Κίνδυνοι επισκληρίδιας κατά τον τοκετό

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κυμαίνονται από κνησμό έως δυσκολία στην ούρηση.

Κνησμός

Ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην επισκληρίδιο – συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών – μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα στο δέρμα σας. Μια αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ανακουφίσει αυτό το σύμπτωμα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει φάρμακα για την ανακούφιση της φαγούρας.

Ναυτία και έμετος

Τα οπιοειδή αναλγητικά μπορεί μερικές φορές να σας κάνουν να αισθάνεστε άρρωστοι στο στομάχι σας.

Πυρετός

Οι γυναίκες που κάνουν επισκληρίδιο μερικές φορές έχουν πυρετό. Σύμφωνα με PubMed Health, περίπου το 23 τοις εκατό των γυναικών που παθαίνουν επισκληρίδιο εμφανίζουν πυρετό, σε σύγκριση με περίπου το 7 τοις εκατό των γυναικών που δεν κάνουν επισκληρίδιο. Η ακριβής αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας είναι άγνωστη.

Πόνος

Μετά τη γέννηση του μωρού σας, η πλάτη σας μπορεί να πονάει, αλλά το συναίσθημα θα πρέπει να διαρκέσει μόνο για λίγες μέρες. Ο πόνος στην πλάτη είναι επίσης μια κοινή παρενέργεια της εγκυμοσύνης, καθώς το βάρος της κοιλιάς σας ασκεί επιπλέον πίεση στην πλάτη σας. Μερικές φορές είναι δύσκολο να πούμε εάν η αιτία του πόνου σας είναι η επισκληρίδιος ή η υπολειπόμενη καταπόνηση από το πρόσθετο βάρος της εγκυμοσύνης.

Χαμηλή πίεση αίματος

Σχετικά με 14 τοις εκατό των γυναικών που παθαίνουν επισκληρίδιο αποκλεισμό παρουσιάζουν πτώση της αρτηριακής πίεσης, αν και συνήθως δεν είναι επιβλαβές. Ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός επηρεάζει τις νευρικές ίνες που ελέγχουν τις μυϊκές συσπάσεις μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό προκαλεί χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει πολύ χαμηλά, μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος στο μωρό σας. Για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος, οι περισσότερες γυναίκες λαμβάνουν ενδοφλέβια (IV) υγρά πριν την τοποθέτηση της επισκληρίδιου. Η αρτηριακή σας πίεση θα ελεγχθεί επίσης κατά τη διάρκεια του τοκετού. Θα λάβετε φάρμακα για να το διορθώσετε, εάν χρειαστεί.

Δυσκολία στην ούρηση

Μετά από μια επισκληρίδιο, τα νεύρα που σας βοηθούν να γνωρίζετε πότε η κύστη σας είναι γεμάτη θα είναι μουδιασμένα. Μπορεί να έχετε τοποθετήσει έναν καθετήρα για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη σας για εσάς. Θα πρέπει να ανακτήσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης μόλις περάσει η επισκληρίδιος.

Οι σπάνιες παρενέργειες που σχετίζονται με την επισκληρίδιο κυμαίνονται από αναπνευστικά προβλήματα έως νευρικές βλάβες.

Αναπνευστικά προβλήματα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το αναισθητικό μπορεί να επηρεάσει τους μύες στο στήθος που ελέγχουν την αναπνοή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της αναπνοής ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα.

Δυνατός πονοκέφαλος

Εάν η επισκληρίδιος βελόνα τρυπήσει κατά λάθος τη μεμβράνη που καλύπτει το νωτιαίο μυελό και διαρρεύσει υγρό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο. Αυτό συμβαίνει μόνο στο 1% περίπου των τοκετών με επισκληρίδιο, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων. Ο πονοκέφαλος αντιμετωπίζεται με από του στόματος αναλγητικά, καφεΐνη και άφθονα υγρά.

Εάν αυτά δεν ανακουφίσουν τον πονοκέφαλο, ο γιατρός εκτελεί μια διαδικασία που ονομάζεται επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος. Ένα μικρό δείγμα του αίματός σας εγχέεται στην οπή. Όταν το αίμα πήξει, η τρύπα κλείνει και ο πονοκέφαλος πρέπει να σταματήσει. Οι περισσότερες νέες μητέρες ανακουφίζονται μέσα σε μία ή δύο ώρες από την πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας.

Μόλυνση

Κάθε φορά που δημιουργείτε ένα άνοιγμα στο δέρμα – όπως με μια βελόνα – τα βακτήρια μπορούν να εισχωρήσουν μέσα και να προκαλέσουν μόλυνση. Είναι σπάνιο να έχετε λοίμωξη από επισκληρίδιο. Αυτό συμβαίνει επειδή η βελόνα είναι αποστειρωμένη και το δέρμα σας καθαρίζεται πριν την εισαγάγετε. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του σώματός σας, αλλά αυτό είναι ακόμη πιο σπάνιο.

Η επιλήπτική κρίση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια επισκληρίδιος μπορεί να προκαλέσει κρίση αν το φάρμακο για τον πόνο εισέλθει στη φλέβα σας. Μια κρίση είναι τρέμουλο ή σπασμοί λόγω μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλό σας.

Νευρική βλάβη

Η βελόνα που χρησιμοποιείται για τη χορήγηση της επισκληρίδιου μπορεί να χτυπήσει ένα νεύρο, οδηγώντας σε προσωρινή ή μόνιμη απώλεια αίσθησης στο κάτω μέρος του σώματός σας. Η αιμορραγία γύρω από την περιοχή του νωτιαίου μυελού και η χρήση λανθασμένων φαρμάκων στην επισκληρίδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα.

Αυτή η παρενέργεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Επηρεάζει μόνο 1 στα 4.000 έως 1 στα 200.000 άτομα που έχουν επισκληρίδιο αποκλεισμό, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Περιφερειακής Αναισθησίας και Ιατρικής του Πόνου.

Ενημερώστε αμέσως τον αναισθησιολόγο σας εάν έχετε συμπτώματα όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα αφού υποτίθεται ότι έχει φύγει η επισκληρίδιος.

Η επισκληρίδιος μπορεί να αυξήσει τον χρόνο που αφιερώνετε στο δεύτερο στάδιο του τοκετού. Αυτό το στάδιο ξεκινά όταν ο τράχηλός σας είναι πλήρως διασταλμένος και τελειώνει όταν γεννιέται το μωρό σας. Οι γυναίκες που έχουν επισκληρίδιο μπορούν να περάσουν μια επιπλέον ώρα σε αυτό το στάδιο του τοκετού.

Όταν ο τοκετός σας εξελίσσεται πολύ αργά, ο γιατρός σας είναι πιο πιθανό να συστήσει βοήθεια για να βγάλετε το μωρό σας έξω. Προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι οι γυναίκες που έκαναν επισκληρίδιο ήταν πιο πιθανό να χρειαστούν καισαρική τομή. Πιο πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι αυτό μπορεί να μην είναι αλήθεια, αλλά μπορεί να είναι πιο πιθανό να χρειαστείτε υποβοηθούμενο τοκετό με κενό ή λαβίδα εάν έχετε επισκληρίδιο.

Σε μια μελέτη που έγινε στη Μεγάλη Βρετανία, το ποσοστό τοκετού με τη βοήθεια εργαλείου ήταν 37,9 τοις εκατό στις γυναίκες που είχαν κάνει επισκληρίδιο, σε σύγκριση με 16,4 τοις εκατό σε όσες δεν έκαναν.

Οι περισσότεροι κίνδυνοι από την επισκληρίδιο είναι είτε ήπιοι είτε σπάνιοι. Εάν ένας άρτια εκπαιδευμένος αναισθησιολόγος πραγματοποιήσει τον επισκληρίδιο ή τον σπονδυλικό αποκλεισμό, οι πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών μειώνονται.

Συναντηθείτε με τον αναισθησιολόγο σας πριν από την ημερομηνία λήξης. Ρωτήστε για την εμπειρία τους. Συνεργαστείτε για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο ανακούφισης από τον πόνο που λειτουργεί για εσάς.

Να θυμάστε ότι έχετε και άλλες επιλογές εκτός από την επισκληρίδιο για ανακούφιση από τον πόνο. Ορισμένες τεχνικές περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, ενώ άλλες είναι φυσικές. Οι επιλογές ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού περιλαμβάνουν:

• τεχνικές βαθιάς αναπνοής

• ο βελονισμός και ο βελονισμός

• ασκήσεις χαλάρωσης
• υποστήριξη από μια doula ή έναν προπονητή εργασίας
• εμβάπτιση στο νερό
• εισπνεόμενα παυσίπονα, όπως οξείδιο του αζώτου
• οπιοειδή

Μιλήστε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε τεχνικής. Η φαρμακευτική αγωγή παρέχει τη μεγαλύτερη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Οι φυσικές τεχνικές θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε παρενέργειες, αλλά μπορεί να μην μειώσουν τον πόνο σας. Πάρτε την απόφαση με βάση τις προσωπικές σας προτιμήσεις και την ικανότητά σας να ανέχεστε τον πόνο.