Κατανόηση της σχέσης μεταξύ της σπιρονολακτόνης και του ελέγχου των γεννήσεων

Η σπιρονολακτόνη και ο έλεγχος των γεννήσεων είναι ασφαλείς να λαμβάνονται μαζί. Χρησιμοποιούνται ακόμη και σε συνδυασμό για να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων καταστάσεων όπως η ακμή και το PCOS.

Σε μια μικρή μελέτη από το 2017, οι ερευνητές διερεύνησαν τη χρήση συνδυασμού ελέγχου των γεννήσεων με σπιρονολακτόνη για συμπτώματα PCOS. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, τα δύο φάρμακα ήταν πιο αποτελεσματικά από τη μετφορμίνη στη μείωση της υπερτρίχωσης, στη μείωση της τεστοστερόνης και στην ανακούφιση από την εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία στο PCOS.

Σε ένα μεγάλης κλίμακας δοκιμή από το 2023, οι ερευνητές αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης στη μείωση των συμπτωμάτων ακμής στις γυναίκες. Διαπίστωσαν ότι έναντι ενός εικονικού φαρμάκου, η σπιρονολακτόνη μείωσε την ακμή στους συμμετέχοντες – ειδικά σε μεγαλύτερες θεραπείες διάρκειας 24 εβδομάδων.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους η σπιρονολακτόνη συχνά συνδυάζεται με τον έλεγχο των γεννήσεων για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων είναι επειδή ο έλεγχος των γεννήσεων είναι γνωστό ότι αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Επειδή η σπιρονολακτόνη είναι επίσης διουρητικό, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των υψηλών επιπέδων αρτηριακής πίεσης που μπορεί να συμβούν με τα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Είναι επίσης σημαντικό να έχετε κάποια μορφή πρόληψης της εγκυμοσύνης όταν λαμβάνετε σπιρονολακτόνη, επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές εγκυμοσύνης και γενετικές ανωμαλίες εάν συμβεί εγκυμοσύνη.

Έρευνα από το 2022 σχετικά με τη σπιρονολακτόνη και τον έλεγχο των γεννήσεων για το PCOS υποδηλώνει ότι αυτά τα δύο φάρμακα μπορεί να είναι εξαιρετικά ωφέλιμα για συμπτώματα όπως η ακμή, η υπερβολική τριχοφυΐα και ακόμη και η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σε μια ερευνητική ανασκόπηση του 2022οι ερευνητές διερεύνησαν τη βιβλιογραφία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης έναντι των συνδυαστικών αντισυλληπτικών χαπιών σε εφήβους με PCOS.

Τα αποτελέσματα διαπίστωσαν ότι και τα δύο φάρμακα ήταν αποτελεσματικά στη θεραπεία διαφορετικών συμπτωμάτων του PCOS – αλλά ήταν πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονταν μαζί. Για παράδειγμα, όταν συνδυάστηκε με τον έλεγχο των γεννήσεων, η σπιρονολακτόνη ήταν ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως η διαταραχή της εμμήνου ρύσεως, τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης και η υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο).

Και όταν συνδυάστηκαν με σπιρονολακτόνη, τα αντισυλληπτικά χάπια έγιναν πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία ενός πολύ ευρύτερου φάσματος συμπτωμάτων, όπως η διαταραχή της περιόδου και η ακμή.

Η σπιρονολακτόνη είναι ένα αντι-ανδρογόνο φάρμακο, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνει τις επιδράσεις των ανδρικών ορμονών του φύλου εμποδίζοντάς τις να συνδέονται με τους υποδοχείς τους. Όμως, παρόλο που η σπιρονολακτόνη μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες του φύλου, δεν έχει εγκριθεί ως αντισυλληπτικό ούτε σε άνδρες ούτε σε γυναίκες.

Ωστόσο, η σπιρονολακτόνη είναι ο πιο κοινός αναστολέας ανδρογόνων που χρησιμοποιείται επί του παρόντος ως μέρος της φροντίδας επιβεβαίωσης φύλου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι γνωστό ότι μειώνει δραστικά τον αριθμό των σπερματοζωαρίων στους άνδρες και οι κλινικές θα σας ζητήσουν συνήθως να αναγνωρίσετε την υψηλή πιθανότητα μειωμένης γονιμότητας ως μέρος αυτής της θεραπείας.

Η σπιρονολακτόνη καταστέλλει την τεστοστερόνη στο σώμα και έτσι οδηγεί σε γυναικομαστία καθώς και σε άλλες «θηλυκές» παρενέργειες όταν χρησιμοποιείται στους άνδρες ως μέρος της φροντίδας επιβεβαίωσης του φύλου.

Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η ακμή και το PCOS στις γυναίκες, ο πιο αποτελεσματικός τύπος ελέγχου των γεννήσεων είναι ο συνδυασμός αντισύλληψης. Ο συνδυασμένος έλεγχος των γεννήσεων, ή ο συνδυασμένος έλεγχος των γεννήσεων, είναι ο έλεγχος των γεννήσεων που περιέχει και οιστρογόνα και προγεστίνη.

Σύμφωνα με μια δήλωση του 2018 από την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD), ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη – όπως το μίνι χάπι, η ενδομήτρια συσκευή (IUD), το εμφύτευμα ή το εμβόλιο – δεν είναι αποτελεσματικός για τη θεραπεία της ακμής.

Στην πραγματικότητα, έρευνα του 2018 υποδηλώνει ότι ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει τα συμπτώματα ακμής.

Φαίνεται επίσης ότι ο τύπος της προγεστίνης στο συνδυασμένο χάπι έχει σημασία. Για παράδειγμα, το AAD αναφέρει ότι τα χάπια τρίτης και τέταρτης γενιάς, τα οποία περιέχουν προγεστίνες όπως η δεσογεστρέλη, η νοργεστιμάτη και η δροσπιρενόνη, προτιμώνται για τη θεραπεία της ακμής. Ωστόσο, αναφέρουν επίσης ότι όλες οι γενιές χαπιών είναι αποτελεσματικές για θεραπεία.

Αν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες παρενέργειες που μπορεί να συμβούν λόγω της λήψης τόσο της σπιρονολακτόνης όσο και του ελέγχου των γεννήσεων μαζί, κάθε μεμονωμένο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ξεχωριστές παρενέργειες.

Οι παρενέργειες της σπιρονολακτόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• διάρροια
• ναυτία
• εμετός
• κράμπες στους μύες
• πονοκεφάλους
• ζάλη
• κούραση
• υψηλά επίπεδα καλίου
• αλλαγές στην έμμηνο ρύση

Οι παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• πονοκεφάλους
• τρυφερά στήθη
• αλλαγές στη λίμπιντο
• κηλίδες μεταξύ των περιόδων
• αλλαγές στην κολπική έκκριση
• υψηλή πίεση του αίματος
• θρόμβοι αίματος

Εάν σκέφτεστε να πάρετε σπιρονολακτόνη, έλεγχο των γεννήσεων ή συνδυασμό και των δύο φαρμάκων για τη θεραπεία της ακμής ή του PCOS, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Άλλες προφυλάξεις

Κάποιες προϋποθέσεις μπορεί αντιδρούν άσχημα με σπιρονολακτόνη. Είναι πάντα καλή ιδέα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλες τις καταστάσεις υγείας σας, αλλά φροντίστε να τον ενημερώσετε εάν αντιμετωπίζετε:

• υψηλά επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία)

• Νόσος του Addison (υποκορτιζολισμός)

• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)

• καρκίνο του μαστού ή ιστορικό αυτού

• καρδιαγγειακή νόσο
• οξεία ηπατική νόσο
• μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας

Επίσης, δεν συνιστάται να καπνίζετε εάν χρησιμοποιείτε σπιρονολακτόνη.

Η σπιρονολακτόνη και τα αντισυλληπτικά χάπια είναι δύο διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων υγείας.

Για τις γυναίκες που έχουν χρόνια ακμή ή PCOS, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων αυτών των καταστάσεων – ειδικά όταν χρησιμοποιούνται μαζί. Σε άνδρες που επιδιώκουν μια μετάβαση φύλου, η σπιρονολακτόνη πιθανότατα θα μειώσει τη γονιμότητα, αλλά δεν είναι μια μορφή ελέγχου των γεννήσεων.

Εάν ζείτε με ακμή ή PCOS και άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν ήταν αποτελεσματικές για τα συμπτώματά σας, εξετάστε το ενδεχόμενο να απευθυνθείτε στον γιατρό σας για να συζητήσετε εάν αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τις παθήσεις σας.