Κατανόηση της αρρυθμίας στα παιδιά

Αρρυθμία συμβαίνει όταν η καρδιά χτυπά με ανώμαλο τρόπο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έναν καρδιακό ρυθμό που είναι επιταχυνόμενος, πιο αργός από τον μέσο όρο ή ακανόνιστος.

Στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν αρκετοί τύποι αρρυθμιών. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αρρυθμίας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

Αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία

Αυτή η κοινή αρρυθμία στα παιδιά συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία. Χαρακτηρίζεται από έναν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που προκαλείται από μια αλλαγή στη ροή του αίματος στην καρδιά κατά την αναπνοή.

Πρόωροι καρδιακοί παλμοί

Συχνά περιγράφονται ως οι αισθήσεις της καρδιάς που «σκάει ένα ρυθμό», αυτές είναι κοινές και παρατηρούνται σε περίπου 75% των παιδιών. Πρόωροι καρδιακοί παλμοί μπορεί να εμφανιστούν στις άνω ή κάτω κοιλότητες της καρδιάς.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι η πιο κοινή ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά. Περίπου το 50% των παιδιών λαμβάνουν διάγνωση ως βρέφος και συχνά την ξεπερνούν.

Ωστόσο, τα παιδιά που λαμβάνουν διάγνωση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας όταν είναι μεγαλύτερα είναι λιγότερο πιθανό να την ξεπεράσουν. Περίπου 1 στα 250 παιδιά έχουν αυτή την πάθηση. Προβλήματα με τα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά το προκαλούν.

Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW).

Σε αυτό το σύνδρομο, ένα παιδί έχει μια πρόσθετη ηλεκτρική οδό στην καρδιά, η οποία κάνει την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα από το κανονικό.

Κολπικός πτερυγισμός και κολπική μαρμαρυγή

Αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αισθήσεις φτερουγίσματος στην καρδιά και γρήγορο, ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός παιδιού για θρόμβους αίματος.

Κοιλιακή ταχυκαρδία

Αυτό συμβαίνει όταν ο καρδιακός παλμός ξεκινά στις κάτω κοιλότητες της καρδιάς και όχι στις επάνω κοιλότητες, προκαλώντας έναν ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι σπάνια αλλά σοβαρή. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών.

Βραδυκαρδία

Η βραδυκαρδία είναι ένας ασυνήθιστα αργός καρδιακός ρυθμός. Ενώ υπάρχουν διάφοροι τύποι βραδυκαρδίας, δύο τύποι εμφανίζονται πιο συχνά στα παιδιά:

• Φλεβοκομβική βραδυκαρδία: Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι πιο συχνή σε πρόωρα μωρά.
• Καρδιακός αποκλεισμός: Ο καρδιακός αποκλεισμός συμβαίνει όταν τα ηλεκτρικά σήματα δεν μπορούν να μετακινηθούν από τους άνω θαλάμους της καρδιάς στους κάτω θαλάμους.

Τα συμπτώματα της αρρυθμίας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με το α ηλικία του παιδιού και ποια συγκεκριμένη πάθηση προκαλεί τον ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Μερικές φορές ένα παιδί δεν θα έχει εμφανή συμπτώματα.

Μερικά πιθανά συμπτώματα αρρυθμίας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• φασαρία, ειδικά στα μωρά
• ευερέθιστο
• προβλήματα σίτισης
• χλωμό δέρμα
• μειωμένη ενέργεια
• ζάλη
• επιρρεπής σε λιποθυμία
• αισθάνεστε αίσθημα παλμών ή κυματιστό καρδιακό παλμό
• ρηχή αναπνοή
• πόνος ή πίεση στο στήθος

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες αρρυθμίας στα παιδιά.

Μερικές φορές, διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό συμβαίνουν από το στρες και τη σωματική άσκηση. Άλλες φορές, το να είσαι άρρωστος, να βιώνεις αφυδάτωση ή να έχεις μια πάθηση όπως η αναιμία μπορεί να συμβάλει.

Μερικές φορές, τα φάρμακα που παίρνει το παιδί σας προκαλούν την ανάπτυξη αρρυθμίας. Οι γενετικές παθήσεις είναι επίσης μια κοινή αιτία αρρυθμίας στα παιδιά.

Η γενετική είναι ένας κοινός παράγοντας κινδύνου για αρρυθμία στα παιδιά. Διάφορα είδη αρρυθμιών προκύπτουν από κληρονομικές παθήσεις που προκαλούν συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Αυτά τα ελαττώματα μπορούν να συμβάλουν σε ακανόνιστη καρδιακή λειτουργία.

Οι περισσότερες αρρυθμίες στα παιδιά δεν προκαλούν επιπλοκές. Αλλά μερικά μπορεί να είναι πιο σοβαρά, ειδικά αν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Οι επιπλοκές ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της αρρυθμίας.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της αρρυθμίας περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή ταχυκαρδία: Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών.
• Κολπικός πτερυγισμός και κολπική μαρμαρυγή: Ο κολπικός πτερυγισμός και η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα θρόμβου αίματος.
• Σύνδρομο WPW και σύνδρομο Long OT (LQTS). Το σύνδρομο WPW και το σύνδρομο μακρού QT (LQTS) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για παιδιά που έχουν αρρυθμία. Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκαλεί την αρρυθμία του παιδιού σας.

Κοινός οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα: Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καρδιακά φάρμακα, όπως β-αναστολείς, για να βοηθήσει στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού του παιδιού σας.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ένας γιατρός μπορεί να εμφυτεύσει έναν απινιδωτή καρδιομετατροπής (ICD), ο οποίος είναι μια συσκευή που παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και προκαλεί ηλεκτροπληξία στην καρδιά εάν εντοπιστούν ανωμαλίες.
• Αφαίρεση καθετήρα: Κατά την αφαίρεση του καθετήρα, η ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τον καρδιακό ιστό που προκαλεί γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.
• Καρδιοανάταξη: Στην καρδιοανάταξη, η παροχή ηλεκτρικού σοκ στην καρδιά του παιδιού σας μπορεί να βοηθήσει στην επαναφορά του καρδιακού παλμού σε έναν πιο τυπικό ρυθμό.

Οι περισσότερες αρρυθμίες στα παιδιά δεν είναι επιβλαβείς και πολλά παιδιά τις ξεπερνούν.

Όταν τα παιδιά έχουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις, ένας γιατρός πρέπει να τις αντιμετωπίσει. Μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα ή να συστήσουν χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες διαδικασίες. Αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές και προστατεύουν το παιδί από σοβαρές εκβάσεις.

Εάν το παιδί σας έχει σημεία ή συμπτώματα αρρυθμίας ή ο παιδίατρός σας το υποπτεύεται, μπορεί να εκτελέσει μια σειρά εξετάσεων για τη διάγνωση των παθήσεων.

Οι τυπικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αρρυθμίας είναι:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• φορητές οθόνες καρδιάς
• τεστ αντοχής
• άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία καρδιάς και μαγνητική τομογραφία καρδιάς

• τεστ tilt-table, το οποίο εξετάζει πώς ανταποκρίνεται η καρδιά όταν το παιδί σας πηγαίνει από την ανάκλιση σε όρθια θέση

Τα παιδιά έχουν ταχύτερους καρδιακούς παλμούς από τους ενήλικες;

Είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά, ειδικά τα μωρά, να έχουν ταχύτερους καρδιακούς παλμούς από τους ενήλικες.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, τα βρέφη έχουν καρδιακό ρυθμό εγρήγορσης 100–180 παλμούς ανά λεπτό. Για ένα παιδί ηλικίας 6–7 ετών, οι 75–118 παλμοί ανά λεπτό είναι τυπικοί.

Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς εάν τα παιδιά τους έχουν αρρυθμίες;

ο Αμερικανική Ένωση Καρδιάς συνιστά στους γονείς να μάθουν:

• πώς να ελέγξουν τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού τους
• τεχνικές για την επιβράδυνση του γρήγορου καρδιακού ρυθμού
• CPR

Είναι επίσης σημαντικό τα παιδιά να κάνουν τακτικές εξετάσεις με την ομάδα φροντίδας τους.

Ποιες αρρυθμίες στα παιδιά προκαλούνται από γενετική;

Οι τύποι αρρυθμιών που προκαλούνται από συγγενή καρδιακά ελαττώματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White και το σύνδρομο μακρού QT, ένα είδος κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Το να μάθετε ότι το παιδί σας έχει ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό μπορεί να είναι τρομακτικό. Όμως οι αρρυθμίες στα παιδιά είναι πιο συχνές από ό,τι νομίζετε.

Τις περισσότερες φορές, οι αρρυθμίες δεν είναι σοβαρές. Μερικοί επιλύουν ακόμη και καθώς το παιδί σας μεγαλώνει. Για αρρυθμίες που είναι πιο σοβαρές, η θεραπεία μπορεί να εξασφαλίσει ότι το παιδί σας θα παραμείνει υγιές.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την αρρυθμία του παιδιού σας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον επαγγελματία υγείας του.