Η υπερβολική κατανάλωση αναψυκτικού διαίτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατικής νόσου, λένε οι ερευνητές.
- Τα αναψυκτικά διαίτης συχνά κυκλοφορούν στο εμπόριο ως προϊόντα που βοηθούν στη διαχείριση του βάρους.
- Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η μεγάλη κατανάλωση αναψυκτικού μπορεί να προάγει την εμφάνιση στεατικής ηπατικής νόσου που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD) αυξάνοντας τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
- Προηγούμενες μελέτες υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση αναψυκτικού διαίτης συνδέεται με υψηλότερο ΔΜΣ και αρτηριακή πίεση.
- Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας συμφωνούν ότι τα αναψυκτικά διαίτης μπορεί να προάγουν την αύξηση βάρους και την ηπατική νόσο.
- Η υπερβολική πρόσληψη τεχνητών γλυκαντικών που βρίσκονται στα αναψυκτικά διαίτης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
Η στεατική ηπατική νόσος που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD) είναι μια από τις πιο διαδεδομένες ηπατικές ασθένειες. Οι τρέχουσες εκτιμήσεις δείχνουν ότι το MASLD επηρεάζει έως και το 46% του παγκόσμιου πληθυσμού.
Το MASLD ονομαζόταν παλαιότερα μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD) και μετονομάστηκε τον Ιούνιο του 2023.
Αυτή η ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, δεν έχει αρχικά συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε στεατοηπατίτιδα που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (MASH), μια πιο σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στο ήπαρ και κίρρωση.
Επί του παρόντος, κανένα φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία αυτής της μορφής ηπατικής νόσου. Οι γιατροί συνιστούν την άσκηση και τις διατροφικές αλλαγές για να βοηθήσουν στη μείωση του σωματικού λίπους στην πρόληψη ή την αναστροφή της MASLD.
Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας θεωρούν εδώ και καιρό ότι η κατανάλωση σόδας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο MASLD προκαλώντας αντίσταση στην ινσουλίνη και φλεγμονή στο ήπαρ.
Ενώ τα αναψυκτικά διαίτης συχνά προβάλλουν ισχυρισμούς όπως «μηδέν ζάχαρη» και «μηδέν θερμίδες», αυτά δεν θεωρούνται υγιεινά ποτά από τους ειδικούς.
Τώρα, μια ερευνητική ομάδα ξεκίνησε να βρει μια συσχέτιση μεταξύ της μεγάλης κατανάλωσης αναψυκτικού διαίτης και του κινδύνου MASLD. Η εργασία τους, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό BMC Public Health, υποδηλώνει μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των αναψυκτικών διαίτης και αυτής της μορφής ηπατικής νόσου.
«Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη μελέτη που διερευνά τη σχέση μεταξύ κατανάλωσης αναψυκτικού διαίτης και MASLD σε ένα εθνικά αντιπροσωπευτικό δείγμα και τα ευρήματά μας μπορούν να παρέχουν πολύτιμες διατροφικές συστάσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της MASLD», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης. .
Τι είναι ανθυγιεινό στη σόδα διαίτης;
Τα αναψυκτικά είναι ανθρακούχα, μη αλκοολούχα ποτά. Οι έμποροι έχουν προωθήσει αναψυκτικά διαίτης ως απάντηση στις ανησυχίες για την παχυσαρκία.
Τα ποτά με μηδενική ζάχαρη και μηδενικές θερμίδες έχουν αυξηθεί σε δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια, αλλά συχνά περιέχουν ασπαρτάμη ή άλλα χημικά γλυκαντικά.
Η πρόσφατη έρευνα συνεχίζει να συνδέει τη μεγάλη κατανάλωση τεχνητών γλυκαντικών με αυξημένους κινδύνους παχυσαρκίας, διαβήτη τύπου 2 και άλλους δείκτες μεταβολικού συνδρόμου.
Τον Μάιο του 2023, μια νέα οδηγία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) συμβούλευε να μην χρησιμοποιείτε γλυκαντικά χωρίς ζάχαρη για τη μείωση του σωματικού λίπους. Τον Ιούλιο του 2023, ο ΠΟΥ χαρακτήρισε την ασπαρτάμη ως «πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο».
Ορισμένες έρευνες έχουν προτείνει ότι τα αναψυκτικά διαίτης μπορεί να συμβάλλουν στον αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και σε ποσοστό σωματικού λίπους στους εφήβους.
Η ημερήσια πρόσληψη σόδας σχετίζεται επίσης με αυξημένη υπέρταση στους εφήβους. Επιπλέον, η υπερβολική κατανάλωση αναψυκτικού μπορεί να εμπλέκεται σε αυξημένο κίνδυνο αγγειακών επεισοδίων και διαβήτη τύπου 2.
Μπορεί η σόδα διαίτης να προκαλέσει προβλήματα στο συκώτι;
Προηγούμενη έρευνα έχει προτείνει ότι τα τεχνητά γλυκαντικά μπορεί να προάγουν την αντίσταση στην ινσουλίνη και τη δυσανεξία στη γλυκόζη διαταράσσοντας τη μικροχλωρίδα του εντέρου. Και οι δύο αντιδράσεις σχετίζονται στενά με την ανάπτυξη του MASLD.
Συζητήσαμε αυτή τη μελέτη με την Δρ. Menka Gupta της Nutranourish, πάροχο λειτουργικών φαρμάκων. Δεν συμμετείχε στην παρούσα έρευνα.
Ο Δρ Γκούπτα υπέθεσε ότι τα τεχνητά γλυκαντικά μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ μέσω του άξονα εντέρου-εγκεφάλου. Μας εξήγησε:
«Ο άξονας εντέρου-εγκεφάλου περιλαμβάνει αμφίδρομη επικοινωνία μεταξύ του γαστρεντερικού σωλήνα και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα τεχνητά γλυκαντικά στα αναψυκτικά διαίτης μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση της μικροχλωρίδας του εντέρου, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει αυτόν τον άξονα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τις μεταβολικές διεργασίες και ενδεχομένως να συμβάλει σε καταστάσεις που σχετίζονται με το ήπαρ».
Για να βρουν τη σύνδεση μεταξύ των αναψυκτικών διαίτης και του MASLD, οι συγγραφείς της παρούσας μελέτης ανέλυσαν δεδομένα από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES).
Το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών χρηματοδοτεί αυτό το πρόγραμμα για την αξιολόγηση των συνθηκών υγείας και διατροφής του αμερικανικού πληθυσμού.
Λεπτομερή αρχεία για την κατανάλωση αναψυκτικού διαίτης ήταν διαθέσιμα μόνο κατά τη διάρκεια των διατροφικών συνεντεύξεων 2003–2006. Οι συγγραφείς της μελέτης εξέτασαν πληροφορίες για συνολικά 2.378 συμμετέχοντες.
Η τελική αξιολόγηση της μελέτης κατηγοριοποίησε 1.089 άτομα με MASLD και 1.289 χωρίς MASLD.
Η βάση δεδομένων NHANES δεν είχε δεδομένα σχετικά με την παροδική ελαστογραφία του ήπατος, επομένως χρησιμοποιήθηκε ο δείκτης λιπώδους ήπατος (FLI) για τον προσδιορισμό της κατάστασης MASLD.
Οι απαντήσεις στο ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφής ενημέρωσαν την αξιολόγηση της συχνότητας κατανάλωσης αναψυκτικού διαίτης. Οι απαντήσεις στην ερώτηση “Πόσο συχνά πίνετε αναψυκτικά διαίτης;” περιλαμβάνεται:
- ποτέ
- σπανίως
- ωρες ωρες
- πάντα
Οι ερευνητές προσάρμοσαν τα αποτελέσματά τους για συγχυτικές μεταβλητές μεταξύ των συμμετεχόντων, όπως:
- ηλικία
- γένος
- εθνότητα
- κατάσταση καπνίσματος
- μέση ημερήσια φυσική δραστηριότητα
- πρόσληψη υδατανθράκων
- υπέρταση
- Διαβήτης
Τα αρσενικά αποτελούσαν το 54,6% της ομάδας MASLD και η πρόσληψη αναψυκτικών διαίτης της ομάδας MASLD ήταν δραματικά υψηλότερη από την αναφερόμενη κατανάλωση των ομολόγων που δεν ήταν MASLD.
Η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία και ο διαβήτης ήταν επίσης σημαντικά πιο διαδεδομένοι στον πληθυσμό MASLD από ό,τι στην ομάδα που δεν ήταν MASLD.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ του ΔΜΣ και της ηπατικής νόσου;
Ο Δρ Γκούπτα μοιράστηκε: «Η συμπερίληψη της ανάλυσης διαμεσολάβησης για τη διερεύνηση του πιθανού μεσολαβητικού ρόλου του ΔΜΣ παρέχει πληροφορίες για τους μηχανισμούς που διέπουν τη συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης αναψυκτικών διαίτης και του MASLD».
Οι συγγραφείς της μελέτης εξέτασαν επίσης την υπόθεσή τους ότι ο ΔΜΣ μπορεί να είναι ένας μεσολαβητικός παράγοντας στη MASLD.
Αφού έλαβε υπόψη την ηλικία, το φύλο, τη φυλή, τους διατροφικούς παράγοντες και τις καρδιομεταβολικές καταστάσεις, η ομάδα διαπίστωσε ότι η κατανάλωση αναψυκτικού διαίτης «σχετιζόταν θετικά με την εμφάνιση MASLD».
Οι επιστήμονες παρατήρησαν επίσης μια θετική συσχέτιση μεταξύ του ΔΜΣ και του MASLD.
«Υπολογίστηκε ότι το 84,7% της συνολικής συσχέτισης μεταξύ της κατανάλωσης αναψυκτικών διαίτης και του MASLD προκλήθηκε από τον ΔΜΣ», ανέφεραν οι ερευνητές.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με την πρόσληψη σόδας διαίτης και το MASLD
Η Δρ Γκούπτα είπε ότι εντυπωσιάστηκε με το μεγάλο μέγεθος δείγματος της μελέτης και τις προσαρμογές για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες που σχετίζονται με δημογραφικά στοιχεία, τον τρόπο ζωής και το μεταβολικό σύνδρομο.
Αλλά αυτή και οι συγγραφείς της μελέτης παρατήρησαν μερικά μειονεκτήματα στη νέα έρευνα.
Πρώτον, χρησιμοποιήθηκε το FLI αντί της απεικονιστικής μεθόδου που χρησιμοποιείται ευρέως στις κλινικές. Αν και το FLI έχει επικυρωθεί, ο Δρ Γκούπτα είπε ότι θα μπορούσε να υποδεικνύει ψευδώς την παρουσία λιπώδους ήπατος ή να μην το ανιχνεύσει.
Όπως ανέφεραν οι συγγραφείς της μελέτης, ο διατομικός σχεδιασμός θα μπορούσε να είχε κάνει δυνατή την αντίστροφη αιτιότητα. Με άλλα λόγια, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με MASLD μπορεί να έχουν αλλάξει την πρόσληψη σόδας στη διατροφή τους ως απάντηση στη διάγνωση.
«Η χρήση αυτοαναφερόμενων δεδομένων υπόκειται σε μεροληψία ανάκλησης και η μελέτη δεν χρησιμοποίησε λεπτομερή διατροφικά αρχεία ή βιοδείκτες όπως μεταβολίτες», είπε ο Δρ Γκούπτα.
Είπε επίσης ότι ο ΔΜΣ ως δείκτης παχυσαρκίας έχει τους δικούς του περιορισμούς, καθώς δεν κάνει διάκριση μεταξύ μυϊκής και λιπώδους μάζας, ούτε εξετάζει την κατανομή του λίπους. Ούτε παρέχει πληροφορίες για τη μεταβολική υγεία.
Τέλος, αυτή η εργασία δεν έλαβε υπόψη γενετικές παραλλαγές ή πρότυπα ύπνου, τα οποία και τα δύο αποτελούν παράγοντες κινδύνου για MASLD.
Οι συγγραφείς της μελέτης πιστεύουν ότι θα χρειαστούν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) για να παρέχουν πιο ισχυρά στοιχεία για τα ευρήματά τους.
Discussion about this post