
• Μαγνητικές τομογραφίες
• Σαρώσεις PET
• σαρώσεις οστών

Μάλλον δεν θα χρειαστείτε όλες αυτές τις δοκιμές. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τις εξετάσεις με βάση τα συμπτώματά σας και τη φυσική εξέταση.

Εάν κάποια από τις εικόνες αποκαλύπτει ανωμαλίες, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο. Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές. Εάν βρουν μάζα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει βιοψία.

Για βιοψία, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει δείγματα από την ύποπτη περιοχή. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος θα αναλύσει τα κύτταρα που αφαιρέθηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο για να δει εάν είναι καρκινικά. Ο παθολόγος μπορεί επίσης να καθορίσει εάν έχετε μια επιθετική μορφή καρκίνου του προστάτη.

Ποια είναι η θεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη;

Ανεξάρτητα από το πού εξαπλώνεται ο καρκίνος του προστάτη, εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται ως καρκίνος του προστάτη. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί όταν φτάσει σε προχωρημένο στάδιο.

Η θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνει στοχευμένες και συστημικές θεραπείες. Οι περισσότεροι άνδρες χρειάζονται συνδυασμό θεραπειών και μπορεί να πρέπει να προσαρμόζονται από καιρό σε καιρό.

Ορμονοθεραπεία

Η ορμονοθεραπεία καταστέλλει τις ανδρικές ορμόνες που βοηθούν στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ορμονικές θεραπείες:

• Η ορχεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση των όρχεων, όπου παράγονται οι ορμόνες.
• Οι αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης είναι φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις. Μπορείτε να λάβετε αυτά τα φάρμακα με ένεση ή με ή με εμφύτευση κάτω από το δέρμα σας.
• Οι ανταγωνιστές LHRH είναι φάρμακα που μειώνουν γρήγορα τα επίπεδα τεστοστερόνης. Μπορείτε να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα με μηνιαίες ενέσεις κάτω από το δέρμα σας.
• Οι αναστολείς του CYP17 και τα αντι-ανδρογόνα είναι διαθέσιμα ως χάπια που μπορείτε να λαμβάνετε καθημερινά.

Οι παρενέργειες των φαρμάκων ορμονοθεραπείας περιλαμβάνουν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, σεξουαλική δυσλειτουργία και αναιμία.

Ακτινοβολία

Στην εξωτερική ακτινοβολία, οι δέσμες ακτινοβολίας στοχεύουν τον αδένα του προστάτη ή άλλη περιοχή του σώματος. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όταν ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί στα οστά. Η κόπωση είναι μια συχνή παρενέργεια.

Για εσωτερική ακτινοβολία, ο γιατρός σας θα εμφυτεύσει μικροσκοπικούς ραδιενεργούς σπόρους στον προστάτη σας. Οι σπόροι εκπέμπουν μόνιμη χαμηλή δόση ή προσωρινή υψηλή δόση ακτινοβολίας. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν τη σεξουαλική δυσλειτουργία, τις ουροποιητικές δυσκολίες και τα προβλήματα του εντέρου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Μπορεί να συρρικνώσει τους υπάρχοντες όγκους και να επιβραδύνει ή να αποτρέψει την ανάπτυξη νέων όγκων. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.

Ανοσοθεραπεία

Το Sipuleucel-T (Provenge) είναι ένα εμβόλιο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη, ειδικά εάν δεν ανταποκρίνεται στην ορμονοθεραπεία.

Το εμβόλιο γίνεται χρησιμοποιώντας τα δικά σας λευκά αιμοσφαίρια. Το λαμβάνετε ενδοφλεβίως σε τρεις δόσεις σε απόσταση δύο εβδομάδων. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ένας πονοκέφαλος
• πόνος στην πλάτη
• πόνος στις αρθρώσεις

Χειρουργική επέμβαση

Ενώ κάποια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων μπορεί να είναι μια επιλογή, ο γιατρός σας είναι λιγότερο πιθανό να τη συστήσει για καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί σε πολλές περιοχές.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ορισμένες από αυτές τις θεραπείες επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε για κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο του προστάτη. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν νεότερες θεραπείες που δεν χρησιμοποιούνται ακόμη.

Εκτός από τη θεραπεία του καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσφέρει λύσεις για συγκεκριμένα συμπτώματα όπως πόνο, κόπωση και προβλήματα ουροποιητικού.

Ποια είναι η προοπτική;

Δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη σταδίου 4. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να βοηθήσει στον έλεγχο του καρκίνου για όσο το δυνατόν περισσότερο, διατηρώντας παράλληλα μια καλή ποιότητα ζωής.

Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος και πόσο καλά ανταποκρίνεστε στις θεραπείες.

Με τη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε για πολλά χρόνια με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη.

Τι μπορείς να κάνεις

Είναι σημαντικό να μάθετε ό,τι μπορείτε για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε τεκμηριωμένες αποφάσεις. Να είστε ανοιχτοί με τους γιατρούς σας και με άλλους στην ομάδα υγείας σας. Εκφράστε τις ανησυχίες σας και μη διστάσετε να υποστηρίξετε τον εαυτό σας και την ποιότητα της ζωής σας. Λάβετε άλλη ιατρική γνωμάτευση εάν πιστεύετε ότι είναι απαραίτητο.

Ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμες για την αντιμετώπιση του προχωρημένου καρκίνου. Για παράδειγμα:

• τάι τσι, γιόγκα ή άλλη κινητική θεραπεία
• μουσικοθεραπεία
• διαλογισμό, ασκήσεις αναπνοής ή άλλες τεχνικές χαλάρωσης
• μασάζ

Μια ποικιλία υπηρεσιών μπορεί να σας βοηθήσει με τα πάντα, από τη διαμονή κατά τη διάρκεια της θεραπείας έως τη λήψη βοήθειας στο σπίτι. Η επικοινωνία με διαδικτυακές ή διαπροσωπικές ομάδες είναι ένας καλός τρόπος για να μοιραστείτε πληροφορίες και να προσφέρετε αμοιβαία υποστήριξη.

Διαβάστε περισσότερα: Τα καλύτερα blog για τον καρκίνο του προστάτη της χρονιάς »

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες υποστήριξης, επικοινωνήστε με το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για τον Καρκίνο έως τηλέφωνο ή ζωντανή συνομιλία. Κάποιος είναι διαθέσιμος 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα για να απαντήσει στις ερωτήσεις σας.