Κήλη

Χειρουργική διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση για να επιβεβαιώσει ότι έχετε κήλη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν καπνίζετε, έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος ή παίρνετε αραιωτικά αίματος ή μεγάλες δόσεις ασπιρίνης.

Η αποκατάσταση της κήλης μπορεί να επιτευχθεί είτε με ανοιχτό τρόπο είτε λαπαροσκοπικά (χειρουργική με οπή κλειδιού). Ενώ οι πιθανότητες υποτροπής είναι παρόμοιες με κάθε τεχνική, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μικρότερος με τη λαπαροσκοπική χειρουργική.

Τα βήματα της ίδιας της διαδικασίας είναι τα εξής:

1. Θα σας χορηγηθεί τοπική ή γενική αναισθησία ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της χειρουργικής επέμβασης.
2. Μετά την αναισθησία, μπορεί να χρειαστεί να ξυριστείτε για να εκτεθεί το δέρμα.
3. Στη συνέχεια θα γίνει μια τομή παράλληλα με τη γραμμή του βουβωνικού συνδέσμου σας.
4. Μόλις εντοπιστεί ο σάκος της κήλης, ο χειρουργός θα επανατοποθετήσει τα όργανα που προεξέχουν και στη συνέχεια είτε θα ράψει το κοιλιακό σας τοίχωμα είτε θα εισάγει το πλέγμα για μεγαλύτερες περιοχές.
5. Στη συνέχεια θα κλείσουν την αρχική τους τομή και θα εφαρμόσουν έναν κατάλληλο επίδεσμο.

Συνήθως θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ημέρα της διαδικασίας, αλλά πρέπει να ξεκουραστείτε και δεν θα μπορείτε να οδηγείτε για περίπου δύο εβδομάδες. Θα πρέπει να κανονίσετε την παραλαβή σας από το νοσοκομείο.

Ανάκτηση

Χρειάζονται περίπου τρεις εβδομάδες για να αναρρώσει από μια κήλη. Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε ελαφριές δραστηριότητες και να έχετε σεξουαλική επαφή μετά από αυτό το διάστημα. Η έντονη δραστηριότητα δεν πρέπει να αναλαμβάνεται πριν από τουλάχιστον έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής της κήλης, οι περισσότεροι χειρουργοί συνιστούν να μην σηκώνετε βάρος μεγαλύτερο από ένα γαλόνι γάλακτος για δύο έως έξι εβδομάδες.

Κάποιο οίδημα είναι κοινό στο σημείο της τομής μετά από κήλη. Θα πρέπει να μειώνεται με το χρόνο και δεν αποτελεί ένδειξη ότι η επέμβαση δεν ήταν επιτυχής. Για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο, τοποθετήστε ένα καθαρό, λεπτό πανί στην περιοχή και εφαρμόστε λίγο πάγο ή μια κρύα συσκευασία για περίπου 20 λεπτά. Αυτό μπορεί να γίνει κάθε δύο ώρες.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν:

• αναπτύσσετε πυρετό
• η τομή γίνεται κόκκινη και ζεστή
• η τομή αιμορραγεί μέσω του επίδεσμου σας

Κόστος

Το μέσο κόστος για μια κήλη είναι μεταξύ $4.200 και $6.200. Οι οικογένειες με ασφάλιση θα έχουν συνήθως έκπτωση περίπου 1000 $ για να πληρούν κάθε χρόνο προτού ο πάροχος τους καλύψει τη διαδικασία.

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση που απαιτεί αναισθησία, υπάρχουν κίνδυνοι. Περιλαμβάνουν:

• αρνητική αντίδραση σε αναισθητικό
• λοίμωξη ή αιμορραγία στο σημείο της τομής
• νευρική βλάβη
• μούδιασμα του δέρματος
• ατροφία των όρχεων στους άνδρες
• βλάβη στο σπερματικό αγγείο στους άνδρες
• μόλυνση πλέγματος
• βλάβη στα ενδοκοιλιακά όργανα

Αποψη

Οι προοπτικές για όσους χρειάζονται κήλη είναι γενικά καλές εάν η κήλη διαγνωστεί και αποκατασταθεί έγκαιρα. Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τον τύπο της κήλης.

Ένα μικρό ποσοστό των επεμβάσεων κήλης πραγματοποιούνται ως επείγοντα περιστατικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κήλη έχει συνήθως αγνοηθεί, γεγονός που έχει οδηγήσει σε στραγγαλισμό της κήλης ή απόφραξη στα έντερα.

Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται επί του παρόντος η μόνη επιλογή θεραπείας, αλλά η χειρουργική επέμβαση για υποτροπιάζουσες κήλες είναι συχνά λιγότερο επιτυχής από την αρχική χειρουργική επέμβαση.

Αν υποθέσουμε ότι η χειρουργική σας επέμβαση έχει πάει καλά και δεν έχετε επιπλοκές, θα πρέπει να αναρρώσετε πλήρως μέσα σε έξι εβδομάδες.