Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Τι είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία;

Ιστορία του ECT

Η ECT έχει ποικίλο παρελθόν. Όταν η ECT εισήχθη για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1930, ήταν γνωστή ως «θεραπεία με ηλεκτροσόκ». Στην πρώιμη χρήση του, οι ασθενείς υπέστησαν τακτικά σπασμένα οστά και σχετικούς τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα μυοχαλαρωτικά δεν ήταν διαθέσιμα για τον έλεγχο των βίαιων σπασμών που προκλήθηκαν από ECT. Εξαιτίας αυτού, θεωρείται μία από τις πιο αμφιλεγόμενες θεραπείες στη σύγχρονη ψυχιατρική.

Στη σύγχρονη ECT, τα ηλεκτρικά ρεύματα χορηγούνται πιο προσεκτικά, με πιο ελεγχόμενο τρόπο. Επίσης, χορηγούνται στον ασθενή μυοχαλαρωτικά και ηρεμούν για να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμού.

Σήμερα, τόσο η Αμερικανική Ιατρική Ένωση όσο και τα Εθνικά Ινστιτούτα Mυχικής Υγείας υποστηρίζουν τη χρήση του ECT.

Γιατί χρησιμοποιείται το ECT;

Το ECT χρησιμοποιείται συχνότερα ως θεραπεία τελευταίας ανάγκης για τις ακόλουθες διαταραχές:

Διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από περιόδους έντονης ενέργειας και απόλαυσης (μανίας) που μπορεί να ακολουθούνται ή όχι από σοβαρή κατάθλιψη.

Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Αυτή είναι μια κοινή ψυχική διαταραχή. Τα άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή βιώνουν συχνά χαμηλή διάθεση. Μπορεί επίσης να μην απολαμβάνουν πλέον δραστηριότητες που κάποτε θεωρούσαν ευχάριστες.

Σχιζοφρένεια

Αυτή η ψυχιατρική ασθένεια συνήθως προκαλεί:

• παράνοια
• παραισθήσεις
• αυταπάτες

Τύποι ECT

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ECT:

• μονομερής
• διμερής

Σε διμερή ECT, τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας. Η θεραπεία επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλό σας.

Στην μονομερή ECT, ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην κορυφή του κεφαλιού σας. Το άλλο τοποθετείται στον δεξιό ναό σας. Αυτή η θεραπεία επηρεάζει μόνο τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου σας.

Ορισμένα νοσοκομεία χρησιμοποιούν «εξαιρετικά σύντομους» παλμούς κατά τη διάρκεια του ECT. Αυτά διαρκούν λιγότερο από μισό χιλιοστό του δευτερολέπτου, σε σύγκριση με τον τυπικό παλμό ενός χιλιοστού του δευτερολέπτου. Οι μικρότεροι παλμοί πιστεύεται ότι βοηθούν στην πρόληψη της απώλειας μνήμης.

Τι να περιμένεις

Για να προετοιμαστείτε για ECT, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε ορισμένα φάρμακα. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πώς να προγραμματίσετε.

Την ημέρα της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα σας δώσει γενική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην πρόληψη των σπασμών που σχετίζονται με τη δραστηριότητα επιληπτικών κρίσεων. Θα κοιμηθείτε πριν από τη διαδικασία και δεν θα το θυμάστε μετά.

Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει δύο ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής σας. Μεταξύ των ηλεκτροδίων θα περάσει ένα ελεγχόμενο ηλεκτρικό ρεύμα. Το ρεύμα προκαλεί κρίση εγκεφάλου, η οποία είναι μια προσωρινή αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Θα διαρκέσει μεταξύ 30 και 60 δευτερολέπτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση θα παρακολουθούνται. Ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία, συνήθως πηγαίνετε σπίτι την ίδια μέρα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι επωφελούνται από το ECT σε μόλις 8 έως 12 συνεδρίες σε διάστημα 3 έως 6 εβδομάδων. Μερικοί ασθενείς απαιτούν θεραπεία συντήρησης μία φορά το μήνα, αν και μερικοί μπορεί να απαιτούν διαφορετικό πρόγραμμα συντήρησης.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το ECT;

Σύμφωνα με τον Dr. Howard Weeks της Clinic the Resistant Mood Disorder Clinic στο UNI, η θεραπεία ECT έχει ποσοστό επιτυχίας 70 έως 90 τοις εκατό όταν πρόκειται για καλύτερους ασθενείς. Αυτό συγκρίνεται με ποσοστό επιτυχίας 50 έως 60 τοις εκατό για όσους λαμβάνουν φάρμακα.

Ο λόγος για τον οποίο το ECT είναι τόσο αποτελεσματικό παραμένει ασαφής. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι βοηθά στη διόρθωση μιας ανισορροπίας στο χημικό σύστημα αγγελιοφόρων του εγκεφάλου. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η κρίση επαναφέρει με κάποιο τρόπο τον εγκέφαλο.

Οφέλη από ECT έναντι άλλων θεραπειών

Το ECT λειτουργεί για πολλούς ανθρώπους όταν τα φάρμακα ή η ψυχοθεραπεία είναι αναποτελεσματικά. Υπάρχουν συνήθως λιγότερες παρενέργειες από ό, τι με τα φάρμακα.

Το ECT λειτουργεί γρήγορα για να ανακουφίσει τα ψυχιατρικά συμπτώματα. Η κατάθλιψη ή η μανία μπορεί να υποχωρήσει μετά από μία ή δύο θεραπείες. Πολλά φάρμακα απαιτούν εβδομάδες για να ισχύσουν. Επομένως, το ECT μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελές για όσους είναι:

• αυτοκτονικός
• ψυχωτικός
• κατατονικός

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να απαιτούν ECT συντήρησης ή φάρμακα, για να διατηρήσουν τα οφέλη του ECT. Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί στενά την πρόοδό σας για να καθορίσει την καλύτερη φροντίδα παρακολούθησης για εσάς.

Το ECT μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια τόσο σε έγκυες γυναίκες όσο και σε άτομα με καρδιακές παθήσεις.

Παρενέργειες του ECT

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το ECT είναι ασυνήθιστες και γενικά ήπιες. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλος ή μυϊκός πόνος τις ώρες μετά τη θεραπεία
• σύγχυση λίγο μετά τη θεραπεία

• ναυτία, συνήθως λίγο μετά τη θεραπεία

• βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη απώλεια μνήμης

• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, η οποία είναι μια σπάνια παρενέργεια

Το ECT μπορεί να είναι θανατηφόρο, αλλά οι θάνατοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Σχετικά με 1 στα 10.000 άτομα πεθαίνουν από ECT. Αυτό είναι χαμηλότερο από το ποσοστό αυτοκτονιών των Ηνωμένων Πολιτειών, το οποίο εκτιμάται ότι είναι 12 στους 100.000 ανθρώπους.

Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίζετε αυτοκτονικές σκέψεις, καλέστε το 911 ή το National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 αμέσως.