Κατάθλιψη: Γεγονότα, στατιστικά στοιχεία και εσείς

Τύποι κατάθλιψης

Συγκεκριμένες περιστάσεις μπορεί να προκαλέσουν άλλες μορφές κατάθλιψης ή υποομάδες της πάθησης.

Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Υπολογίζεται ότι 16,2 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες, ή το 6,7 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων, είχαν τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο σε ένα δεδομένο έτος.

Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή

Μπορεί να έχετε μία μόνο περίοδο μείζονος κατάθλιψης ή μπορεί να έχετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή, ή δυσθυμία, είναι η χρόνια κατάθλιψη χαμηλού επιπέδου, η οποία είναι μικρότερη σε βαρύτητα από τη μείζονα κατάθλιψη και διαρκεί δύο χρόνια ή περισσότερο. Αυτά τα συνεχή συναισθήματα βαθιάς θλίψης και απελπισίας, εκτός από άλλα συμπτώματα όπως η χαμηλή ενέργεια και η αναποφασιστικότητα, εμφανίζονται σε 1,5 τοις εκατό ενηλίκων των ΗΠΑ σε ένα δεδομένο έτος. Είναι πιο διαδεδομένος στις γυναίκες παρά στους άνδρες και οι μισές από τις περιπτώσεις θεωρούνται σοβαρές.

Διπολική διαταραχή

Ένας άλλος τύπος κατάθλιψης είναι η διπολική διαταραχή ή η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή και επηρεάζει περίπου 2,8 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ σε ένα δεδομένο έτος. Εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, ενώ το 83 τοις εκατό των περιπτώσεων θεωρούνται σοβαρές.

Η διαταραχή περιλαμβάνει την ανάπτυξη ενός επεισοδίου μανιακής ή ενεργητικής διάθεσης. Μερικές φορές, μπορεί να προηγούνται ή να ακολουθούνται από επεισόδια κατάθλιψης. Η παρουσία αυτών των επεισοδίων είναι αυτή που καθορίζει ποιος τύπος διπολικής διαταραχής διαγιγνώσκεται.

Εποχιακή κατάθλιψη

Εάν έχετε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή με εποχιακό πρότυπο, επίσης γνωστή ως εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, η διάθεσή σας επηρεάζεται από τις εποχιακές αλλαγές. Η πάθηση εμφανίζεται σε έως και 5 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ σε ένα δεδομένο έτος. Η εποχιακή κατάθλιψη συνήθως προκαλείται από την έναρξη του φθινοπώρου και διαρκεί όλο το χειμώνα και πολύ σπάνια εμφανίζεται το καλοκαίρι και την άνοιξη.

Η γεωγραφία και η απόσταση από τον ισημερινό παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαταραχή. Οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν επίσης 4 στα 5 άτομα με την πάθηση.

Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Τόσο όσο 80 τοις εκατό των νέων μητέρων βιώνουν το «baby blues» και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εναλλαγές της διάθεσης, θλίψη και κόπωση. Αυτά τα συναισθήματα συνήθως περνούν μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες.

Προκαλείται από τις ορμονικές αλλαγές μετά τον τοκετό, την έλλειψη ύπνου και τις πιέσεις της φροντίδας ενός νέου μωρού. Όταν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μερικές εβδομάδες και η σοβαρότητα κλιμακώνεται, μπορεί να είναι σημάδι μιας μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής με έναρξη κατά τον τοκετό, γνωστή και ως επιλόχεια κατάθλιψη.

Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν απόσυρση, έλλειψη όρεξης και αρνητικό συρμό σκέψης. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία, περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των γυναικών στις ΗΠΑ έχουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο εντός τριών μηνών από τον τοκετό. Μία στις πέντε νέες μητέρες βιώνουν μικρά καταθλιπτικά επεισόδια και έως και το 10 τοις εκατό των νέων πατέρων μπορεί επίσης να εμφανίσουν αυτή την κατάσταση.

Η Δρ Christina Hibbert, βραβευμένη συγγραφέας και κλινική ψυχολόγος, αποκαλεί αυτό «μια οικογενειακή ασθένεια». Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι επικίνδυνο για τους γονείς και το μωρό.

Ψυχωτική κατάθλιψη

Όταν η μείζονα κατάθλιψη ή η διπολική διαταραχή συνοδεύονται από ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις ή παράνοια, ονομάζεται μείζονα καταθλιπτική διαταραχή με ψυχωσικά χαρακτηριστικά. Περίπου το 25 τοις εκατό των ασθενών που εισάγονται σε νοσοκομείο λόγω κατάθλιψης έχουν στην πραγματικότητα ψυχωτική κατάθλιψη. 1 στα 13 άνθρωποι σε όλο τον κόσμο θα βιώσουν ένα ψυχωτικό επεισόδιο πριν από την ηλικία των 75 ετών.

Επιπολασμός της κατάθλιψης

ο Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) εκτιμά ότι 16,2 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ είχαν τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο το 2016. Αυτό αντιπροσωπεύει το 6,7 τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού των ΗΠΑ.

Η κατάθλιψη είναι πιο συχνή στις ηλικίες 18 έως 25 ετών (10,9 τοις εκατό) και σε άτομα που ανήκουν σε δύο ή περισσότερες φυλές (10,5 τοις εκατό). Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να έχουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, σύμφωνα με το NIMH και το Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Από το 2013 έως το 2016, το 10,4 τοις εκατό των γυναικών βρέθηκε να έχουν κατάθλιψη, σε σύγκριση με το 5,5 τοις εκατό των ανδρών, Σύμφωνα με τον CDC.

Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι περισσότεροι από 300 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από κατάθλιψη. Είναι επίσης η κύρια αιτία αναπηρίας στον κόσμο.

Συμπτώματα κατάθλιψης

Μπορεί να έχετε κατάθλιψη εάν τα συναισθήματα λύπης ή κενού δεν υποχωρήσουν μέσα σε μερικές εβδομάδες. Άλλα συναισθηματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ακραίος εκνευρισμός για φαινομενικά δευτερεύοντα πράγματα
• άγχος και ανησυχία
• πρόβλημα με τη διαχείριση του θυμού
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του σεξ
• προσήλωση στο παρελθόν ή σε πράγματα που έχουν περάσει
  λανθασμένος
• σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας

Τα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος
• εξουθενωτική κόπωση
• αυξημένη ή μειωμένη όρεξη
• αύξηση ή απώλεια βάρους
• δυσκολία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων
• ανεξήγητους πόνους και πόνους

Σε παιδιά και εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αυτοεκτίμηση και ενοχές, κακή συγκέντρωση και συχνή απουσία από το σχολείο.

Η κατάθλιψη μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Η ανεξήγητη απώλεια μνήμης, τα προβλήματα ύπνου ή η απόσυρση μπορεί να είναι σημάδια κατάθλιψης ή νόσου Αλτσχάιμερ.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την κατάθλιψη

Δεν υπάρχει μεμονωμένη αιτία κατάθλιψης. Η χημεία του εγκεφάλου, οι ορμόνες και η γενετική μπορεί να παίζουν ρόλο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• αγχώδης διαταραχή, οριακή προσωπικότητα
  διαταραχή, διαταραχή μετατραυματικού στρες
• σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση
• χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, πολλαπλές
  σκλήρυνση ή καρκίνο
• διαταραχές χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών
• ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα
• οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης
• ηλικία, φύλο, φυλή και γεωγραφία

Διάγνωση κατάθλιψης

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει συμπτώματα κατάθλιψης, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει. Κλείστε ένα ραντεβού εάν τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερο από δύο εβδομάδες. Είναι σημαντικό να αναφέρετε όλα τα συμπτώματα. Μια φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκλείσουν προβλήματα υγείας που μπορεί να είναι παρόμοια ή να συμβάλλουν στην κατάθλιψη.

Η διάγνωση της κατάθλιψης συνήθως απαιτεί την εμφάνιση συμπτωμάτων για δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Σύμφωνα με την 2013 Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, η διάγνωση πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τέσσερις άλλες αλλαγές στη λειτουργία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαταραχή του ύπνου ή του φαγητού
• έλλειψη ενέργειας ή συγκέντρωσης
• προβλήματα με την αυτοεικόνα
• σκέψεις αυτοκτονίας

Θεραπεία της κατάθλιψης

Η κλινική κατάθλιψη είναι θεραπεύσιμη. Αν και, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, λιγότερο από 50 τοις εκατό από αυτούς σε όλο τον κόσμο με κατάθλιψη λαμβάνουν θεραπεία.

Οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας είναι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα και η ψυχολογική συμβουλευτική. Σε ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη, 40 με 60 άτομα στα 100 που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά παρατήρησαν βελτιωμένα συμπτώματα μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες. Αυτό συγκρίθηκε με 20 έως 40 άτομα από τα 100 που παρατήρησαν βελτίωση μόνο με ένα εικονικό φάρμακο.

Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία προτείνει ότι ένας συνδυασμός αντικαταθλιπτικών και ψυχολογικής συμβουλευτικής είναι, κατά μέσο όρο, πιο αποτελεσματικός. Όμως, κάθε θεραπεία από μόνη της έχει περίπου την ίδια αποτελεσματικότητα. Η πρόσβαση σε αυτές τις δύο θεραπείες, ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατή για τα άτομα λόγω ορισμένων παραγόντων όπως το κόστος και ο χρόνος.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, η θεραπεία είχε χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής κατά την παρακολούθηση ενός έως δύο ετών. Η ψυχοθεραπεία βρέθηκε να έχει σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής (26,5 τοις εκατό) από τα φάρμακα (56,6 τοις εκατό). Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η ψυχοθεραπεία είχε χαμηλότερα ποσοστά εγκατάλειψης από τα φαρμακευτικά σχήματα.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, μια άλλη επιλογή είναι η επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί μαγνητικούς παλμούς για να διεγείρει τα μέρη του εγκεφάλου σας που ρυθμίζουν τη διάθεση. Οι θεραπείες συνήθως χορηγούνται πέντε ημέρες την εβδομάδα για έξι εβδομάδες.

Η ψυχοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή (συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D) λειτουργούν επίσης για την εποχική κατάθλιψη. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φωτοθεραπεία. Η εποχιακή κατάθλιψη μπορεί μερικές φορές να βελτιωθεί από μόνη της κατά τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες, όταν οι ώρες της ημέρας είναι μεγαλύτερες.

Αγοράστε προϊόντα φωτοθεραπείας.

Για σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Η ECT είναι μια διαδικασία κατά την οποία ηλεκτρικά ρεύματα διέρχονται από τον εγκέφαλο. Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια, το ECT χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της ψυχωτικής κατάθλιψης που δεν ανταποκρίνεται διαφορετικά σε φάρμακα.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη ή χρόνια κατάθλιψη μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στη συναισθηματική και σωματική υγεία σας. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να θέσει τη ζωή σας σε κίνδυνο. Η ψυχική υγεία της Αμερικής αναφέρει ότι το 30 με 70 τοις εκατό όσων έχουν πεθάνει από αυτοκτονία έχουν κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή. Άλλες επιπλοκές της κατάθλιψης μπορεί να οδηγήσουν σε:

• διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών
• πονοκεφάλους και άλλους χρόνιους πόνους και πόνους
• φοβίες, διαταραχές πανικού και κρίσεις άγχους
• προβλήματα με το σχολείο ή τη δουλειά
• προβλήματα στην οικογένεια και τις σχέσεις
• κοινωνική απομόνωση
• υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία λόγω φαγητού
  διαταραχές, αυξάνοντας τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και διαβήτη τύπου 2
• αυτοακρωτηριασμός
• απόπειρα αυτοκτονίας ή αυτοκτονίας