Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού: Τι μπορεί να μην σας λέει ο φαρμακοποιός σας

Ποια μάρκα θυρεοειδικών ορμονών συνταγογράφησε ο γιατρός μου;

Υπάρχουν διαθέσιμες μερικές διαφορετικές εκδόσεις λεβοθυροξίνης. Περιλαμβάνουν:

• Λεβοθροειδής
• Levo-T
• Levoxyl
• Synthroid
• Tirosint
• Unithroid
• Unithroid Direct

Μπορείτε επίσης να αγοράσετε γενικές εκδόσεις αυτών των φαρμάκων. Όλα τα προϊόντα λεβοθυροξίνης περιέχουν τον ίδιο τύπο θυρεοειδικής ορμόνης, την Τ4, αλλά τα ανενεργά συστατικά μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των εμπορικών σημάτων. Η αλλαγή επωνυμίας θα μπορούσε να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Ενημερώστε τον φαρμακοποιό σας ότι θέλετε να ειδοποιηθείτε για τυχόν αλλαγές στη συνταγή σας.

Πώς παίρνω το φάρμακο;

Ρωτήστε πόσα χάπια να πάρετε, πότε να τα πάρετε (πρωί, απόγευμα ή βράδυ) και αν θα τα πάρετε με άδειο ή γεμάτο στομάχι. Συνήθως θα λαμβάνετε θυρεοειδική ορμόνη το πρωί με ένα γεμάτο ποτήρι νερό με άδειο στομάχι για να μεγιστοποιήσετε την απορρόφηση.

Τι δόση πρέπει να πάρω;

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε τη σωστή δόση της θυρεοειδικής ορμόνης. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει προσεκτικά τη δόση σας με βάση τις εξετάσεις αίματος. Βεβαιωθείτε ότι η δόση που αναγράφεται στην ετικέτα της φιάλης είναι αυτή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως τρέμουλο και αίσθημα παλμών.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση;

Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας πει να πάρετε ξανά το φάρμακο μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η επόμενη προγραμματισμένη δόση σας, θα πρέπει να παραλείψετε τη δόση που παραλείψατε και να συνεχίσετε τη φαρμακευτική αγωγή σας στο κανονικό σας πρόγραμμα. Μην διπλασιάζετε τη δόση.

Μπορεί η θυρεοειδική ορμόνη να αλληλεπιδράσει με οποιοδήποτε από τα άλλα φάρμακα που παίρνω;

Ο φαρμακοποιός σας θα πρέπει να έχει αρχείο με όλα τα άλλα φάρμακα που παίρνετε. Ανατρέξτε σε αυτήν τη λίστα και βεβαιωθείτε ότι κανένα από τα φάρμακα που παίρνετε δεν μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη θυρεοειδική σας ορμόνη. Οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες και πιθανώς να κάνουν το φάρμακο για τον θυρεοειδή λιγότερο αποτελεσματικό.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη λεβοθυροξίνη περιλαμβάνουν:

• αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η φαινυτοΐνη (Dilantin),
  καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
• αραιωτικά του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin)
• αντισυλληπτικά χάπια
• φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, όπως το colesevelam
  (Welchol),
  χολεστυραμίνη (Locholest, Questran)
• παράγωγα οιστρογόνων
• αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης, όπως π.χ
  σιπροφλοξασίνη (Cipro), λεβοφλοξασίνη
  (Levaquin), lomefloxacin (Maxaquin), moxifloxacin
  (Avelox), οφλοξακίνη (Floxin)
• ριφαμπίνη (ριφαδίνη)
• εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέα οιστρογόνου, όπως
  ραλοξιφαίνη (Evista)
• εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης
  αντικαταθλιπτικά, όπως η σερτραλίνη (Zoloft),
  θεοφυλλίνη (Theo-Dur)
• σουκραλφάτη (καραφάτη)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη
  (Elavil)

Ποια συμπληρώματα και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να επηρεάσουν το φάρμακο για τον θυρεοειδή μου;

Ενημερώστε τον φαρμακοποιό σας για κάθε συμπλήρωμα και φάρμακο που παίρνετε — ακόμα και αυτά που αγοράζετε χωρίς ιατρική συνταγή. Ορισμένα συμπληρώματα και φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όταν τα παίρνετε μαζί με τη θυρεοειδική ορμόνη σας. Άλλα μπορούν να εμποδίσουν το σώμα σας να απορροφήσει σωστά τη λεβοθυροξίνη.

Τα συμπληρώματα και τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη λεβοθυροξίνη περιλαμβάνουν:

• ασβέστιο και άλλα αντιόξινα (Tums, Rolaids,
  Amphojel)
• ανακουφιστικά αερίων (Phazyme, Gas-X)
• σίδερο
• φάρμακα απώλειας βάρους (Alli, Xenical)

Χρειάζεται να αλλάξω τη διατροφή μου όσο παίρνω αυτό το φάρμακο;

Εξετάστε τη διατροφή σας με τον φαρμακοποιό σας. Ορισμένες τροφές μπορούν να κάνουν το φάρμακο για τον θυρεοειδή σας λιγότερο αποτελεσματικό. Αυτά περιλαμβάνουν χυμό γκρέιπφρουτ, τροφές σόγιας όπως τόφου και σπόρους σόγιας, καφέ εσπρέσο και καρύδια.

Τι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;

Ανατρέξτε στη λίστα με τις ανεπιθύμητες ενέργειες στο φύλλο πληροφοριών του φαρμάκου με τον φαρμακοποιό σας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λεβοθυροξίνη είναι:

• ναυτία, έμετος
• διάρροια
• κράμπες στο στομάχι
• απώλεια βάρους
• κλονισμός
• πονοκέφαλο
• νευρικότητα
• δυσκολία στον ύπνο
• ιδρώτας πολύ
• αυξημένη όρεξη
• πυρετός
• αλλαγές στην έμμηνο ρύση
• αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα
• προσωρινή τριχόπτωση

Ακριβώς επειδή μια παρενέργεια βρίσκεται στη λίστα δεν σημαίνει ότι θα την αντιμετωπίσετε. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες βλέπει πιο συχνά και ποιοι παράγοντες σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Για ποιες παρενέργειες πρέπει να καλέσω το γιατρό μου;

Μάθετε ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες δικαιολογούν μια κλήση στον γιατρό σας. Μερικές από τις πιο σοβαρές παρενέργειες της θυρεοειδικής ορμόνης περιλαμβάνουν:

• πόνος ή σφίξιμο στο στήθος
• λιποθυμία
• γρήγορος ή ανομοιόμορφος καρδιακός παλμός
• έντονη κόπωση
• πρήξιμο των χειλιών, του λαιμού, της γλώσσας ή του προσώπου σας
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση

Πώς αποθηκεύω αυτό το φάρμακο;

Ο φαρμακοποιός σας πιθανότατα θα σας πει να αποθηκεύετε τη λεβοθυροξίνη σε θερμοκρασία δωματίου, σε χώρο που δεν έχει πολλή υγρασία (αποφύγετε το μπάνιο). Φυλάξτε το φάρμακο στον αρχικό του περιέκτη και μακριά από παιδιά.

Το takeaway

Αν και μπορείτε να υποθέσετε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλες τις απαντήσεις στη θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό σας, ο φαρμακοποιός σας μπορεί να είναι εξίσου χρήσιμος. Το να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ της έναρξης ενός φαρμάκου που σωστά νομίζατε ότι σας έχει συνταγογραφηθεί για να πάρετε μια γενόσημη μάρκα.