Κατανόηση του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 1

Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1;

Στο στάδιο 1 του καρκίνου του πνεύμονα, ο πρωτοπαθής (αρχικός) όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά (cm). Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος (όπως άλλα όργανα).

Το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην κατηγοριοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα:

• Τ υποδεικνύει το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά του πρωτοπαθούς όγκου.
• Ν υποδεικνύει εάν ο καρκίνος έχει φτάσει στους λεμφαδένες.
• Μ υποδεικνύει εάν ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση ή έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Μόλις αντιστοιχιστούν οι κατηγορίες TNM, μπορεί να προσδιοριστεί το συνολικό στάδιο.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1 χωρίζεται σε τέσσερα υποστάδια, σύμφωνα με το Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS):

• Στάδιο 1Α1. Υπάρχουν δύο σενάρια όπου ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1Α1:
  • Ο όγκος είναι 1 cm ή μικρότερος.
  • Ο όγκος είναι ένα αδενοκαρκίνωμα, το οποίο προέρχεται από κύτταρα του πνεύμονα που παράγουν βλέννα. Είναι 3 cm ή μικρότερο. Όχι περισσότερο από 0,5 cm του αδενοκαρκινώματος έχει μετακινηθεί σε βαθύτερους ιστούς των πνευμόνων.
• Στάδιο 1Α2. Ο όγκος είναι μεταξύ 1 και 2 cm.
• Στάδιο 1Α3. Ο όγκος είναι μεταξύ 2 και 3 cm.
• Στάδιο 1Β. Ένας γιατρός θα διαγνώσει καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1Β εάν ισχύει τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες δηλώσεις:
  • Ο όγκος είναι μεταξύ 3 και 4 cm.
  • Ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε έναν από τους δύο κύριους βρόγχους (αεραγωγούς), αλλά απέχει τουλάχιστον 2 εκατοστά από την καρίνα (τον χόνδρο που χωρίζει τους βρόγχους). Ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 4 cm.
  • Ο όγκος έχει αναπτυχθεί στον σπλαχνικό υπεζωκότα, τη μεμβράνη που καλύπτει τον πνεύμονα. Ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 4 cm.
  • Ο όγκος φράζει μερικώς τους αεραγωγούς, αλλά δεν είναι μεγαλύτερος από 4 cm.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 1;

Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1 δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα.

Εάν εμφανίσετε κάποια πρώιμα συμπτώματα, μπορεί να είναι ήπια και εύκολο να τα αγνοήσετε. Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• βραχνάδα
• βήχας

Επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν καπνίζετε ή έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα.

Συμπτώματα προχωρημένου καρκίνου

ΕΝΑ Έκθεση 2021 από το ACS αναφέρει ότι οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν διαγιγνώσκονται έως ότου ο καρκίνος θεωρηθεί περιφερειακός ή απομακρυσμένος. Αυτό συμβαίνει στα στάδια 3 και 4, όταν τα συμπτώματα γίνονται συνήθως αισθητά.

Τα συμπτώματα του ΜΜΚΠ μπορεί να εμφανιστούν αργά σε μερικούς ανθρώπους. Σύμφωνα με α Μελέτη 2016, μπορεί να χρειαστούν 1 έως 1,5 χρόνο για να προχωρήσει το NSCLC από τα πρώιμα σε προχωρημένα στάδια στους Αφροαμερικανούς και τους Ασιάτες. Για τους λευκούς, μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από 1 έτος.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:

• βήχας με αίμα
• συριγμός
• πόνος στο στήθος
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Πότε πρέπει ένα άτομο να υποβληθεί σε έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα πρώιμα στάδια. Ωστόσο, οι ερευνητές εργάζονται σε πιο αποτελεσματικά διαγνωστικά εργαλεία που θα βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα. Η έγκαιρη ανίχνευση συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστά ετήσιο έλεγχο με αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης για άτομα που πληρούν όλα τα ακόλουθα κριτήρια:

• είναι μεταξύ 50 και 80 ετών
• έχουν ιστορικό τουλάχιστον 20 πακέτα ετών, τα οποία είναι χρόνια κατά τα οποία κάπνιζαν κατά μέσο όρο 20 τσιγάρα (ή ένα πακέτο) την ημέρα
• καπνίζουν ή έχουν κόψει το κάπνισμα τα τελευταία 15 χρόνια

Μια αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης σας εκθέτει σε λιγότερη ακτινοβολία από μια παραδοσιακή αξονική τομογραφία. Είναι επίσης πιο ακριβές από μια ακτινογραφία θώρακος, η οποία χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν για να βοηθήσει στον έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα. Μάθετε περισσότερα για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1;

Το Πρόγραμμα Επιτήρησης, Επιδημιολογίας και Τελικών Αποτελεσμάτων (SEER) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου παρακολουθεί τις στατιστικές του καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

ο Βάση δεδομένων SEER δεν ομαδοποιεί τους καρκίνους σύμφωνα με το σύστημα TNM. Αντίθετα, ομαδοποιεί τους καρκίνους του πνεύμονα και των βρόγχων σε αυτά τα τρία στάδια:

• Τοπική. Ο καρκίνος περιορίζεται σε έναν πνεύμονα.
• Περιφερειακό. Ο καρκίνος έχει μετακινηθεί από τον πνεύμονα σε κοντινούς λεμφαδένες ή άλλα κοντινά μέρη του σώματος.
• Μακρινός. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους άλλους πνεύμονες ή σε άλλα μακρινά μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1 θεωρείται εντοπισμένος. Το ποσοστό σχετικής επιβίωσης 5 ετών, με βάση στατιστικά στοιχεία από το 2010 έως το 2016, είναι 63 τοις εκατό για άτομα με τοπικό ΜΜΚΠ.

Το σχετικό ποσοστό επιβίωσης χρησιμοποιείται για τη σύγκριση ατόμων με τον ίδιο τύπο και στάδιο καρκίνου με άτομα του γενικού πληθυσμού. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με εντοπισμένο ΜΜΚΠ έχουν, κατά μέσο όρο, 63 τοις εκατό ίσες πιθανότητες από τα άτομα χωρίς ΜΜΚΠ να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου.

Οι τρεις κύριες μορφές NSCLC είναι:

• αδενοκαρκινώματα
• ακανθοκυτταρικά καρκινώματα
• μεγαλοκυτταρικά καρκινώματα

Τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης είναι υψηλότερα για τα άτομα με αδενοκαρκινώματα από ό,τι είναι για άτομα με ακανθοκυτταρικά καρκινώματα και μεγαλοκυτταρικά καρκινώματα.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1;

Οι επιλογές θεραπείας σας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τον τύπο καρκίνου του πνεύμονα που έχετε
• ποιες γενετικές μεταλλάξεις εμπλέκονται
• τη γενική σας υγεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων ιατρικών καταστάσεων
• η ηλικία σου

Μόλις ολοκληρώσετε τη θεραπεία, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση. Στη συνέχεια, θα συνεχίσετε να χρειάζεστε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις παρακολούθησης, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να αναζητήσει στοιχεία υποτροπής. Η υποτροπή είναι ο καρκίνος που επανέρχεται μετά τη θεραπεία και θεωρήθηκε ότι δεν έχει καρκίνο.

Χειρουργική επέμβαση

Πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινικού τμήματος του πνεύμονα σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση κοντινών λεμφαδένων για έλεγχο καρκινικών κυττάρων. Είναι πιθανό να μην χρειαστείτε άλλη θεραπεία.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο υποτροπής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων που μπορούν να καταστρέψουν καρκινικά κύτταρα κοντά στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης ή εκείνα που μπορεί να έχουν απελευθερωθεί από τον αρχικό όγκο. Για άτομα με ΜΜΚΠ, συνήθως χορηγείται ενδοφλέβια (IV) σε κύκλους 3 έως 4 εβδομάδες.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η κατάλληλη επιλογή για εσάς, η ακτινοθεραπεία ή η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κύρια θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία που συνήθως εκτελείται 5 μέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες. Αν και είναι συνήθως χωρίς πόνο, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε πώς να τα διαχειριστείτε.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές ως δευτερεύουσα θεραπεία για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν μείνει πίσω μετά την επέμβαση.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υψηλής ενέργειας για τη θέρμανση του όγκου. Καθοδηγούμενος από απεικονιστικές σαρώσεις, ένας μικρός καθετήρας εισάγεται μέσω του δέρματος και στον όγκο. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία.

Το ήξερες?

Οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες και οι ανοσοθεραπείες γενικά προορίζονται για μεταγενέστερο στάδιο ή υποτροπιάζοντα (επιστρέφοντα) καρκίνο του πνεύμονα.

Διαχείριση συμπτωμάτων

Εκτός από τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ο γιατρός σας μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία μεμονωμένων συμπτωμάτων. Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που βοηθούν στον έλεγχο του βήχα, όπως τα σιρόπια για τον βήχα. Οι ειδικοί συνιστούν επίσης τη θεραπεία τυχόν υποκείμενων παθήσεων που μπορεί να συμβάλλουν στον βήχα σας.

Υπάρχουν επίσης μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας όταν αισθάνεστε δύσπνοια:

• Αλλάξτε τη θέση σας. Η κλίση προς τα εμπρός διευκολύνει την αναπνοή.
• Επικεντρωθείτε στην αναπνοή σας. Εστιάστε στους μύες που ελέγχουν το διάφραγμά σας. Σφίξτε τα χείλη σας και αναπνεύστε με ρυθμό.
• Προσπαθήστε να χαλαρώσετε. Το άγχος μπορεί να προσθέσει στο πρόβλημα, γι’ αυτό επιλέξτε μια χαλαρωτική δραστηριότητα όπως να ακούτε την αγαπημένη σας μουσική ή να διαλογίζεστε για να διατηρήσετε την ηρεμία σας.
• Κάνε ένα διάλειμμα. Εάν προσπαθήσετε να αντεπεξέλθετε, θα καταβάλετε υπερβολική προσπάθεια και θα κάνετε τα πράγματα χειρότερα. Εξοικονομήστε την ενέργειά σας για τις πιο σημαντικές εργασίες ή ζητήστε από κάποιον άλλο να σας συμμετάσχει όταν είναι δυνατόν.

Είναι πιθανή η υποτροπή;

ΕΝΑ Μελέτη 2015 εκτός Ιταλίας εξέτασε τα ποσοστά υποτροπής σε άτομα με διάφορα στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν μεταξύ 2002 και 2005.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1Α ή 1Β είχαν υποτροπή. Η απομακρυσμένη μετάσταση ήταν πιο πιθανή από την τοπική υποτροπή για όλους τους ανθρώπους από τα στάδια 1 έως 4.

Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει τον έλεγχο παρακολούθησης για εσάς πολύ μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Εκτός από μια φυσική εξέταση, μπορεί να χρειαστείτε περιοδικές απεικονιστικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί τυχόν αλλαγές.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα υποτροπής:

• βραχνάδα
• δυσκολία στην αναπνοή
• νέος ή επιδεινούμενος βήχας
• βήχας με αίμα
• συριγμός
• πόνος στο στήθος
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανάλογα με το πού έχει υποτροπιάσει ο καρκίνος. Για παράδειγμα, ο πόνος στα οστά θα μπορούσε να σηματοδοτήσει την παρουσία καρκίνου στα οστά σας. Νέοι πονοκέφαλοι μπορεί να σημαίνουν ότι ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει στον εγκέφαλο.

Εάν αντιμετωπίζετε νέα ή ασυνήθιστα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι επιλογές μου για την αντιμετώπιση και την υποστήριξη;

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι μπορείτε να αντεπεξέλθετε καλύτερα εάν αναλάβετε ενεργό ρόλο στη φροντίδα σας. Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας και μείνετε ενημερωμένοι.

Μπορείτε να ρωτήσετε για τους στόχους κάθε θεραπείας, καθώς και για πιθανές παρενέργειες και πώς να τις χειριστείτε. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε για τυχόν πιθανές κλινικές δοκιμές, καθώς η έρευνα κάνει βήματα προόδου. Να είστε ξεκάθαροι για τις δικές σας επιθυμίες.

Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε μόνο τον καρκίνο του πνεύμονα. Η οικογένεια και οι φίλοι σας πιθανώς θέλουν να σας υποστηρίξουν, αλλά δεν ξέρουν πάντα πώς. Γι’ αυτό μπορεί να πουν κάτι σαν, «Ενημερώστε με αν χρειάζεστε κάτι». Αποδεχτείτε τους την προσφορά κάνοντας ένα συγκεκριμένο αίτημα. Αυτό μπορεί να είναι οτιδήποτε από το να πάω μαζί σας σε ένα ραντεβού μέχρι να μαγειρέψετε ένα γεύμα.

Μη διστάσετε να απευθυνθείτε για πρόσθετη υποστήριξη από:

• κοινωνικοί λειτουργοί
• θεραπευτές
• κλήρος
• ομάδες υποστήριξης

Ο ογκολόγος ή το θεραπευτικό κέντρο μπορεί να σας παραπέμψει σε πόρους στην περιοχή σας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υποστήριξη και τους πόρους για τον καρκίνο του πνεύμονα, επισκεφθείτε:

• Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία
• ΠΗΓΑΙΝΩ₂ Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Πνεύμονα
• Ίδρυμα LUNGevity

• Macmillan Cancer Support (Ηνωμένο Βασίλειο)

• Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου

Μπορείτε επίσης να συνδεθείτε με άτομα μέσω φόρουμ και ιστολογίων.

Ποιο είναι το takeaway;

Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ωστόσο, ο καρκίνος του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, όπως το στάδιο 1, έχει καλύτερη προοπτική από τον καρκίνο του πνεύμονα μεταγενέστερου σταδίου.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί, αλλά είναι επίσης δύσκολο, καθώς ο καρκίνος του πνεύμονα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρι να φτάσει στα τελευταία του στάδια.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα και έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση, κλείστε ένα ραντεβού με έναν γιατρό. Η αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης είναι πιο αποτελεσματική στην ανίχνευση πρώιμου καρκίνου από τα διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν.