Καρκίνος επινεφριδίων

Τι είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων;

Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν σχηματίζονται ανώμαλα κύτταρα ή ταξιδεύουν στα επινεφρίδια. Το σώμα σας έχει δύο επινεφρίδια, έναν που βρίσκεται πάνω από κάθε νεφρό. Ο καρκίνος των επινεφριδίων εμφανίζεται συνήθως στο εξωτερικό στρώμα των αδένων ή στον φλοιό των επινεφριδίων. Γενικά εμφανίζεται ως όγκος.

Ένας καρκινικός όγκος των επινεφριδίων ονομάζεται φλοιώδες επινεφριδιακό καρκίνωμα. Ένας μη καρκινικός όγκος των επινεφριδίων ονομάζεται καλοήθη αδένωμα.

Εάν έχετε καρκίνο στα επινεφρίδια, αλλά δεν προήλθε από εκεί, δεν θεωρείται φλοιώδες επινεφριδιακό καρκίνωμα. Οι καρκίνοι του μαστού, του στομάχου, των νεφρών, του δέρματος και του λεμφώματος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν στα επινεφρίδια.

Τύποι όγκων επινεφριδίων

Καλοήθη αδενώματα

Τα καλοήθη αδενώματα είναι σχετικά μικρά, συνήθως λιγότερο από 2 ίντσες σε διάμετρο. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτόν τον τύπο όγκου δεν έχουν συμπτώματα. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως μόνο σε ένα επινεφρίδιο, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και στους δύο αδένες σε σπάνιες περιπτώσεις.

Φλοιώδη καρκινώματα επινεφριδίων

Τα καρκινώματα των φλοιών των επινεφριδίων είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερα από τα καλοήθη αδενώματα. Εάν ένας όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 ίντσες, είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικός. Μερικές φορές, μπορεί να μεγαλώσουν αρκετά ώστε να πιέσουν τα όργανά σας, οδηγώντας σε περισσότερα συμπτώματα. Μπορούν επίσης μερικές φορές να παράγουν ορμόνες που προκαλούν αλλαγές στο σώμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων;

Τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων προκαλούνται από την υπερβολική παραγωγή ορμονών. Αυτά είναι συνήθως ανδρογόνα, οιστρογόνα, κορτιζόλη και αλδοστερόνη. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκύψουν από μεγάλους όγκους που πιέζουν τα όργανα του σώματος.

Τα συμπτώματα της υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων ή οιστρογόνων είναι πιο εύκολο να εντοπιστούν στα παιδιά από τους ενήλικες, επειδή οι φυσικές αλλαγές είναι πιο ενεργές και ορατές κατά την εφηβεία. Μερικά σημάδια καρκίνου των επινεφριδίων στα παιδιά μπορεί να είναι:

υπερβολική ανάπτυξη της τρίχας του ηβικού, της μασχάλης και του προσώπου
διευρυμένο πέος
διευρυμένη κλειτορίδα
μεγάλο στήθος στα αγόρια
πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια

Σε περίπου οι μισοί άνθρωποι με καρκίνο των επινεφριδίων, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται μέχρι ο όγκος να είναι αρκετά μεγάλος για να πιέσει άλλα όργανα. Οι γυναίκες με όγκους που προκαλούν αύξηση του ανδρογόνου μπορεί να παρατηρήσουν ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο ή εμβάθυνση της φωνής. Άνδρες με όγκους που προκαλούν αύξηση των οιστρογόνων μπορεί να παρατηρήσουν μεγέθυνση στήθους ή ευαισθησία στο στήθος. Η διάγνωση ενός όγκου γίνεται πιο δύσκολη για γυναίκες με περίσσεια οιστρογόνων και άνδρες με περίσσεια ανδρογόνων.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων που παράγουν περίσσεια κορτιζόλης και αλδοστερόνης σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

υψηλή πίεση του αίματος
υψηλό σάκχαρο αίματος
αύξηση βάρους
ακανόνιστες περιόδους
μελανιάζει εύκολα
κατάθλιψη
συχνουρία
μυϊκές κράμπες

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των επινεφριδίων;

Σε αυτό το σημείο, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τι προκαλεί καρκίνο των επινεφριδίων. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, περίπου το 15 % των καρκίνων των επινεφριδίων προκαλούνται από γενετική διαταραχή. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των επινεφριδίων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Σύνδρομο Beckwith-Wiedemann, είναι μια ανώμαλη διαταραχή ανάπτυξης που χαρακτηρίζεται από μεγάλο σώμα και όργανα. Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο κινδυνεύουν επίσης για καρκίνο του νεφρού και του ήπατος.
Σύνδρομο Li-Fraumeni, είναι μια κληρονομική διαταραχή που προκαλεί αυξημένο κίνδυνο για πολλούς τύπους καρκίνου.
Οικογενής αδενωματώδης πολύποδα (FAP), είναι μια κληρονομική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλό αριθμό πολυπόδων στο παχύ έντερο που ενέχει επίσης υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN1), είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη πολλών όγκων, τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων, σε ιστούς που παράγουν ορμόνες όπως η υπόφυση, ο παραθυρεοειδής και το πάγκρεας.

Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου των επινεφριδίων, αλλά δεν υπάρχει ακόμη οριστική απόδειξη.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των επινεφριδίων;

Η διάγνωση του καρκίνου των επινεφριδίων συνήθως ξεκινά με το ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης αίμα και θα συλλέξει δείγμα ούρων για έλεγχο.

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει περαιτέρω εξετάσεις όπως:

βιοψία λεπτής βελόνας με καθοδήγηση εικόνας
ένα υπερηχογράφημα
μια αξονική τομογραφία
σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ)
μια μαγνητική τομογραφία
αγγειογραφία επινεφριδίων

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο των επινεφριδίων;

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί μερικές φορές να θεραπεύσει τον καρκίνο των επινεφριδίων. Υπάρχουν σήμερα τρεις κύριοι τύποι τυπικής θεραπείας για τον καρκίνο των επινεφριδίων:

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται επινεφριδεκτομή, η οποία περιλαμβάνει αφαίρεση των επινεφριδίων. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει τους κοντινούς λεμφαδένες και ιστό.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να σταματήσει την ανάπτυξη νέων καρκινικών κυττάρων.

Χημειοθεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου σας, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία. Αυτή η μορφή φαρμακευτικής θεραπείας για τον καρκίνο βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή να εγχυθεί σε φλέβα ή μυ.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνδυάσει τη χημειοθεραπεία με άλλους τύπους θεραπειών για τον καρκίνο.

Άλλες θεραπείες

Η αφαίρεση ή η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, μπορεί να είναι απαραίτητη για τους όγκους που δεν είναι ασφαλείς να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Το Mitotane (Lysodren) είναι το πιο κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου των επινεφριδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να εμποδίσει την υπερβολική παραγωγή ορμονών και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους του όγκου.

Μπορείτε επίσης να συζητήσετε θεραπείες κλινικών δοκιμών με το γιατρό σας, όπως η βιολογική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Εάν αναπτύξετε καρκίνο των επινεφριδίων, μια ομάδα γιατρών θα συνεργαστεί μαζί σας για να συντονίσει τη φροντίδα σας. Τα ραντεβού παρακολούθησης με τους γιατρούς σας είναι σημαντικά εάν είχατε όγκους επινεφριδίων στο παρελθόν. Ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να επανέλθει ανά πάσα στιγμή, οπότε είναι σημαντικό να μείνετε σε στενή επαφή με την ιατρική ομάδα σας.