Κατανόηση του καρδιακού μπλοκ δεύτερου βαθμού τύπου 2

Τι είναι ο καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού τύπου 2;

Ο καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού τύπου 2 ονομάζεται επίσης Mobitz τύπου 2. Χαρακτηρίζεται από ώσεις από τον φλεβοκομβικό κόμβο που περιοδικά δεν φτάνουν στις κοιλίες. Αυτές οι παρορμήσεις κάνουν την καρδιά σας να συστέλλεται και να αντλεί αίμα στους πνεύμονές σας και στο υπόλοιπο σώμα σας.

Ο τύπος 2 του Mobitz διαφέρει από τον πιο κοινό καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού (γνωστός ως τύπος Mobitz 1), στον οποίο οι ώσεις από τον φλεβοκομβικό κόμβο γίνονται προοδευτικά πιο αργές έως ότου η καρδιά χάσει έναν ρυθμό, ξεκινώντας τη διαδικασία από την αρχή.

Με τον καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού τύπου 2, μπορεί να έχετε περιόδους φυσιολογικής, αδιάλειπτης ηλεκτρικής ροής στην καρδιά σας, διάσπαρτες με σύντομα επεισόδια στα οποία δεν ταξιδεύουν ώσεις στις κοιλίες. Ο τύπος 2 είναι το πιο επικίνδυνο είδος καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού, καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε καρδιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού τύπου 2;

Ο καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού Mobitz τύπου 1 μερικές φορές δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα, αλλά τα συμπτώματα του Mobitz τύπου 2 είναι συνήθως πιο εμφανή. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• λιποθυμία
• κούραση
• ζαλάδα

Τι προκαλεί καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού τύπου 2;

Η δομική βλάβη στην καρδιά βρίσκεται συνήθως στη ρίζα του καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού τύπου 2. Ο τραυματισμός μπορεί να προκύψει από καρδιακή προσβολή ή ακούσια επιπλοκή της εγχείρησης καρδιάς. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• προχωρώντας η ηλικία (η φθορά της καρδιάς με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ηλεκτρικά προβλήματα όπως καρδιακό μπλοκ και διάφορες αρρυθμίες)
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αποκλειστών διαύλων ασβεστίου και της διγοξίνης

• υπερκαλιαιμία (ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα καλίου στην κυκλοφορία του αίματος)

• ουλές του καρδιακού μυός (μερικές φορές το αποτέλεσμα μιας λοίμωξης, αν και συχνά η αιτία είναι άγνωστη)

Ποιος κινδυνεύει από καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού τύπου 2;

Εάν είχατε έμφραγμα ή υποβληθείτε σε εγχείρηση καρδιάς, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού τύπου 2. Α μελέτη 2019 υποδηλώνει επίσης ότι τα άτομα με κακή διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και/ή των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση.

Μια κατάσταση που ονομάζεται αποκλεισμός αριστερού κλαδιού (LBBB) σχετίζεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού τύπου 2.

Η καρδιά έχει δύο μονοπάτια για τα ερεθίσματα να ταξιδεύουν από τους κόλπους προς τις κοιλίες: τον δεξιό κλάδο δέσμης και τον αριστερό κλάδο δέσμης. Στο LBBB, οι ώσεις που κατευθύνονται προς τα κάτω στον αριστερό κλάδο δέσμης είναι πολύ πιο αργές από αυτές που κινούνται προς τα κάτω στον δεξιό κλάδο δέσμης.

Επειδή τα ερεθίσματα αργούν να φτάσουν στην αριστερή κοιλία, τα ερεθίσματα στη δεξιά δέσμη προσπαθούν να αντισταθμίσουν και τελικά φτάνουν στην αριστερή κοιλία για να την κάνουν να συστέλλεται.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού τύπου 2;

Η σωστή διάγνωση του καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού τύπου 2 περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση και μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού και των τρεχόντων συμπτωμάτων σας.

Το σημαντικότερο όμως διαγνωστικό εργαλείο είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, ένας επαγγελματίας υγείας θα τοποθετήσει ηλεκτρόδια στο στήθος σας για να ανιχνεύσει οποιαδήποτε άτυπη ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας. Είναι μια ανώδυνη, μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών τύπων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Επειδή η καρδιά σας δεν βρίσκεται πάντα σε κατάσταση καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού τύπου 2, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε μια φορητή συσκευή ΗΚΓ, όπως μια οθόνη Holter. Μπορείτε να το φοράτε 24 ώρες την ημέρα για να καταγράφετε τυχόν αλλαγές στα ηλεκτρικά μοτίβα της καρδιάς σας. Μια εμφυτεύσιμη οθόνη βρόχου μπορεί να κάνει το ίδιο πράγμα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού τύπου 2;

Η θεραπεία για το Mobitz τύπου 2 ξεκινά συχνά με αξιολόγηση πιθανών αναστρέψιμων αιτιών καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού. Η διακοπή φαρμάκων όπως η διγοξίνη, οι β-αναστολείς, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου και η αμιωδαρόνη μπορεί να επιτρέψουν στην καρδιά σας να επιστρέψει σε κανονικό ρυθμό.

Ωστόσο, η τυπική θεραπεία τύπου 2 είναι ένας εμφυτεύσιμος βηματοδότης. Αυτή είναι μια μικρή συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία που μπορεί να εμφυτευθεί χειρουργικά στο στήθος σας με καλώδια ή αγωγούς που εκτείνονται στην καρδιά σας. Τα καλώδια μεταφέρουν ήπια αλλά αποτελεσματικά ηλεκτρικά σήματα για να κρατούν την καρδιά σας να χτυπά σε σταθερό ρυθμό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού τύπου 2;

Εάν το Mobitz τύπου 2 σας προκαλέσει λιποθυμία, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο πτώσης και τραυματισμών λόγω πτώσης. Η κατάσταση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή, η οποία είναι η ταχεία και απροσδόκητη απώλεια της καρδιακής λειτουργίας και της συνείδησης. Η καρδιακή ανακοπή είναι συχνά θανατηφόρα εάν η καρδιακή λειτουργία δεν αποκατασταθεί γρήγορα.

Το Mobitz type 2 μπορεί επίσης πρόοδος καρδιακού αποκλεισμού τρίτου βαθμού, που μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού τύπου 2;

Οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για κάποιον με Mobitz τύπου 1 είναι γενικά ελπιδοφόρες, αλλά οι προοπτικές για το Mobitz τύπου 2 είναι λιγότερο σαφείς.

Η αιτία του καρδιακού αποκλεισμού και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορούν να επηρεάσουν και τα δύο την προοπτική. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2021 υποδηλώνει ότι άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών που αναπτύσσουν καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού τύπου 2 χωρίς ξεκάθαρη αιτία έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων σοβαρών επιπλοκών.

Εάν η υποκείμενη αιτία, όπως η καρδιακή προσβολή, αντιμετωπιστεί έγκαιρα και αποκατασταθεί η υγιής ροή αίματος, ο καρδιακός αποκλεισμός τύπου 2 μπορεί να εξαλειφθεί.

Διαφορετικά, εάν λάβετε βηματοδότη και βεβαιωθείτε ότι κάνετε τακτικούς ελέγχους της συσκευής και έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά, θα μπορείτε να ζήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού τύπου 2 είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη πάθηση που επηρεάζει τη σταθερή ροή ηλεκτρικών σημάτων μέσω της καρδιάς σας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν λαμβάνετε έναν βηματοδότη που αποκαθιστά έναν υγιή καρδιακό ρυθμό, πρέπει και πάλι να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά. Θα χρειαστεί επίσης να συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να παραμείνετε ενήμεροι με την ετήσια εξέταση αίματος, τους ελέγχους συσκευών και τις φυσικές εξετάσεις και προβολές.