Καρδιομυοπάθεια

Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;

Η καρδιομυοπάθεια είναι μια προοδευτική νόσος του μυοκαρδίου ή του καρδιακού μυός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρδιακός μυς εξασθενεί και δεν είναι σε θέση να αντλήσει αίμα στο υπόλοιπο σώμα, όπως θα έπρεπε. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι καρδιομυοπάθειας που προκαλούνται από μια σειρά παραγόντων, από στεφανιαία νόσο έως ορισμένα φάρμακα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε ακανόνιστο καρδιακό παλμό, καρδιακή ανεπάρκεια, πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας ή άλλες επιπλοκές.

Η ιατρική περίθαλψη και η παρακολούθηση της φροντίδας είναι σημαντικές. Μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλων επιπλοκών.

Ποιοι είναι οι τύποι καρδιομυοπάθειας;

Η καρδιομυοπάθεια έχει γενικά τέσσερις τύπους.

Διατατική καρδιομυοπάθεια

Η πιο κοινή μορφή, η διασταλμένη μυοκαρδιοπάθεια (DCM), συμβαίνει όταν ο καρδιακός μυς σας είναι πολύ αδύναμος για να αντλεί αποτελεσματικά το αίμα. Οι μύες τεντώνονται και γίνονται πιο λεπτοί. Αυτό επιτρέπει την επέκταση των θαλάμων της καρδιάς σας.

Αυτό είναι επίσης γνωστό ως διευρυμένη καρδιά. Μπορείτε να το κληρονομήσετε ή μπορεί να οφείλεται σε στεφανιαία νόσο.

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια πιστεύεται ότι είναι γενετική. Εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα της καρδιάς σας παχύνουν και εμποδίζουν το αίμα να ρέει μέσα από την καρδιά σας. Είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τύπος καρδιομυοπάθειας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση ή γήρανση. Ο διαβήτης ή η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις που η αιτία είναι άγνωστη.

Αρρυθμογόνος δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας (ARVD)

Η αρρυθμογόνος δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας (ARVD) είναι μια πολύ σπάνια μορφή καρδιομυοπάθειας, αλλά είναι η κύρια αιτία αιφνίδιου θανάτου σε νέους αθλητές. Σε αυτόν τον τύπο γενετικής μυοκαρδιοπάθειας, το λίπος και ο επιπλέον ινώδης ιστός αντικαθιστούν τον μυ της δεξιάς κοιλίας. Αυτό προκαλεί μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.

Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια

Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια είναι η λιγότερο κοινή μορφή. Εμφανίζεται όταν οι κοιλίες σκληραίνουν και δεν μπορούν να χαλαρώσουν αρκετά για να γεμίσουν αίμα. Οι ουλές της καρδιάς, που εμφανίζονται συχνά μετά από μεταμόσχευση καρδιάς, μπορεί να είναι αιτία. Μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα καρδιακών παθήσεων.

Άλλοι τύποι

Οι περισσότεροι από τους ακόλουθους τύπους καρδιομυοπάθειας ανήκουν σε μία από τις τέσσερις προηγούμενες ταξινομήσεις, αλλά ο καθένας έχει μοναδικές αιτίες ή επιπλοκές.

Η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη. Αυτός ο σπάνιος τύπος εμφανίζεται όταν η καρδιά εξασθενεί εντός πέντε μηνών από τον τοκετό ή εντός του τελευταίου μήνα της εγκυμοσύνης. Όταν συμβαίνει μετά τον τοκετό, μερικές φορές ονομάζεται καρδιομυοπάθεια μετά τον τοκετό. Αυτή είναι μια μορφή διατατικής μυοκαρδιοπάθειας και είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Δεν υπάρχει λόγος.

Η αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια οφείλεται στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά σας, ώστε να μην μπορεί πλέον να αντλεί αποτελεσματικά το αίμα. Στη συνέχεια, η καρδιά σας διευρύνεται. Αυτή είναι μια μορφή διατατικής μυοκαρδιοπάθειας.

Η ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια συμβαίνει όταν η καρδιά σας δεν μπορεί πλέον να αντλεί αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας λόγω στεφανιαίας νόσου. Τα αιμοφόρα αγγεία στον καρδιακό μυ στενεύουν και μπλοκάρονται. Αυτό στερεί τον καρδιακό μυ από το οξυγόνο. Η ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια κοινή αιτία καρδιακής ανεπάρκειας. Εναλλακτικά, η μη ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια είναι οποιαδήποτε μορφή που δεν σχετίζεται με στεφανιαία νόσο.

Η μη συμπιεστική καρδιομυοπάθεια, που ονομάζεται επίσης σπογγώδης καρδιομυοπάθεια, είναι μια σπάνια ασθένεια που υπάρχει κατά τη γέννηση. Προκύπτει από μη φυσιολογική ανάπτυξη του καρδιακού μυός στη μήτρα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής.

Όταν η καρδιομυοπάθεια επηρεάζει ένα παιδί, ονομάζεται παιδιατρική μυοκαρδιοπάθεια.

Εάν έχετε ιδιοπαθή μυοκαρδιοπάθεια, σημαίνει ότι δεν υπάρχει γνωστή αιτία.

Ποιος κινδυνεύει για καρδιομυοπάθεια;

Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• οικογενειακό ιστορικό καρδιομυοπάθειας, ξαφνικής καρδιακής ανακοπής ή καρδιακής ανεπάρκειας
• στεφανιαία νόσος
• Διαβήτης
• σοβαρή παχυσαρκία
• σαρκοείδωση
• αιμοχρωμάτωση
• αμυλοείδωση
• έμφραγμα
• μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση
• αλκοολισμός

Σύμφωνα με έρευνες, ο ιός HIV, οι θεραπείες για τον HIV και οι παράγοντες διατροφής και τρόπου ζωής μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιομυοπάθειας. Ο HIV μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, ειδικότερα. Εάν έχετε HIV, μιλήστε με το γιατρό σας για τακτικές εξετάσεις για να ελέγξετε την υγεία της καρδιάς σας. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής και άσκησης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας;

Τα συμπτώματα όλων των τύπων καρδιομυοπάθειας τείνουν να είναι παρόμοια. Σε όλες τις περιπτώσεις, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκώς αίμα στους ιστούς και τα όργανα του σώματος. Μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:

• γενική αδυναμία και κόπωση
• δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά την άσκηση ή την άσκηση
• ζάλη και ζάλη
• πόνος στο στήθος
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• λιποθυμικές επιθέσεις
• υψηλή πίεση του αίματος
• οίδημα ή πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών σας

Ποια είναι η θεραπεία της καρδιομυοπάθειας;

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το πόσο κατεστραμμένη είναι η καρδιά σας λόγω καρδιομυοπάθειας και των συμπτωμάτων που προκύπτουν.

Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Άλλοι που αρχίζουν να αγωνίζονται με δύσπνοια ή πόνο στο στήθος μπορεί να χρειαστεί να κάνουν κάποιες προσαρμογές στον τρόπο ζωής ή να πάρουν φάρμακα.

Δεν μπορείτε να αντιστρέψετε ή να θεραπεύσετε την καρδιομυοπάθεια, αλλά μπορείτε να την ελέγξετε με μερικές από τις ακόλουθες επιλογές:

• αλλαγές στον τρόπο ζωής με υγιή καρδιά
• φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, την πρόληψη της κατακράτησης νερού, τη διατήρηση της καρδιάς με φυσιολογικό ρυθμό, την πρόληψη θρόμβων αίματος και τη μείωση της φλεγμονής
• χειρουργικά εμφυτευμένες συσκευές, όπως βηματοδότες και απινιδωτές
• χειρουργική επέμβαση
• μεταμόσχευση καρδιάς, η οποία θεωρείται η τελευταία λύση

Ο στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσετε την καρδιά σας να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβες και απώλεια της λειτουργίας.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής σας εάν εμφανιστεί σοβαρή βλάβη από νωρίς. Η ασθένεια είναι επίσης προοδευτική, πράγμα που σημαίνει ότι τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι θεραπείες μπορούν να παρατείνουν τη ζωή σας. Μπορούν να το κάνουν αυτό επιβραδύνοντας την παρακμή της κατάστασης της καρδιάς σας ή παρέχοντας τεχνολογίες για να βοηθήσουν την καρδιά σας να κάνει τη δουλειά της.

Όσοι έχουν καρδιομυοπάθεια πρέπει να κάνουν αρκετές προσαρμογές στον τρόπο ζωής τους για να βελτιώσουν την υγεία της καρδιάς. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• τρώγοντας μια τροποποιημένη διατροφή
• περιορίζοντας την πρόσληψη καφεΐνης
• κοιμάμαι αρκετά
• διαχείριση του στρες
• διακοπή του καπνίσματος
• περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ
• λαμβάνουν υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους και τον γιατρό τους

Μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις είναι η παρακολούθηση ενός κανονικού προγράμματος άσκησης. Η άσκηση μπορεί να είναι πολύ κουραστική για κάποιον με χαλασμένη καρδιά. Ωστόσο, η άσκηση είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και την παράταση της καρδιακής λειτουργίας. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να συμμετάσχετε σε ένα κανονικό πρόγραμμα άσκησης που δεν είναι πολύ επιβαρυντικό αλλά που σας κάνει να κινείστε καθημερινά.

Το είδος της άσκησης που είναι καλύτερο για εσάς θα εξαρτηθεί από τον τύπο καρδιομυοπάθειας που έχετε. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε μια κατάλληλη ρουτίνα άσκησης και θα σας πει τα προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέχετε κατά την άσκηση.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.