ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο υποφαρυγγικός καρκίνος;
Ο υποφαρυγγικός καρκίνος είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του λαιμού. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τον αποκαλούν επίσης καρκίνο κεφαλής και τραχήλου. Αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του λαιμού (που ονομάζεται υποφάρυγγας), ακριβώς πίσω από το φωνητικό σας κουτί (λάρυγγα).
Οι περισσότεροι υποφαρυγγικοί καρκίνοι είναι ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου εμφανίζεται στα κύτταρα που αποτελούν την επένδυση του λαιμού.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υποφαρυγγικού καρκίνου και του καρκίνου του λάρυγγα;
Ο καρκίνος του υποφαρυγγικού και ο καρκίνος του λάρυγγα είναι και οι δύο καρκίνοι του λαιμού. Αλλά επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του λαιμού.
Ο υποφαρυγγικός καρκίνος αναπτύσσεται σε κύτταρα που αποτελούν το κάτω μέρος του φάρυγγα, ακριβώς πάνω από τον οισοφάγο. Ο καρκίνος του λάρυγγα αναπτύσσεται μέσα στους ιστούς του λάρυγγα (κοινώς ονομάζεται φωνητικό κουτί).
Τι είναι ο φάρυγγας;
Ο φάρυγγας είναι ένας σωλήνας που διατρέχει το εσωτερικό του λαιμού σας. Είναι το μέρος του λαιμού πίσω από τη ρινική κοιλότητα και το στόμα σας. Λειτουργεί ως γέφυρα σε άλλα μέρη του σώματος για να μπορείτε να αναπνέετε, να μιλάτε και να καταπίνετε.
Το ένα άκρο του φάρυγγα ξεκινά πίσω από τη μύτη σας (ονομάζεται ρινοφάρυγγα). Το άλλο άκρο συνδέεται με τον οισοφάγο (σωλήνας που μεταφέρει τροφή και ποτό στο στομάχι). Συνδέεται επίσης με τον λάρυγγα.
Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλα μέρη του φάρυγγα:
- Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα επηρεάζει τους ιστούς στη βάση της μύτης.
-
Καρκίνος στοματοφάρυγγα – πίσω μέρος της γλώσσας και των αμυγδαλών.
Τι είναι ο λάρυγγας;
Ο λάρυγγας κάθεται μπροστά από τον φάρυγγα. Οδηγεί στην τραχεία σας. Μέσα στον λάρυγγα βρίσκονται οι φωνητικές σας χορδές, που σας βοηθούν να μιλήσετε.
Μπορείτε να νιώσετε τις φωνητικές χορδές να δονούνται αν πείτε κάτι με τα δάχτυλά σας να αγγίζουν το λαιμό σας, ακριβώς κάτω από το πηγούνι σας. Ο λάρυγγας είναι επίσης βασικό μέρος της διόδου προς τους πνεύμονες, επιτρέποντάς σας να αναπνέετε.
Πόσο συχνός είναι ο υποφαρυγγικός καρκίνος;
Ο υποφαρυγγικός καρκίνος αποτελεί ένα μικρό μέρος των περιπτώσεων καρκίνου κεφαλής και τραχήλου. Συνολικά, περίπου 65.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ λαμβάνουν διάγνωση καρκίνου κεφαλής και τραχήλου κάθε χρόνο. Ο υποφαρυγγικός καρκίνος ευθύνεται για λιγότερες από 3.000 από αυτές τις περιπτώσεις. Γενικά, τα ποσοστά του υποφαρυγγικού καρκίνου έχουν μειωθεί τα τελευταία χρόνια.
Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από καρκίνο του υποφαρυγγικού. Αλλά συνήθως επηρεάζει περισσότερους άνδρες παρά γυναίκες, κυρίως μετά την ηλικία των 50 ετών.
Ποιοι είναι οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του υποφαρυγγικού;
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου καθιστούν πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο του υποφάρυγγα. Το να έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου δεν εγγυάται ότι θα πάθετε τη νόσο. Μερικές φορές, ωστόσο, ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, η λήψη υγιεινών επιλογών (όπως η διακοπή του καπνίσματος) έχει τη δυνατότητα να αποτρέψει τον καρκίνο.
Οι παράγοντες κινδύνου του υποφαρυγγικού καρκίνου περιλαμβάνουν:
- Χρήση οποιουδήποτε είδους καπνού (όπως το κάπνισμα ή το μάσημα).
- Πίνοντας τακτικά πολύ αλκοόλ.
- Προηγούμενη διάγνωση οποιουδήποτε καρκίνου κεφαλής και τραχήλου, όπως ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων.
- Λήψη ακτινοθεραπείας (για τη θεραπεία του καρκίνου ή άλλου προβλήματος) κοντά στο κεφάλι ή το λαιμό.
- Έχοντας σύνδρομο Plummer-Vinson (μια διαταραχή που συνδέεται με σοβαρή, μακροχρόνια σιδηροπενική αναιμία και δυσκολία στην κατάποση).
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τον υποφαρυγγικό καρκίνο;
Ο καρκίνος εμφανίζεται όταν κάτι προκαλεί μετάλλαξη (αλλαγή) στο DNA μέσα στα υγιή κύτταρα με συγκεκριμένο τρόπο. Αυτή η αλλαγή κάνει τα κύτταρα να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα.
Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να σχηματίσουν μάζα ή όγκο. Ορισμένα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του σώματος.
Πολλά παραμένουν άγνωστα για το γιατί τα υγιή κύτταρα μετατρέπονται σε καρκίνο όταν το κάνουν. Μέχρι στιγμής, η έρευνα δείχνει ότι ο καπνός και το αλκοόλ παίζουν μεγάλο ρόλο στην πρόκληση πολλών καρκίνων κεφαλής και τραχήλου. Αυτό ισχύει και για τον υποφαρυγγικό καρκίνο.
Το αλκοόλ και οι ουσίες του καπνού καταστρέφουν τα κύτταρα στο στόμα και το λαιμό με την πάροδο του χρόνου. Προκαλούν τουλάχιστον 3 στους 4 καρκίνους κεφαλής και τραχήλου. Τι είναι ξεκάθαρο: Όσο περισσότερο (και περισσότερο) πίνετε αλκοόλ ή χρησιμοποιείτε καπνό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να πάθετε καρκίνο του υποφαρυγγίου.
Ποια είναι τα συμπτώματα του υποφαρυγγικού καρκίνου;
Ο υποφαρυγγικός καρκίνος συνήθως δεν προκαλεί ξεκάθαρα συμπτώματα. Τα άτομα με πρώιμη νόσο μπορεί να μην παρατηρήσουν καθόλου σημάδια καρκίνου του λαιμού.
Πολλά συμπτώματα του υποφαρυγγικού καρκίνου μπορεί να μοιάζουν με καταστάσεις ρουτίνας, πολύ θεραπεύσιμες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε τι συμβαίνει και να σας καθοδηγήσει στη σωστή θεραπεία.
Ο υποφαρυγγικός καρκίνος μπορεί να προκαλέσει:
- Αλλαγές στη φωνή σας (που μπορεί να ακούγονται τραχιά ή βραχνή).
- Ένα εξόγκωμα που μπορείτε να νιώσετε κατά μήκος του λαιμού σας.
-
Πονόλαιμος που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Προβλήματα κατάποσης (που μπορεί να κάνουν το φαγητό σκληρό ή επώδυνο).
- Ανεξήγητος πόνος, κουδούνισμα ή πληρότητα μέσα στο ένα ή και στα δύο αυτιά.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς οι πάροχοι κάνουν μια διάγνωση καρκίνου του υποφαρυγγικού;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσει εξετάζοντας τα συμπτώματά σας. Ο πάροχός σας μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το πόσο καιρό έχετε συμπτώματα και εάν (ή πόσο) χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή καπνό. Αυτές οι λεπτομέρειες μπορούν να βοηθήσουν τον πάροχο σας να αποφασίσει εάν χρειάζεστε περισσότερες δοκιμές.
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο παροχέας σας πιθανότατα θα νιώσει το λαιμό σας για να ελέγξει για διογκωμένους λεμφαδένες. Μπορεί να κοιτάξουν κάτω από το λαιμό σας με έναν μικρό καθρέφτη για να ψάξουν για οτιδήποτε ασυνήθιστο.
Ποιες εξετάσεις μπορούν να διαγνώσουν τον καρκίνο του υποφάρυγγα;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να χρησιμοποιήσουν μία ή περισσότερες εξετάσεις για τη διάγνωση του υποφαρυγγικού καρκίνου:
- Ενδοσκόπηση: Ένας ειδικός στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ΩΡΛ) συνήθως εκτελεί αυτήν την ειδική διαδικασία στο γραφείο για να εξετάσει περαιτέρω το λαιμό σας. Ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα μπαίνει στη μύτη ή το στόμα και κάτω από το λαιμό.
- Βιοψία: Ο ειδικός σας μπορεί να εκτελέσει μια ξεχωριστή διαδικασία βιοψίας στο χειρουργείο για να αφαιρέσει μη φυσιολογικά κύτταρα. Αργότερα, ένας παθολόγος (γιατρός σε ένα εργαστήριο) επιθεωρεί προσεκτικά τα κύτταρα ιστών στο μικροσκόπιο, αναζητώντας σημάδια καρκίνου. Μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τον υποφαρυγγικό καρκίνο.
- Απεικόνιση τεστ: Εάν μια βιοψία επιβεβαιώσει τον καρκίνο, ο παροχέας σας μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να μάθει περισσότερα για το πώς σας επηρεάζει ο καρκίνος. Οι απεικονιστικές δοκιμές (όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση PET/CT) χρησιμοποιούν προηγμένες τεχνολογίες υπολογιστή για τη λήψη λεπτομερών εικόνων του τι συμβαίνει μέσα στο σώμα.
Τι είναι η σταδιοποίηση του υποφαρυγγικού καρκίνου;
Η σταδιοποίηση είναι μέρος της διαδικασίας διάγνωσης του καρκίνου. Ομαδοποιεί τους καρκίνους σύμφωνα με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά (όπως το μέγεθος του όγκου και την εξάπλωση του καρκίνου).
Η σταδιοποίηση του καρκίνου είναι πολύπλοκη. Ο πάροχός σας θα εξετάσει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας πριν καθορίσει το στάδιο του καρκίνου.
Γενικά, ένα χαμηλότερο στάδιο καρκίνου (όπως το στάδιο 0 ή 1) σημαίνει πρώιμη νόσο. Τα ανώτερα στάδια (στάδια 2 έως 4) περιγράφουν όλο και πιο προχωρημένη νόσο. Ένας μεγαλύτερος όγκος και ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί πέρα από το λαιμό είναι παραδείγματα πιο προχωρημένης νόσου.
Πού μπορεί να εξαπλωθεί ο υποφαρυγγικός καρκίνος;
Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να δράσουν απρόβλεπτα. Οι κοντινοί λεμφαδένες είναι συνήθως ένα από τα πρώτα μέρη που οι πάροχοι ελέγχουν για εξάπλωση καρκίνου.
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα υποφαρυγγικά καρκινικά κύτταρα μπορεί να εξαπλωθούν σε:
- Οισοφάγος.
- Λάρυγγας.
- Άλλα μέρη του φάρυγγα.
- Θυρεοειδής αδένας.
- Τραχεία (τραχεία).
- Άλλες περιοχές, όπως η σπονδυλική στήλη.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του υποφάρυγγα;
Η ομάδα φροντίδας σας θα σχεδιάσει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση την κατάστασή σας. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία. Η σύσταση θεραπείας σας θα βασίζεται σε διάφορους παράγοντες και μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας.
- Χημειοθεραπεία: Ισχυρά φάρμακα αντιμετωπίζουν τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Μπορεί να κάνετε χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση ενός όγκου. Ή μπορεί να βοηθήσει στην καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που παραμένουν στο σώμα μετά την επέμβαση. Οι πάροχοι συνήθως συνιστούν χημειοθεραπεία με ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του υποφαρυγγικού καρκίνου.
- Ακτινοθεραπεία: Προηγμένα μηχανήματα κατευθύνουν στοχευμένες ακτίνες ακτινοβολίας για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα ενώ προστατεύουν τους μη προσβεβλημένους ιστούς. Ο παροχέας σας θα συστήσει έναν τύπο ακτινοθεραπείας (και πόσο καιρό θα χρειαστείτε θεραπεία) με βάση τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσής σας.
- Ανοσοθεραπεία: Αυτά τα νεότερα φάρμακα δίνουν στη φυσική άμυνα του σώματός σας μια επιπλέον ώθηση. Η ανοσοθεραπεία βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα πιο αποτελεσματικά.
Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο του υποφαρυγγικού μπορεί να χρειαστώ;
Ο παροχέας σας θα εξετάσει το μέγεθος και τη θέση ενός όγκου καθώς και άλλους παράγοντες. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις.
Πρώτον, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο όγκο. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν άλλους ιστούς όπου μπορεί να έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, όπως λεμφαδένες ή δομές λαιμού.
Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Φαρυγγεκτομή: Ο χειρουργός αφαιρεί μέρος ή όλο το φάρυγγα.
- Λαρυγγοφαρυγγεκτομή: Ο χειρουργός αφαιρεί μέρος ή το σύνολο του φάρυγγα και του λάρυγγα.
Τι μπορώ να περιμένω μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του υποφαρυγγικού;
Η διαδικασία ανάρρωσής σας εξαρτάται από το πόσο περίπλοκη είναι η επέμβαση. Ο χειρουργός σας θα σας προετοιμάσει για το τι να περιμένετε.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που τρώτε, αναπνέετε ή μιλάτε με μικρούς ή μεγάλους τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές (όπως η λαρυγγεκτομή) μπορεί να είναι μόνιμες. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον παροχέα σας σχετικά με:
- Επανορθωτική χειρουργική: Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μερικές φορές ανακατασκευάζουν δομές (όπως ο φάρυγγας ή δημιουργούν μια φωνητική πρόσθεση) κατά τη διάρκεια της ίδιας ή μιας δεύτερης διαδικασίας. Η επανορθωτική χειρουργική μπορεί να χρησιμεύσει για τη βελτιστοποίηση της συνολικής σας λειτουργίας.
- Διαστοματική ρομποτική χειρουργική: Αυτή η χειρουργική πρόοδος επιτρέπει στους χειρουργούς να αντιμετωπίζουν ορισμένους καρκίνους του λαιμού με λιγότερο επεμβατικό τρόπο. Αυτές οι τεχνικές μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση περισσότερων από τις φυσικές λειτουργίες του σώματος. Απαιτεί όμως εξειδικευμένη εκπαίδευση που δεν έχουν όλοι οι χειρουργοί. Και δεν είναι επιλογή για όλους τους καρκίνους του λαιμού.
- Λογοθεραπεία ή θεραπεία κατάποσης: Ο πάροχός σας μπορεί να σας συστήσει να συνεργαστείτε με έναν ειδικό αποκατάστασης, όπως έναν λογοθεραπευτή, μετά την επέμβαση. Αυτός ο εκπαιδευμένος επαγγελματίας μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε σε οποιεσδήποτε προκλήσεις ομιλίας ή κατάποσης.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση για άτομα με καρκίνο του υποφάρυγγα;
Η πρόγνωση για τα άτομα με υποφαρυγγικό καρκίνο ποικίλλει. Η παλαιότερη ασθένεια ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία. Δυστυχώς, ο υποφαρυγγικός καρκίνος συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερα στάδια. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού μπορεί να μην είναι αισθητά έως ότου ο καρκίνος γίνει πιο προχωρημένος.
Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξερευνούν νέες θεραπείες μέσω κλινικών δοκιμών. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μια δοκιμή καρκίνου του υποφαρυγγικού μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή για εσάς.
Μπορεί ο υποφαρυγγικός καρκίνος να θεραπευτεί;
Ναι, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός υποφαρυγγικού όγκου μπορεί να προσφέρει θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια θεραπεία είναι πιθανότατα για μικρούς όγκους χωρίς εξάπλωση καρκίνου. Για πιο προχωρημένες περιπτώσεις, νεότερα αντικαρκινικά φάρμακα και ακτινοθεραπεία μπορεί να προσφέρουν πολλά υποσχόμενες δυνατότητες θεραπείας.
Ζουν με
Τι μπορώ να περιμένω μετά το τέλος της θεραπείας για τον καρκίνο του υποφαρυγγικού;
Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το πόσο συχνά μπορεί να χρειάζεστε επισκέψεις παρακολούθησης μετά τη λήξη της θεραπείας για τον καρκίνο. Ο υποφαρυγγικός καρκίνος μερικές φορές επανέρχεται. Επίσης, η ύπαρξη ενός τύπου καρκίνου κεφαλής και τραχήλου σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε έναν άλλο τύπο, όπως ο καρκίνος του λάρυγγα.
Οι τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης μπορούν να βοηθήσουν εσάς και τον παροχέα σας να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές στην υγεία σας. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου κεφαλής και τραχήλου με:
- Όχι κάπνισμα.
- Αποφυγή αλκοόλ ή περιορισμός της ποσότητας (ή της συχνότητας) που πίνετε.
- Τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά.
Τι πρέπει να ρωτήσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον καρκίνο του υποφάρυγγα;
Εάν έχετε καρκίνο του υποφάρυγγα, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον παροχέα σας:
- Ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου;
- Ποιες θεραπευτικές επιλογές προτείνετε; Γιατί;
- Θα επηρεάσει η θεραπεία τον τρόπο με τον οποίο καταπίνω, αναπνέω ή μιλάω;
- Είμαι υποψήφιος για διαστοματική ρομποτική χειρουργική;
- Ποιες υπηρεσίες υποστήριξης θα μπορούσαν να με βοηθήσουν κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία;
- Είμαι κατάλληλος για οποιεσδήποτε κλινικές δοκιμές;
- Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο καρκίνου;
Ο καρκίνος του υποφαρυγγικού είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του λαιμού (ονομάζεται επίσης καρκίνος κεφαλής και τραχήλου). Μπορεί να προκαλέσει κοινά συμπτώματα (όπως πονόλαιμο ή πόνο στο αυτί). Εξεταστείτε εάν έχετε πονόλαιμο ή ανεξήγητο πόνο στο αυτί που δεν υποχωρεί. Δεν μπορείς πάντα να αποτρέψεις τον καρκίνο. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το να μην καπνίζετε και να περιορίζετε το αλκοόλ μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στη μείωση του κινδύνου σας. Ποτέ δεν είναι αργά για να κόψετε το κάπνισμα ή να κάνετε άλλες υγιεινές αλλαγές. Εάν έχετε διαγνωστεί με υποφαρυγγικό καρκίνο, ρωτήστε τον παροχέα σας εάν η χειρουργική επέμβαση ή οι κλινικές δοκιμές μπορεί να σας ωφελήσουν.
Discussion about this post