Θεραπείες οστεοαρθρίτιδας

Θεραπείες τρόπου ζωής για την οστεοαρθρίτιδα

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της ΟΑ με βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μιλήστε με το γιατρό σας για το εάν αυτές οι επιλογές μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.

Ασκηση

Η άσκηση μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στη μείωση του πόνου που συνοδεύει την ΟΑ. Ένας ενεργός τρόπος ζωής μπορεί να σας βοηθήσει:

• διατήρηση υγιών αρθρώσεων
• ανακουφίσει την ακαμψία
• μειώσει τον πόνο και την κούραση
• αύξηση μυϊκής και οστικής δύναμης
• βελτίωση της ισορροπίας για την αποφυγή πτώσεων

Τα άτομα με ΟΑ θα πρέπει να επιμείνουν σε ήπια, χαμηλής επίπτωσης άσκηση. Είναι σημαντικό να σταματήσετε την άσκηση εάν αρχίσετε να αισθάνεστε νέο ή αυξημένο πόνο στις αρθρώσεις. Τυχόν πόνοι που διαρκούν για περισσότερες από λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωση της άσκησης σημαίνουν ότι πιθανότατα έχετε κάνει πάρα πολλά.

Για παράδειγμα, μπορείτε να εξετάσετε την άσκηση στο νερό, η οποία θεωρείται ιδανική για άτομα με ΟΑ. Αντέχει λιγότερο βάρος, επομένως είναι πιο ήπιο στις αρθρώσεις σας. Επίσης, η άσκηση σε ζεστό νερό αυξάνει τη ροή του αίματος στις αρθρώσεις σας, η οποία φέρνει θρεπτικά συστατικά και πρωτεΐνες απαραίτητες για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού.

Όταν πρόκειται για ΟΑ, η άσκηση δεν αφορά μόνο την αερόβια προετοιμασία. Πρέπει επίσης να δουλέψετε με δύναμη και τέντωμα για να στηρίξετε τις αρθρώσεις σας και να διατηρήσετε την ευλυγισία σας.

Διατροφή

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να μειώσει το στρες στις αρθρώσεις. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να χάσετε βάρος με ασφάλεια. Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει με τον πόνο της ΟΑ, ειδικά για την ΟΑ του γόνατος. Μπορεί επίσης να μειώσει τη φλεγμονή στο σώμα.

Μια υγιεινή διατροφή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να λάβετε απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της αρθρίτιδας.

Υπόλοιπο

Εάν οι αρθρώσεις σας είναι πρησμένες και πονούν, κάντε ένα διάλειμμα. Προσπαθήστε να αποφύγετε τη χρήση μιας φλεγμονώδους άρθρωσης για 12 έως 24 ώρες για να αφήσετε το πρήξιμο να μειωθεί. Είναι επίσης καλή ιδέα να κοιμάστε αρκετά. Η κούραση μπορεί να αυξήσει την αντίληψή σας για τον πόνο.

Κρύο και ζέστη

Τόσο το κρύο όσο και η ζέστη μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ΟΑ. Η εφαρμογή πάγου σε μια περιοχή που πονάει για 20 λεπτά βοηθά στον περιορισμό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μειώνει το υγρό στον ιστό και μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο. Μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Μια σακούλα με κατεψυγμένα λαχανικά κάνει μια υπέροχη παγοκύστη. Απλώς φροντίστε να τυλίξετε οποιαδήποτε παγοκύστη που χρησιμοποιείτε σε ένα μπλουζάκι ή πετσέτα. Διαφορετικά, το κρύο θα μπορούσε να βλάψει ή ακόμα και να βλάψει το δέρμα σας.

Μπορείτε να κάνετε το ίδιο μοτίβο θεραπείας 20 λεπτών με ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Και τα δύο μπορείτε να τα βρείτε στο φαρμακείο της περιοχής σας. Η θερμότητα ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την κυκλοφορία, η οποία, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, βοηθά στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. Η θερμότητα είναι επίσης καλή για να βοηθήσει με την ακαμψία.

Μπορεί να βρείτε ανακούφιση τόσο με το κρύο όσο και με τη ζέστη. Πειραματιστείτε για να δείτε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Ωστόσο, περιορίστε τη χρήση σε όχι περισσότερο από 20 λεπτά τη φορά. Στη συνέχεια, δώστε στο σώμα σας ένα διάλειμμα.

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για την οστεοαρθρίτιδα

Διάφοροι τύποι φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΟΑ. Ωστόσο, διαφορετικοί τύποι φαρμάκων έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα για να βοηθήσετε με τα συμπτώματά σας.

Ακεταμινοφαίνη

Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι ένα OTC παυσίπονο. Μειώνει τον πόνο, αλλά όχι τη φλεγμονή. Η υπερβολική λήψη μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των πολλαπλών συμπτωμάτων της ΟΑ. Όπως υπονοείται από το όνομά τους, μειώνουν τη φλεγμονή. Βοηθούν επίσης στον πόνο. Τα OTC ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη (Bufferin)
• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, Nuprin)
• ναπροξέν (Aleve, Naprosyn)

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί δυνητικά να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες με την πάροδο του χρόνου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα στο στομάχι
• καρδιαγγειακή νόσο
• κουδούνισμα στα αυτιά
• ηπατική βλάβη
• νεφρική βλάβη
• προβλήματα αιμορραγίας

Η χρήση τοπικού ΜΣΑΦ (ένα που εφαρμόζεται στο δέρμα σας) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των παρενεργειών, καθώς λιγότερο από το φάρμακο κυκλοφορεί στο σώμα.

Τοπικά φάρμακα

Μια ποικιλία από κρέμες και τζελ είναι διαθέσιμα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου της ΟΑ. Αυτά μπορεί να περιέχουν ενεργά συστατικά όπως μενθόλη (Bengay, Stopain) ή καψαϊκίνη (Capzasin, Zostrix). Η καψαϊκίνη είναι η ουσία που κάνει τις καυτερές πιπεριές «καυτερές».

Το Diclofenac, ένα ΜΣΑΦ, διατίθεται σε μορφή γέλης (gel Voltaren) ή διάλυμα (Pennsaid), για τα οποία απαιτείται ιατρική συνταγή.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα

Για ορισμένα άτομα με ΟΑ, τα OTC παυσίπονα δεν είναι αρκετά χρήσιμα. Μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα εάν τα συμπτώματα αρχίσουν να επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας. Η διαχείριση του πόνου και του οιδήματος μπορεί να σας βοηθήσει να εκτελέσετε κανονικές, καθημερινές εργασίες.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή, η οποία μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο στις αρθρώσεις. Για την ΟΑ, τα κορτικοστεροειδή συνήθως χορηγούνται με ένεση, επομένως θα πρέπει να χορηγούνται μόνο από έμπειρο κλινικό ιατρό και να χρησιμοποιούνται με σύνεση για την αποφυγή επιπλοκών και παρενεργειών.

Ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να χρειαστούν μόνο μία φορά για όφελος. Ωστόσο, μπορεί να χορηγούνται τρεις ή τέσσερις φορές το χρόνο εάν χρειάζεται.

Επί του παρόντος, το triamcinolone acetonide (Zilretta) είναι το μόνο εγκεκριμένο από τον FDA κορτικοστεροειδές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Αυτό το επώνυμο φάρμακο είναι πιο ακριβό από το γενόσημο ακετονίδιο τριαμκινολόνης, το οποίο είναι διαθέσιμο για άλλες μορφές ΟΑ.

Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ

Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ κάνουν το ίδιο πράγμα με τα OTC ΜΣΑΦ. Ωστόσο, διατίθενται σε ισχυρότερες δόσεις που λειτουργούν για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• celecoxib (Celebrex)
• πιροξικάμη (Feldene)
• ιβουπροφαίνη και ναπροξένη με ιατρική συνταγή
• δικλοφενάκη

Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να μειώσετε τον κίνδυνο.

Ναρκωτικά

Τα ισχυρά παυσίπονα μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από έντονο πόνο, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι έχουν επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσουν εθισμό και δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της ΟΑ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κωδεΐνη
• μεπεριδίνη (Demerol)
• μορφίνη
• οξυκωδόνη (OxyContin)
• προποξυφαίνη (Darvon)
• τραμαδόλη (Ultram)

Άλλες ιατρικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα

Εκτός από τα φάρμακα και τη χειρουργική επέμβαση, είναι διαθέσιμες και άλλες ιατρικές θεραπείες για την ΟΑ. Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας των αρθρώσεων σας.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για ορισμένα άτομα με ΟΑ. Μπορεί να βοηθήσει:

• βελτίωση της μυϊκής δύναμης
• αύξηση του εύρους κίνησης των δύσκαμπτων αρθρώσεων
• μειώσει τον πόνο
• βελτιώστε το βάδισμα και την ισορροπία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης που ταιριάζει στις ανάγκες σας. Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν με βοηθητικές συσκευές όπως:

• νάρθηκας
• σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ

Αυτά μπορούν να παρέχουν υποστήριξη σε εξασθενημένες αρθρώσεις. Μπορούν επίσης να μειώσουν την πίεση από τα τραυματισμένα οστά και να μειώσουν τον πόνο.

Επιπλέον, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να δείξει πώς να χρησιμοποιείτε μπαστούνια ή περιπατητές. Μπορούν επίσης να δοκιμάσουν να κολλήσουν με ταινία μέρη του γόνατος, όπως η επιγονατίδα, για να απαλύνουν τον πόνο στο γόνατο για μερικούς ανθρώπους.

Χειρουργική για οστεοαρθρίτιδα

Σοβαρές περιπτώσεις ΟΑ μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή την αποκατάσταση κατεστραμμένων αρθρώσεων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης και τύποι εμφυτευμάτων που χρησιμοποιούνται στην ΟΑ.

Αντικατάσταση άρθρωσης

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για ΟΑ, η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι γενικά η καλύτερη επιλογή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, γιατί είναι απίθανο να χρειαστούν δεύτερη αντικατάσταση.

Η επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης είναι επίσης γνωστή ως αρθροπλαστική. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τις κατεστραμμένες επιφάνειες των αρθρώσεων από το σώμα και τις αντικαθιστά με προσθετικά κατασκευασμένα από πλαστικό ή μέταλλο. Οι αντικαταστάσεις ισχίου και γόνατος είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι αρθροπλαστικής. Ωστόσο, άλλες αρθρώσεις μπορούν να αντικατασταθούν, συμπεριλαμβανομένων των ώμων, των αγκώνων, των δακτύλων και των αστραγάλων.

Οι προσθετικές αρθρώσεις μπορεί να διαρκέσουν δύο δεκαετίες ή περισσότερο. Ωστόσο, η διάρκεια ζωής μιας αντικατάστασης της άρθρωσης εξαρτάται από το πώς χρησιμοποιείται αυτή η άρθρωση και πόσο ισχυροί είναι οι υποστηρικτικοί ιστοί με την πάροδο του χρόνου.

Επανευθυγράμμιση των οστών

Η οστεοτομία είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για την ευθυγράμμιση των οστών που έχουν υποστεί βλάβη από αρθρίτιδα. Αυτό ανακουφίζει από το άγχος στο κατεστραμμένο τμήμα του οστού ή της άρθρωσης. Η οστεοτομία συνήθως εκτελείται μόνο σε νεότερα άτομα με ΟΑ, για τα οποία η αντικατάσταση της άρθρωσης δεν είναι προτιμότερη.

Σύντηξη οστών

Τα οστά σε μια άρθρωση μπορούν να συγχωνευτούν μόνιμα για να αυξήσουν τη σταθερότητα της άρθρωσης και να μειώσουν τον πόνο.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως οδηγεί σε σοβαρά περιορισμένο ή καθόλου εύρος κίνησης στην άρθρωση. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις ΟΑ, μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση του χρόνιου, εξουθενωτικού πόνου.

Η σύντηξη των οστών είναι επίσης γνωστή ως αρθρόδεση.

Αρθροσκοπική χειρουργική

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός κόβει σχισμένο και κατεστραμμένο χόνδρο από μια άρθρωση. Αυτό γίνεται με τη χρήση αρθροσκοπίου. Το αρθροσκόπιο είναι μια μικρή κάμερα στο άκρο ενός σωλήνα. Επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν την άρθρωση του γόνατος ενώ εκτελούν επεμβάσεις στην άρθρωση. Η αρθροσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση των οστικών σπιρουνιών.

Στο παρελθόν, αυτή ήταν μια δημοφιλής χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι η αρθροσκόπηση δεν είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία του μακροχρόνιου πόνου από τη φαρμακευτική αγωγή ή τη φυσικοθεραπεία.

Το takeaway

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Εάν έχετε ΟΑ, συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να βρείτε τη σωστή θεραπεία για εσάς.