ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ηπατίτιδα Α;
Η ηπατίτιδα Α είναι μια ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV). Ηπατίτιδα σημαίνει φλεγμονή του ήπατος και υπάρχουν πολλοί τύποι αυτής της πάθησης. Η ηπατίτιδα Α είναι πολύ μεταδοτική. Μάλιστα, παλαιότερα ονομαζόταν λοιμώδης ηπατίτιδα.
Πόσο συχνή είναι η ηπατίτιδα Α;
Στις ΗΠΑ το 2017, υπήρξαν περίπου 6.700 αναφορές μόλυνσης από ηπατίτιδα Α. Αυτή ήταν η χρονιά που άρχισαν να εμφανίζονται μεγάλα κρούσματα από άτομο σε άτομο σε ορισμένους πληθυσμούς, όπως εκείνους που χρησιμοποιούν ναρκωτικά και εκείνους που βιώνουν έλλειψη στέγης.
Πώς παθαίνεις ηπατίτιδα Α;
Η ηπατίτιδα Α μπορεί να μεταδοθεί με σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο ή στενή προσωπική επαφή (όπως η φροντίδα ενός μολυσμένου ατόμου). Ωστόσο, τις περισσότερες φορές μεταδίδεται με αυτό που οι επιστήμονες αποκαλούν «κοπράνων-στοματική» οδό. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο τρώει ή πίνει κάτι που έχει μικρές ποσότητες κοπράνων (κόπρανα) από ένα άλλο άτομο που έχει ηπατίτιδα Α. Αυτό μπορεί να συμβεί αγγίζοντας κάτι που έχει τον ιό και μετά βάζοντας τα χέρια σας στο στόμα σας. Μπορεί να συμβεί όταν τα τρόφιμα καλλιεργούνται, μαζεύονται, επεξεργάζονται ή σερβίρονται. Το νερό μπορεί επίσης να μολυνθεί.
Οι μητέρες δεν μεταδίδουν ηπατίτιδα Α στο μητρικό γάλα. Δεν μπορείτε να μολυνθείτε από το HAV καθισμένοι κοντά ή αγκαλιάζοντας κάποιον με ηπατίτιδα Α. Δεν μεταδίδεται μέσω του βήχα ή του φτερνίσματος.
Ποιος είναι πιθανό να προσβληθεί από ηπατίτιδα Α;
Ορισμένα άτομα κινδυνεύουν περισσότερο από άλλα για ηπατίτιδα Α. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Άτομα που χρησιμοποιούν ψυχαγωγικά ναρκωτικά, τόσο ενέσιμα όσο και μη.
- Άντρες που κάνουν σεξ με άντρες.
- Άτομα που έχουν στενή επαφή με κάποιον που έχει ήδη μολυνθεί.
- Άτομα που έχουν στενή επαφή με κάποιον υιοθετημένο από μια χώρα όπου είναι συχνή η ηπατίτιδα Α ή άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες όπου η ηπατίτιδα Α είναι συχνή.
- Άτομα που εργάζονται με πρωτεύοντα πλην του ανθρώπου.
- Άτομα που έχουν προβλήματα με τον παράγοντα πήξης, συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας.
- Άτομα που εργάζονται σε παιδική φροντίδα ή παιδιά που βρίσκονται σε παιδική φροντίδα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την ηπατίτιδα Α;
Η ηπατίτιδα Α προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV). Ο ιός μεταδίδεται όταν ένα άτομο καταπιεί (βάζει στο στόμα του) μικροσκοπικά αόρατα κομμάτια κοπράνων από ένα μολυσμένο άτομο. Χρειάζονται περίπου δύο έως επτά εβδομάδες μετά την έκθεση στον ιό για να ξεκινήσουν τα συμπτώματα.
Το νερό και ο πάγος μπορεί να μολυνθούν με HAV. Τα ωμά οστρακοειδή από μολυσμένο νερό μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα Α, όπως και άλλα τρόφιμα που δεν μαγειρεύονται, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά.
Πότε θα εμφανιστούν τα συμπτώματα αφού έχετε εκτεθεί στον HAV;
Γενικά χρειάζονται περίπου 4 εβδομάδες για να εμφανιστούν τα συμπτώματα, αλλά μπορεί να ξεκινήσουν σε 2 εβδομάδες ή μπορεί να ξεκινήσουν έως και 8 εβδομάδες μετά την έκθεσή σας. Πιθανότατα δεν θα εμφανίσετε όλα τα συμπτώματα αμέσως, αλλά τείνουν να εμφανίζονται με την πάροδο των ημερών.
Επίσης, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα και να έχετε τον ιό και να είστε μεταδοτικοί. Τα παιδιά ειδικά μπορεί να μην έχουν συμπτώματα παρά το γεγονός ότι έχουν μολυνθεί.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α;
Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Πυρετός.
-
Κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις.
- Πόνος στο στομάχι, έμετος, απώλεια όρεξης.
-
Διάρροια, ανοιχτόχρωμα κόπρανα (τα «κανονικά» κόπρανα είναι αποχρώσεις του καφέ).
-
Ίκτερος, που σημαίνει ότι το δέρμα και τα μάτια είναι κίτρινα. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών δεν έχουν γενικά ίκτερο.
- Ούρα που έχουν σκούρο κίτρινο χρώμα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς ξέρετε αν έχετε ηπατίτιδα Α;
Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας Α ή γνωρίζετε ότι έχετε έρθει σε στενή επαφή με κάποιον που έχει ηπατίτιδα Α, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ηπατίτιδας Α;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ακούσει τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ηπατίτιδας Α. Εάν η εξέταση εντοπίσει αντισώματα ανοσοσφαιρίνης M (IgM), έχετε οξεία ηπατίτιδα Α. Εάν υπάρχουν αντισώματα, αλλά όχι αντισώματα IgM, έχετε ανοσία στον ιό είτε επειδή είχατε κρούσμα και αναρρώσατε, είτε κάνατε το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες είναι οι θεραπείες για την ηπατίτιδα Α;
Εάν δεν έχετε κάνει το εμβόλιο και η μόλυνση σας έχει επιβεβαιωθεί με δείγμα αίματος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας χορηγήσει το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α ή την ανοσοσφαιρίνη (IG). Αυτό λειτουργεί μόνο εάν το φάρμακο χορηγηθεί εντός δύο εβδομάδων από την έκθεσή σας στον HAV.
Εάν εκτεθήκατε και δεν μπορείτε να κάνετε το εμβόλιο ή την ανοσοσφαιρίνη, είναι πιθανό να αναρρώσετε χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας συστήσει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις αυτοεξυπηρέτησης:
- Να ξεκουραστείς αρκετά.
- Πίνετε υγρά.
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή.
- Αποφύγετε το αλκοόλ.
- Ελέγξτε κάθε τύπο φαρμάκου —συνταγογραφούμενου και μη συνταγογραφούμενου— που παίρνετε μαζί με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ακόμη και πράγματα όπως τα συμπληρώματα ή οι βιταμίνες θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη στο συκώτι σας.
Πρόληψη
Πώς μπορείτε να προλάβετε την ηπατίτιδα Α;
Υπάρχει ένα εμβόλιο, φτιαγμένο από έναν αδρανοποιημένο —νεκρό— ιό για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α. Εάν δεν είστε σίγουροι ότι έχετε κάνει το εμβόλιο, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας εξετάσει για να διαπιστώσει εάν έχετε εμβολιαστεί.
Μπορείτε επίσης να κάνετε καλή υγιεινή για το πλύσιμο των χεριών. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε σαπούνι και ζεστό νερό για να πλένετε τα χέρια σας για τουλάχιστον 15 έως 30 δευτερόλεπτα μετά τη χρήση της τουαλέτας, την αλλαγή πάνας και πριν και μετά το άγγιγμα των τροφίμων.
Εάν ταξιδεύετε σε άλλη χώρα, ειδικά σε αναπτυσσόμενη χώρα, πίνετε μόνο εμφιαλωμένο νερό και χρησιμοποιείτε μόνο εμφιαλωμένο νερό για να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να πλένετε τα προϊόντα σας και να καταψύχετε για παγάκια.
Ποιος πρέπει να κάνει το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α;
Η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Ανοσοποίησης (ACIP) συνιστά όλα τα παιδιά στις ΗΠΑ να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α στην ηλικία των 12 μηνών. Ωστόσο, εάν ένα βρέφος ηλικίας 6-11 μηνών θα ταξιδέψει σε μια χώρα με σημαντικό αριθμό ατόμων με ηπατίτιδα Α, το παιδί θα πρέπει να πάρει μία δόση πριν φύγει από τις ΗΠΑ. το παιδί είναι μεταξύ 12 μηνών και 23 μηνών.
Θα πρέπει επίσης να κάνετε το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α εάν ανήκετε σε μία από τις ακόλουθες ομάδες:
- Άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες.
- Χρήστες κάθε είδους παράνομων ναρκωτικών.
- Άτομα με διαταραχές θρόμβων αίματος, όπως αιμορροφιλία.
- Άτομα που πάσχουν από χρόνια ηπατική νόσο.
- Αστεγοι.
- Άτομα που θα εμπλακούν στενά με ένα άτομο που υιοθετείται από χώρα με υψηλά ποσοστά μολύνσεων από ηπατίτιδα Α.
Πόσο διαρκεί το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α;
Δεν γνωρίζουμε ακριβώς πόσο διαρκεί η προστασία του εμβολίου, αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι διαρκεί τουλάχιστον 20 χρόνια σε μερικούς ανθρώπους και μπορεί να διαρκέσει έως και 40 χρόνια ή περισσότερο. Η λήψη μόνο μιας δόσης από το συνιστώμενο εμβόλιο δύο δόσεων έχει αποδειχθεί ότι παρέχει προστασία για τουλάχιστον 10 χρόνια.
Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV) εάν είστε αλλεργικοί σε κάτι στο εμβόλιο ή είστε μικρότεροι των έξι μηνών όταν ταξιδεύετε εκτός ΗΠΑ;
Αυτά τα άτομα μπορούν να λάβουν μία δόση ανοσοσφαιρίνης (IG) πριν φύγουν από τις ΗΠΑ. Αυτό θα προστατεύσει από τον HAV για έως και δύο μήνες. Εάν μείνετε εκτός χώρας για περισσότερο από δύο μήνες, μπορείτε να λάβετε άλλη μια δόση IG.
Μπορεί η χλωρίνη ή το καθαριστικό να σκοτώσει την ηπατίτιδα Α;
Το απολυμαντικό που περιέχει λευκαντικό μπορεί να σκοτώσει τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV) σε σκληρές μη πορώδεις επιφάνειες όπως τα καθίσματα τουαλέτας. Ωστόσο, η κατάψυξη δεν σκοτώνει το HAV.
Εάν μαγειρέψετε μολυσμένα τρόφιμα για ένα λεπτό σε θερμοκρασίες μαγειρέματος υψηλότερες από 185ºF (85ºC), θα σκοτώσει το HAV. Ωστόσο, τα τρόφιμα μπορεί να μολυνθούν μετά το μαγείρεμα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση/προοπτική για ασθενείς που έχουν ηπατίτιδα Α;
Οι περισσότερες περιπτώσεις ηπατίτιδας Α είναι βραχύβιες, αλλά η ασθένεια δεν φαίνεται πάντα η ίδια για όλους. Μερικοί άνθρωποι έχουν σύντομες ασθένειες που διαρκούν μόνο μερικές εβδομάδες και έχουν ήπια συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να είναι πολύ άρρωστοι για αρκετούς μήνες. Η ηπατίτιδα Α είναι σπάνια θανατηφόρα, αλλά ο θάνατος έχει συμβεί λόγω ηπατικής ανεπάρκειας που προκαλείται από HAV. Αυτό τείνει να συμβαίνει συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών ή και σε άτομα που έχουν άλλη ηπατική πάθηση.
Μπορείτε να πάθετε ηπατίτιδα Α περισσότερες από μία φορές;
Όχι. Το σώμα σας αναπτύσσει αντισώματα κατά του HAV, επομένως δεν θα κολλήσετε ξανά ηπατίτιδα Α. Ωστόσο, εξακολουθείτε να μπορείτε να μολυνθείτε από άλλους τύπους ιών ηπατίτιδας.
Πόσο καιρό θα πάρει για να αναρρώσει από την ηπατίτιδα Α;
Πιθανότατα θα έχετε συμπτώματα για λιγότερο από δύο μήνες. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα που διαρκούν περίπου έξι μήνες.
Ζουν με
Πόσο καιρό είστε μεταδοτικοί εάν έχετε ηπατίτιδα Α;
Είστε μεταδοτικοί για περίπου επτά έως 14 ημέρες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματά σας και για περίπου μία εβδομάδα αφού εμφανίσετε το σύμπτωμα του ίκτερου (κίτρινα μάτια και δέρμα). Μπορείτε να επιστρέψετε στο σχολείο ή στην εργασία εάν δεν έχετε συμπτώματα, αλλά συνεχίστε να είστε πολύ προσεκτικοί στο πλύσιμο των χεριών σας.
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την ηπατίτιδα Α;
Εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί στην ηπατίτιδα Α, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το κρατικό τμήμα υγείας σας για να μάθετε τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια. Εάν έχετε διαγνωστεί με ηπατίτιδα Α και έχετε οποιοδήποτε είδος υποτροπής ή νέο σύμπτωμα, καλέστε τον παροχέα σας.
Πόροι
Ποιοι είναι οι πόροι για τα άτομα με ηπατίτιδα Α;
Εάν βρίσκεστε στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το τμήμα υγείας της πολιτείας ή της κομητείας σας. Τα παρακάτω δεν προορίζονται να είναι μια πλήρης λίστα, αλλά μπορεί να σας φανούν χρήσιμοι αυτοί οι πόροι:
- Εθνική Στρογγυλή Τράπεζα για την Ιογενή Ηπατίτιδα, Πόροι Ασθενών
https://nvhr.org/content/patient-resources - Centers for Disease Control and Prevention, Viral Hepatitis Resource Center
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Παρόλο που η ηπατίτιδα Α είναι σπάνια θανατηφόρα, η πρόληψη είναι ο καλύτερος δρόμος, ενώ η καλή φροντίδα του εαυτού σας όσον αφορά την ανάπαυση, τη διατροφή και την άσκηση είναι πολύ λογική όταν έχετε ηπατίτιδα Α και πότε όχι.
Discussion about this post