Καρκινωματώδης Μηνιγγίτιδα: Απαντήθηκαν οι ερωτήσεις σας

Τι είναι η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα;

Η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στη μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό που ονομάζονται μήνιγγες. Το όνομα της πάθησης προέρχεται από δύο άλλες ιατρικές καταστάσεις.

Ο καρκινωματώδης αναφέρεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου που ονομάζεται καρκίνωμα. Το καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου και αποτελεί περίπου 80 με 90 τοις εκατό των καρκίνων. Ξεκινά στα επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν το δέρμα, τις σωματικές κοιλότητες ή τα όργανά σας.

Η μηνιγγίτιδα είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται στη φλεγμονή της επένδυσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου σας. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες, ορισμένα φάρμακα και καρκίνο.

Η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα ονομάζεται επίσης μερικές φορές λεπτομηνιγγική μετάσταση και νεοπλασματική μηνιγγίτιδα.

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου μπορεί να προκαλέσει καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα, αλλά είναι συνήθως μια επιπλοκή των μεταγενέστερων σταδίων:

• καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνος του μαστού
• μελάνωμα
• καρκίνους του γαστρεντερικού

Ποια είναι τα συμπτώματα της καρκινωματώδους μηνιγγίτιδας;

Τα συμπτώματα της καρκινωματώδους μηνιγγίτιδας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το πού αναπτύσσεται. Σχετικά με 2 τοις εκατό των ανθρώπων δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.

Ο πονοκέφαλος είναι το πιο συχνά αναφερόμενο σύμπτωμα και εμφανίζεται περίπου 39 τοις εκατό ατόμων με καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα.

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην κίνηση, τη στάση ή τον μυϊκό τόνο
• δύσκαμπτοι μύες
• κακή ισορροπία και συντονισμό
• σεισμικές δονήσεις
• επιληπτικές κρίσεις
• αλλαγές στα αντανακλαστικά
• δυσκολία στο περπάτημα
• προβλήματα ομιλίας
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή ελέγχου του εντέρου
• πόνος στην πλάτη
• αλλαγές στην ψυχική κατάσταση
• δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γύρω από το κεφάλι και το πρόσωπο, όπως:
  • πόνος
  • μυρμήγκιασμα
  • μυϊκή αδυναμία
  • μυϊκή παράλυση
  • αλλαγές με μία ή περισσότερες έννοιες

Τα άτομα που αναπτύσσουν καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα συνήθως έχουν ήδη καρκίνο στο τελευταίο στάδιο και είναι πιθανό να αντιμετωπίζουν σοβαρές επιπλοκές. Είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας ή την ομάδα φροντίδας του καρκίνου κάθε φορά που εμφανίζετε νέα ή ανησυχητικά συμπτώματα.

Πώς παθαίνουν οι άνθρωποι καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα;

Η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα συνήθως αναπτύσσεται ως επιπλοκή του καρκίνου όψιμου σταδίου. Ο καρκίνος που εξαπλώνεται πέρα ​​από την αρχική περιοχή ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος. Για πολλούς τύπους καρκίνου, αυτό αναφέρεται στο στάδιο 4.

Ο μεταστατικός καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και στα αιμοφόρα αγγεία σας και τελικά σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας.

Η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται συνήθως όταν τα καρκινικά κύτταρα φτάσουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σας. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί μέσω των κοιλοτήτων του εγκεφάλου σας που ονομάζονται κοιλίες και μεταξύ των στοιβάδων των μηνίγγων σας.

Η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να σχηματιστεί ως επέκταση ενός όγκου στον εγκέφαλο.

Μπορείτε να προλάβετε την καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα;

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκινωματώδους μηνιγγίτιδας είναι:

• ατελής χειρουργική αφαίρεση δευτερογενούς όγκου εγκεφάλου (μετάσταση που προκαλείται από την εξάπλωση άλλου καρκίνου)
• μη χρήση ακτινοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου
• να είστε κάτω των 40 ετών και να έχετε δευτεροπαθή όγκο στον εγκέφαλο (μετάσταση)
• έχοντας καρκίνο τελικού σταδίου

Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί ο καρκίνος αναπτύσσεται σε ορισμένους ανθρώπους και καταστάσεις και όχι σε άλλους. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι τόσο οι περιβαλλοντικοί όσο και οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο.

Η γενετική σας είναι εκτός ελέγχου και ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έκθεση στη ρύπανση μπορεί να μην είναι εξ ολοκλήρου στον έλεγχό σας.

Ωστόσο, εάν ο καρκίνος εντοπιστεί σε πρώιμα στάδια, έχετε γενικά καλύτερη προοπτική από ό,τι με τον καρκίνο όψιμου σταδίου. Οι τακτικοί προληπτικοί έλεγχοι για τον καρκίνο του μαστού μπορούν να βελτιώσουν τις πιθανότητές σας να κολλήσετε αυτόν τον τύπο καρκίνου στα αρχικά στάδια.

Ακολουθούν ορισμένες γενικές συμβουλές για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρκίνο:

• Άσκηση και διατροφικές συνήθειες. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του πνεύμονα. Η τακτική άσκηση και η δίαιτα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τις πιθανότητές σας για παχυσαρκία.
• Ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται όσο περισσότερο αλκοόλ καταναλώνετε.
• Αποφυγή καπνίσματος. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, περίπου το 90 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα στους άνδρες και το 80 τοις εκατό στις γυναίκες αποδίδονται στο κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου.
• Μέθοδοι φραγμού κατά τη διάρκεια του σεξ. Τα άτομα που έχουν HIV έχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα από άλλους. Η χρήση μεθόδων φραγμού κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες να κολλήσετε τον ιό HIV.
• Περιορίστε την έκθεση στο υπεριώδες φως (UV). Η έκθεση στις ακτίνες UV αυξάνει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε μελάνωμα. Η χρήση αντηλιακού, η ελαχιστοποίηση της άμεσης έκθεσης στον ήλιο και η αποφυγή του σολάριουμ μειώνουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε αυτή τη μορφή καρκίνου.

Πώς αντιμετωπίζεται η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα;

Η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί γιατί εμφανίζεται συνήθως μαζί με καρκίνο όψιμου σταδίου. Αυτή η μορφή καρκίνου έχει ήδη εξαπλωθεί σε πολλά μέρη του σώματός σας και έχει μικρές πιθανότητες επιβίωσης.

Ο στόχος της θεραπείας της καρκινωματώδους μηνιγγίτιδας είναι η παράταση της επιβίωσης και η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται συνήθως.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει παράγοντες όπως η επιθετικότητα του όγκου σας, η νευρολογική σας υγεία και η βαθμολογία απόδοσης Karnofsky (KPS) για να καθορίσει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας. Η βαθμολογία σας KPS είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προβλέψουν τη διάρκεια της επιβίωσης σε άτομα με τελική κατάσταση.

Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθεμία από τις συνήθεις επιλογές θεραπείας.

Ενδοκραχιαία χημειοθεραπεία

Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία είναι όταν οι γιατροί εγχέουν φάρμακα χημειοθεραπείας απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σας με μια νωτιαία βρύση. Είναι συχνά η κύρια θεραπεία για την καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται επειδή επιτρέπει στα φάρμακα χημειοθεραπείας να διασχίσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να περάσει από την κυκλοφορία του αίματός σας για τη θεραπεία περιοχών του εγκεφάλου ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Παραδοσιακή χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία

Παραδοσιακά φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να χορηγηθούν για να βοηθήσουν στη θεραπεία της καρκινωματώδους μηνιγγίτιδας και του υποκείμενου καρκίνου. Ορισμένοι τύποι στοχευμένων θεραπειών μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της καρκινωματώδους μηνιγγίτιδας. Οι στοχευμένες θεραπείες είναι φαρμακευτικές θεραπείες που επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα και τα εμποδίζουν να εξαπλωθούν.

Ακτινοθεραπεία

Η εστιακή ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη στόχευση καρκινικών κυττάρων στα μηνίγγιά σας. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση πολύ ακριβών ακτίνων Χ για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα που πάσχουν από καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα;

Η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή του καρκίνου όψιμου σταδίου, επομένως συχνά έχει κακή πρόγνωση. Με τη θεραπεία, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης μετά τη διάγνωση είναι 2 έως 4 μήνες. Χωρίς θεραπεία, ο μέσος χρόνος επιβίωσης είναι περίπου 4 έως 6 εβδομάδες.

Τα άτομα με καρκίνο του μαστού έχουν ελαφρώς καλύτερη προοπτική με μέση επιβίωση 5 έως 7 μήνες.

Παρά αυτή την πρόγνωση, ορισμένοι άνθρωποι καταφέρνουν να ζουν με καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα για χρόνια και είναι πιθανό οι μελλοντικές θεραπείες να βελτιώσουν την προοπτική της.

ΕΝΑ Μελέτη περίπτωσης 2016 περιγράφει μια 65χρονη που εμφάνισε καρκινωματώδη μηνιγγίτιδα ως επιπλοκή του καρκίνου του μαστού. Ανταποκρίθηκε καλά στη θεραπεία και έζησε άλλα 9 χρόνια πριν πεθάνει λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Η κατώτατη γραμμή

Η καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στην επένδυση του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού από άλλα μέρη του σώματός σας. Εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή καρκίνου όψιμου σταδίου.

Η θεραπεία συνήθως περιστρέφεται γύρω από τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προτείνει τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπίσετε μια τελική κατάσταση ή να παρακολουθήσετε ένα από τα αγαπημένα σας πρόσωπα να υποφέρει. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία έχει α Γραμμή βοήθειας 24/7 όπου μπορείτε να μιλήσετε με έναν ειδικό στον καρκίνο που μπορεί να σας δώσει ένα φιλικό αυτί ή να απαντήσει σε οποιαδήποτε από τις ερωτήσεις σας.