Κατανόηση της πρόσβασής σας στην περίθαλψη με το Τμήμα Υποθέσεων Βετεράνων

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για φροντίδα VA;

Για να δικαιούστε παροχές υγειονομικής περίθαλψης από το VA, πρέπει να έχετε υπηρετήσει στην ενεργό στρατιωτική, ναυτική ή αεροπορική υπηρεσία χωρίς να λάβετε άτιμη απαλλαγή. Έφεδροι και μέλη της Εθνικής Φρουράς θα πληρούν επίσης τα προσόντα εάν κληθούν στην ενεργό υπηρεσία και συμπλήρωσαν την πλήρη περίοδο της υπηρεσίας. Όσοι ήταν απλώς εν ενεργεία για εκπαίδευση δεν θα προκριθούν.

Μπορείτε να δείτε όλες τις απαιτήσεις για την καταλληλότητα της υγειονομικής περίθαλψης VA εδώ.

Όλοι οι εγγεγραμμένοι βετεράνοι θα λάβουν κάλυψη για υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ειδικής φροντίδας, διαγνωστικής και προληπτικής φροντίδας. Ορισμένοι βετεράνοι θα πληρούν τις προϋποθέσεις για πρόσθετα οφέλη. Όταν εγγραφείτε, θα ανατεθείτε σε μια ομάδα προτεραιότητας. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι οι βετεράνοι με την πιο πιεστική ανάγκη για φροντίδα μπορούν να εισέλθουν γρήγορα.

Το πακέτο ιατρικών παροχών σας θα είναι μοναδικό για εσάς. Η λίστα των παροχών σας θα εξαρτηθεί από:

• ομάδα προτεραιότητάς σας
• τη φροντίδα που κρίνει ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας VA που χρειάζεστε
• τα ιατρικά πρότυπα για τη θεραπεία των παθήσεων της υγείας σας

Η κοινή χρήση του οικογενειακού σας εισοδήματος στην αίτησή σας είναι προαιρετική, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρόσθετα οφέλη.

Πώς διεύρυνε τα οφέλη ο νόμος PACT του 2020

Εάν εκτεθήκατε σε λάκκους εγκαυμάτων, Agent Orange ή άλλες τοξίνες κατά το σερβίρισμα και ως αποτέλεσμα έχετε χρόνιες παθήσεις υγείας, μπορεί να πληροίτε τα κριτήρια για διευρυμένα οφέλη.

Ο νόμος PACT διευρύνει τον κατάλογο των καταστάσεων υγείας που υποτίθεται ότι προκαλούνται από την έκθεση σε τοξίνες. Η λίστα περιλαμβάνει πλέον διάφορες μορφές καρκίνου, εμφύσημα, χρόνια ρινίτιδα και άσθμα.

Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για παθήσεις που τώρα υποτίθεται ότι προκαλούνται από έκθεση, μπορείτε να υποβάλετε αξίωση ή να υποβάλετε εκ νέου αξίωση. Η VA θα εξετάσει όλες τις αξιώσεις, ακόμη και αν είχαν προηγουμένως απορριφθεί.

Ποιες υπηρεσίες καλύπτει το VA;

Οι βετεράνοι των ενόπλων δυνάμεων των ΗΠΑ δικαιούνται να λαμβάνουν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης από τις 1.321 εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης της χώρας. Τα οφέλη για την υγεία της VA περιλαμβάνουν πρωτοβάθμια φροντίδα, ειδικότητα και φροντίδα ψυχικής υγείας.

Βασικές υπηρεσίες υγείας

Τα οφέλη VA σας καλύπτουν τα βασικά της φροντίδας της σωματικής και ψυχικής υγείας. Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε κάλυψη για προληπτικούς ελέγχους και φροντίδα από ειδικούς, όπως καρδιολόγους, γυναικολόγους και θεραπευτές ψυχικής υγείας.

Τα οφέλη σας καλύπτουν επίσης:

• συνταγογραφούμενα φάρμακα
• ιατρικό εξοπλισμό και προσθετικές συσκευές
• υπηρεσίες υγείας στο σπίτι
• φροντίδα ηλικιωμένων
• αγωγή υγείας, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής
• εμβόλια, όπως αυτά για τον COVID-19 ή τη γρίπη
• συμβουλευτική για γενετικές ασθένειες
• ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, όπως χειρουργικές επεμβάσεις, αιμοκάθαρση νεφρών και θεραπεία για ασθένεια ή τραυματισμό

Σημείωση: Μπορεί να έχετε αντίτιμο για ορισμένες υπηρεσίες. Ένα αντίγραφο είναι το ποσό που πληρώνετε από την τσέπη σας όταν λαμβάνετε φροντίδα.

Υπηρεσίες επείγουσας και επείγουσας φροντίδας

Όταν συμβεί το απροσδόκητο, τα οφέλη VA καλύπτουν τη φροντίδα για επείγουσες ή έκτακτες υπηρεσίες. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για την κάλυψη.

Η επείγουσα φροντίδα αφορά ασθένειες και τραυματισμούς που απαιτούν θεραπεία αυθημερόν αλλά δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτό περιλαμβάνει ασθένειες όπως πονόλαιμος και μολύνσεις του αυτιού ή μικροτραυματισμούς όπως διάστρεμμα αστραγάλων.

Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο τα οφέλη σας, επιλέξτε μια τοποθεσία επείγουσας φροντίδας εντός του δικτύου. Η επείγουσα περίθαλψη είναι διαθέσιμη σε ορισμένες εγκαταστάσεις υγείας VA, αλλά μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τοποθεσίες επείγουσας φροντίδας που βρίσκονται στο δίκτυο VA.

Για πιο σοβαρές ασθένειες και τραυματισμούς που απειλούν τη ζωή ή την υγεία σας, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Τα σημάδια ότι χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως κολπική αιμορραγία
• σοβαρά κοψίματα και εγκαύματα
• δυσκολία αναπνοής
• τραύματα στο κεφάλι
• σοβαρή ζάλη, μπερδεμένη ομιλία και σύγχυση
• προσπάθειες να βλάψετε τον εαυτό σας ή κάποιον άλλον

Προκειμένου τα οφέλη της VA να καλύπτουν την επείγουσα περίθαλψη εκτός νοσοκομείου VA, πρέπει να πάτε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Οι εγκαταστάσεις επείγουσας φροντίδας δεν θα καλύπτονται απαραίτητα. Επίσης, φροντίστε να αναφέρετε τη φροντίδα σας στο VA εντός 72 ωρών.

Άλλες υπηρεσίες υγείας

Ανάλογα με το πρόγραμμά σας και τις ανάγκες σας, μπορεί επίσης να λάβετε οφέλη για:

• εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες, υπερήχους και άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση
• υπηρεσίες θεραπείας και αποκατάστασης (αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, αποκατάσταση όρασης και θεραπεία για τραυματική εγκεφαλική βλάβη)
• ιατρικό εξοπλισμό, όπως προσθετικά
• φροντίδα για την απώλεια ακοής

Τι είναι το Δίκτυο Κοινοτικής Φροντίδας VA;

Όταν η φροντίδα δεν είναι διαθέσιμη μέσω των τοποθεσιών VA, οι βετεράνοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Δίκτυο Κοινοτικής Φροντίδας VA. Οι επαγγελματίες υγείας στο Δίκτυο Κοινοτικής Φροντίδας βοηθούν το VA να φέρει εις πέρας την αποστολή του να προσφέρει στους βετεράνους τη φροντίδα που χρειάζονται, γρήγορα.

Ποιος είναι επιλέξιμος;

Οι βετεράνοι πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι στο VA Care για να χρησιμοποιούν το VA Community Care. Πρέπει να λάβετε έγκριση από την VA για να χρησιμοποιήσετε το Δίκτυο Κοινοτικής Φροντίδας. Συνήθως χορηγείται εάν η περίθαλψη δεν είναι κάτι που μπορεί να παρέχει η VA (ή να παρέχει σε εύλογο χρονικό διάστημα) ή εάν ζείτε σε μεγάλη απόσταση από ένα κέντρο VA που προσφέρει την υπηρεσία.

Το κόστος της Κοινοτικής Φροντίδας καλύπτεται το ίδιο όπως αν λάβατε περίθαλψη σε κέντρο VA.

Δωρεάν υπηρεσίες υγείας VA

Όλοι οι βετεράνοι καλύπτονται πλήρως ορισμένες υπηρεσίες, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει συμπληρωματική πληρωμή. Οι δωρεάν υπηρεσίες περιλαμβάνουν:

• θεραπεία ασθένειας ή τραυματισμών που η VA κρίνει ότι σχετίζονται με τη στρατιωτική θητεία
• συμβουλευτική για να βοηθήσει με την αναπροσαρμογή, ζητήματα που σχετίζονται με στρατιωτικό σεξουαλικό τραύμα και ψυχική υγεία
• προγράμματα διακοπής καπνίσματος και απώλειας βάρους
• εξετάσεις για προβλήματα υγείας που συνδέονται με τη στρατιωτική θητεία
• φροντίδα για αναπηρία που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της υπηρεσίας
• φροντίδα του καρκίνου για καρκίνους κεφαλής ή τραχήλου από θεραπείες με ράδιο που παρέχονται από τον στρατό
• ηλεκτροκαρδιογραφήματα που ελέγχουν για καρδιακά προβλήματα
• εργαστηριακές εξετάσεις
• υγειονομικές εξετάσεις μητρώου
• εξετάσεις για αποζημιώσεις και συντάξεις

Ένα σημείωμα για τους βετεράνους στο Medicaid

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicaid στην πολιτεία σας, θα πρέπει επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για την ομάδα προτεραιότητας 5 για τα οφέλη υγείας της VA. Μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για ομάδα υψηλότερης προτεραιότητας και αποζημίωση αναπηρίας εάν έχετε επίσης αναπηρία που σχετίζεται με την υπηρεσία.

Μπορείτε να έχετε και τα δύο οφέλη Medicaid και VA ταυτόχρονα.

Περισσότερα για την καταλληλότητα του Medicaid

Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα που παρέχει κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης σε άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις βάσει εισοδήματος ή κατάστασης υγείας. Η επιλεξιμότητα διαφέρει ανάλογα με την πολιτεία. Επικοινωνήστε με το γραφείο εγγραφής στο Medicaid της πολιτείας σας για περισσότερες πληροφορίες.

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicaid όποτε πληροίτε τις προϋποθέσεις. Δεν υπάρχει ετήσια περίοδος εγγραφής.

Πού μπορούν να υποβάλουν αίτηση οι βετεράνοι;

Εάν είστε βετεράνος, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη VA online ανά πάσα στιγμή. Εάν προτιμάτε χαρτί, μπορείτε επίσης να εκτυπώσετε την εφαρμογή και να την ταχυδρομήσετε.

Για να κάνετε αίτηση αυτοπροσώπως, βρείτε μια τοποθεσία VA Medical Center κοντά σας. Το Τμήμα Υποθέσεων Βετεράνων της πολιτείας σας μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μπορείτε να βρείτε το τμήμα της πολιτείας σας εδώ.

Όσοι υπηρέτησαν στις ένοπλες δυνάμεις των ΗΠΑ είναι επιλέξιμοι για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και η VA συνεχίζει να επεκτείνει την καταλληλότητα για κάλυψη. Η διαδικασία εγγραφής, ωστόσο, παραμένει εξίσου περίπλοκη.

Ευτυχώς, είναι διαθέσιμη δωρεάν βοήθεια εγγραφής. Μπορείτε να καλέσετε την τηλεφωνική γραμμή παροχών VA στο 877-222-8387 για βοήθεια. Οι ώρες λειτουργίας είναι Δευτέρα έως Παρασκευή, 8 π.μ. έως 8 μ.μ. ET.

Επιπλέον, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν διαπιστευμένο αντιπρόσωπο που μπορεί να βοηθήσει με τη διαδικασία της αίτησης.