Κατανόηση της Ψωρίασης Palmar και Plantar

Ποια είναι τα συμπτώματα της παλαμιαίας και πελματιαίας ψωρίασης;

Η παλαμιαία και η πελματιαία ψωρίαση συνήθως προκαλούν τις παλάμες και τα πέλματα να καλύπτονται μερικώς ή πλήρως με παχύρρευστο, κόκκινο δέρμα. Μπορεί να έχετε αιχμηρά, αισθητά όρια όπου το δέρμα αλλάζει από μπαλώματα ψωρίασης σε μη επηρεασμένες περιοχές. Μπορεί επίσης να έχετε επώδυνες ρωγμές, οι οποίες ονομάζονται ρωγμές.

Τα κοινά συμπτώματα της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• ασημένιες κλίμακες
• ξηρό, σκασμένο δέρμα
• Αιμορραγία
• μια αίσθηση φαγούρας, καψίματος
• πόνος
• πυκνά, ραβδωτά νύχια
• βαθουλώματα ή κοιλώματα στα νύχια
• πρησμένες, δύσκαμπτες αρθρώσεις, που είναι σύμπτωμα ψωριασικής αρθρίτιδας

Πώς μοιάζει η παλαμιαία και η πελματιαία ψωρίαση;

Ποια είναι τα αίτια της παλαμιαίας και πελματιαίας ψωρίασης;

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί οποιονδήποτε από τους διάφορους τύπους ψωρίασης, αλλά γνωρίζουν ότι εμπλέκεται το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε ψωρίαση. Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν ειδικά τον κίνδυνο για παλαμιαία και πελματιαία ψωρίαση.

Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για αυτήν την πάθηση;

Το οικογενειακό ιστορικό της πάθησης είναι ένας από τους μεγαλύτερους γενικούς παράγοντες κινδύνου για ψωρίαση. Το να έχετε έναν γονέα με ψωρίαση αυξάνει τις πιθανότητες να την αναπτύξετε. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται σημαντικά εάν και οι δύο βιολογικοί σας γονείς έχουν ψωρίαση.

Ορισμένα μεμονωμένα γονίδια σχετίζονται με την ψωρίαση. Έχοντας τουλάχιστον ένα από αυτά τα γονίδια αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να αναπτύξετε την πάθηση, αλλά δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα την αναπτύξετε.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για παλαμιαία και πελματιαία ψωρίαση περιλαμβάνουν:

• η παρουσία του ανθρώπινου λευκοκυτταρικού αντιγόνου-Cw6 (HLA-Cw6), το οποίο είναι ένα αντιγόνο και μια γονιδιακή παραλλαγή
• κάπνισμα
• τριβή του δέρματος
• δερματικό τραύμα, όπως λοιμώξεις και κοψίματα στις παλάμες ή τα πέλματά σας
• άλλες δερματικές παθήσεις, όπως η δερματίτιδα του χεριού

Πώς γίνεται η διάγνωση της παλαμιαίας και πελματιαίας ψωρίασης;

Η παλαμιαία και η πελματιαία ψωρίαση μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ξύσεις δέρματος ή δείγμα δερματικού επιχρίσματος προκειμένου να αποκλειστεί η μυκητιασική λοίμωξη.

Ποιες είναι οι πιο κοινές θεραπείες;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια πάθηση που δεν θεραπεύεται. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματά του.

Οι περισσότερες θεραπείες στοχεύουν στον περιορισμό της φλεγμονής, η οποία συμβάλλει στη μείωση της ταχείας ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος.

Ένας άλλος τύπος θεραπείας αφαιρεί τα λέπια από το δέρμα. Επειδή το δέρμα στις παλάμες και τα πέλματά σας είναι φυσικά πιο παχύ, η παλαμιαία και η πελματιαία ψωρίαση μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη θεραπεία σας ή να σας χορηγήσει έναν συνδυασμό θεραπειών.

Τοπικές θεραπείες

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικές θεραπείες όπως:

• ενυδατικές κρέμες για τη βελτίωση του δερματικού φραγμού

• ανάλογα βιταμίνης D, συμπεριλαμβανομένου του καλσιποτριενίου (Dovonex, Sorilux)

• κορτικοστεροειδή για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής

• ρετινοειδή

• προϊόντα λιθανθρακόπισσας, τα οποία περιλαμβάνουν κρέμες, αλοιφές και τζελ που επιβραδύνουν την ανάπτυξη του δέρματος και ανακουφίζουν από τον κνησμό

• Το σαλικυλικό οξύ, το οποίο βρίσκεται σε προϊόντα όπως το Salex, βοηθά στην απαλλαγή από τα λέπια
• αναστολείς καλσινευρίνης, συμπεριλαμβανομένου του tacrolimus (Protopic) και του pimecrolimus (Elidel)

Οι κοινές παρενέργειες των τοπικών θεραπειών περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός
• αραίωση του δέρματος
• ξηρό δέρμα

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει στην πραγματικότητα εγκρίνει αναστολείς καλσινευρίνης για χρήση σε άτομα με ατοπική δερματίτιδα, η οποία μερικές φορές αναφέρεται ως έκζεμα. Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί ακόμα να το συνταγογραφήσουν για άλλες καταστάσεις. Αυτό είναι ένα παράδειγμα χρήσης ναρκωτικών εκτός ετικέτας.

ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΕΚΤΟΣ ΕΤΙΚΕΤΑΣ

Χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει ακόμη εγκριθεί.

Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για αυτόν τον σκοπό. Αυτό συμβαίνει επειδή ο FDA ρυθμίζει τον έλεγχο και την έγκριση των φαρμάκων αλλά όχι τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν τα φάρμακα για τη θεραπεία των ασθενών τους. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με όποιον τρόπο πιστεύει ότι είναι καλύτερο για τη φροντίδα σας.

Φωτοθεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό θεραπείας που προσθέτει φως στην τοπική σας θεραπεία. Παραδείγματα θεραπειών που χρησιμοποιούν φως περιλαμβάνουν:

• υπεριώδες φως (UV) από το ηλιακό φως
• ένα φάρμακο ψωραλένιο συν υπεριώδες Α (PUVA), ένας συνδυασμός γνωστός και ως φωτοχημειοθεραπεία
• φωτοθεραπεία υπεριώδους Β (UVB).
• θεραπεία στενής ζώνης υπεριώδους Β (NB-UVB).
• excimer laser θεραπεία

Στοματικές θεραπείες

Εάν έχετε μια μέτρια έως σοβαρή περίπτωση ψωρίασης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από του στόματος φάρμακο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Τα από του στόματος φάρμακα περιλαμβάνουν:

• βιολογικά που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα

• κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune), ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο

• ρετινοειδή
• μεθοτρεξάτη (Trexall)
• απρεμιλάστη (Otezla)

Οι παρενέργειες αυτών των από του στόματος θεραπειών περιλαμβάνουν γαστρεντερικά προβλήματα και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Η ουσία για τη θεραπεία

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να ξεκινήσετε με πιο ήπιες θεραπείες, όπως τοπικές κρέμες και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν το χρειάζεστε, μπορεί να χρησιμοποιήσουν ισχυρότερες θεραπείες, όπως θεραπεία με UVB και από του στόματος φάρμακα.

Η διαχείριση της ψωρίασης μπορεί να είναι περίπλοκη επειδή οι εξάρσεις είναι απρόβλεπτες. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας σχέδιο πολλές φορές προτού βρει ένα που διαχειρίζεται τα συμπτώματά σας.

Ορισμένες θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν απροσδόκητες παρενέργειες. Μείνετε σε τακτική επαφή με το γιατρό σας και ειδοποιήστε τον για τυχόν συμπτώματα ή παρενέργειες που έχετε.

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ψωρίαση;

Εκτός από τις θεραπείες που συνταγογραφεί ο γιατρός σας, μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της ψωρίασής σας στο σπίτι.

• Κάντε καθημερινά μπάνια με λάδια μπάνιου, άλατα μπάνιου ή ήπια σαπούνια.
• Χρησιμοποιήστε ενυδατική κρέμα και λάδι σώματος στο δέρμα σας, ειδικά μετά το μπάνιο.
• Λάβετε την κατάλληλη ποσότητα ηλιακού φωτός. Μιλήστε με το γιατρό σας για να καθορίσετε ποια ποσότητα είναι ιδανική για το δέρμα σας. Πολύ λίγο μπορεί να μην βοηθήσει τις περιοχές όπου έχετε βλάβες. Πάρα πολύ, όμως, μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρκίνο του δέρματος.
• Αποφύγετε τους παράγοντες που προκαλούν ψωρίαση όπως το κάπνισμα, το στρες και η κατανάλωση αλκοόλ. αναζητήστε τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων.
• Εφαρμόστε αλόη βέρα στις βλάβες πολλές φορές την ημέρα για τουλάχιστον 1 μήνα. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ερυθρότητας και της απολέπισης που προκαλείται από την ψωρίαση.
• Παίρνω έως 5 γραμμάρια ωμέγα-3 λιπαρών οξέων την ημέρα τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα (όπως λιπαρά ψάρια, καρύδια και λινάρι) ή λαμβάνοντας συμπληρώματα ιχθυελαίου. Αυτά τα λιπαρά οξέα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση φλεγμονή σε άτομα με ψωρίαση.

Ποια είναι η προοπτική;

Η παλαμιαία και η πελματιαία ψωρίαση έχουν πολλά κοινά σημεία με άλλους τύπους ψωρίασης. Η ψωρίαση είναι μια κοινή χρόνια πάθηση και δεν είναι μεταδοτική.

Τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι απρόβλεπτα στην έντασή τους, αλλά υπάρχουν διάφορες θεραπείες που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να τα διαχειριστείτε.