Επισκόπηση της Ηπείρου Ουροστομίας

Όταν η ουροδόχος κύστη σας δεν λειτουργεί σωστά ή έχετε μια σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, πρέπει να δημιουργηθεί μια νέα οδός για την έξοδο των ούρων από το σώμα σας. Εδώ μπορεί να χρειαστεί εκτροπή ούρων ή ουροστομία.

Η ηπειρωτική ουροστομία είναι μια τέτοια επέμβαση. Γνωστή και ως ηπειρωτική εκτροπή ούρων, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη δημιουργία στομίας ή το άνοιγμα στην κοιλιά σας. Από εδώ, ένας σωλήνας εισάγεται στη στομία για να αποστραγγίσει τα ούρα από το σώμα σας. Αυτό πρέπει να γίνεται 4-5 φορές την ημέρα.

Μια άλλη επιλογή ονομάζεται νεοκύστη. Με αυτόν τον τύπο ηπειρωτικής εκτροπής ούρων, ένας χειρουργός δημιουργεί έναν εσωτερικό θύλακα που συνδέεται με τους ουρητήρες σας. Η νεοκύστη αντικαθιστά τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης σας, επιτρέποντάς σας να ουρείτε με τον τρόπο που ουρείτε συνήθως.

Η ηπειρωτική ουροστομία θεωρείται αποτελεσματική, με τους περισσότερους ανθρώπους να μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες. Αυτός ο τύπος χειρουργικής ουροδόχου κύστης επίσης συνήθως δεν απαιτεί ειδική δίαιτα και δεν χρειάζεται να φοράτε σάκο οστομίας για τη συλλογή ούρων.

Αλλά η ηπειρωτική ουροστομία δεν είναι τόσο συνηθισμένη σε σύγκριση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων εκτροπής ούρων, όπως ο αγωγός ειλεού.

Μέρος αυτού έχει να κάνει με τον τύπο της υποκείμενης πάθησης που απαιτεί εκτροπή ούρων αρχικά. Καταστάσεις όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να απαιτούν πλήρη αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Αυτό συχνά συνδυάζεται με έναν ειλεικό αγωγό.

Όπως και άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στομίας, η ηπειρωτική ουροστομία μπορεί να ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών, ειδικά μέσα στις πρώτες εβδομάδες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός ή δυσφορία στομίας
• αιμορραγία από τη στομία
• διαρροή ούρων (ακράτεια)
• ουρολοίμωξη (UTI)
• πέτρες της ουροδόχου κύστης

Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το καλύτερο μέρος για να κάνετε τη στομία. Για να βοηθήσετε στη διαδικασία, μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε μια θήκη δειγμάτων στην επιθυμητή θέση.

Θα φοράτε τη θήκη δειγμάτων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων και περιόδους ανάπαυσης για να εξασφαλίσετε την άνεσή σας.

Μπορείτε γενικά να περιμένετε τα ακόλουθα βήματα:

Πριν από τη διαδικασία

1. Εάν υποβάλλεστε σε γενική αναισθησία, θα πρέπει να αποφύγετε τα υγρά και τα τρόφιμα μετά τα μεσάνυχτα το πρωί της ουροστομίας σας.
2. Την ημέρα του χειρουργείου σας, θα δείτε μια νοσοκόμα για να ελέγξει τα ζωτικά σας στοιχεία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

1. Ένας χειρουργός θα δημιουργήσει πρώτα μια στομία στην κοιλιά σας κάνοντας μια τρύπα στο δέρμα σας.
2. Στη συνέχεια, θα δημιουργήσουν μια εκτροπή για τα ούρα. Αυτό γίνεται δημιουργώντας μια εσωτερική θήκη είτε τοποθετημένη στη λεκάνη σας στη θέση της φυσικής σας κύστης (νεοκύστη) είτε του κοιλιακού σας τοιχώματος (δερματική δεξαμενή).
3. Ο χειρουργός θα συνδέσει τους ουρητήρες σας είτε με τη νεοκύστη είτε με τη δερματική δεξαμενή, ώστε να μπορούν να απελευθερώσουν ούρα εδώ αντί για την ουροδόχο κύστη σας.

Μετά τη διαδικασία

Μια νοσοκόμα θα σας διδάξει πώς να φροντίζετε τη νεοσχηματισμένη στομία σας. Αυτό περιλαμβάνει τη διατήρηση της περιοχής καθαρή, ώστε να μην ερεθιστεί ή μολυνθεί.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 6-8 εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως από μια ουροστομία.

Η στομία που δημιουργείται κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης μπορεί να έχει ροζ έως κόκκινο χρώμα, ανάλογα με τον φυσικό τόνο του δέρματός σας. Είναι φυσιολογικό να προεξέχει από το υπόλοιπο δέρμα σας. Θα παρατηρήσετε επίσης ότι το μέγεθος της στομίας σας θα συρρικνωθεί μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε μειωμένο πρήξιμο.

Μια νοσοκόμα θα σας διδάξει πώς να φροντίζετε τη νεοκύστη ή τη δερματική σας δεξαμενή. Με μια νεοκύστη, θα χρειαστεί να ουρείτε κάθε 2-3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και κάθε 3-4 ώρες κατά τη διάρκεια της νύχτας για την πρώτη μερικές βδομάδες. Σταδιακά θα επιμηκύνετε το χρόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 4-6 ώρες και μόνο μία φορά τη νύχτα.

Με μια δερματική δεξαμενή, θα πρέπει να την αδειάζετε μέσω ενός καθετήρα κάθε φορά 2 ώρες. Μετά από μερικές εβδομάδες, μπορείτε να το αυξήσετε σε κάθε 4-6 ώρες.

Μια ηπειρωτική ουροστομία μπορεί να καλύπτεται από ιδιωτική ασφάλιση υγειονομικής περίθαλψης. Κυβερνητικά προγράμματα όπως το Medicare μπορεί επίσης να καλύπτουν μέρος του κόστους.

Αν και το κόστος μπορεί να ποικίλλει, ο μέσος όρος μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 2.000 και 3.700 $. Λάβετε υπόψη ότι αυτό είναι χωρίς ασφάλιση και το κόστος περιλαμβάνει μόνο τις αμοιβές γιατρών και εγκαταστάσεων. Άλλα έξοδα, όπως για το αναισθητικό, ενδέχεται να χρεωθούν χωριστά.

Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη ξεχωριστά κόστη, όπως προμήθειες θήκης για οστομία. Χωρίς ασφάλιση, αυτά μπορεί να κυμαίνονται από 300 έως 600 $ ανά μήνα.

Η ηπειρωτική ουροστομία θεωρείται μια σημαντική χειρουργική επέμβαση για την οποία πιθανότατα θα έχετε ερωτήσεις. Παρακάτω είναι μερικά από τα πιο κοινά.

Τι είναι η ηπειρωτική ουροστομία;

Η ηπειρωτική ουροστομία είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτροπής ούρων που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η ουροδόχος κύστη σας δεν λειτουργεί πλέον σωστά. Με αυτόν τον τύπο ουροστομίας, ένας χειρουργός δημιουργεί μια στομία καθώς και μια εσωτερική θήκη για τη συλλογή ούρων αντί της ουροδόχου κύστης σας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ηπειρωτικής και ακράτειας ουροστομίας;

Τόσο η ηπειρωτική όσο και η ακράτεια ουροστομία περιλαμβάνουν τη χρήση οστομίας και συστημάτων σακουλών. Η βασική διαφορά είναι ότι ενώ η ηπειρωτική ουροστομία επιτρέπει την κένωση των ούρων τη στιγμή της επιλογής σας, οι ουροστομία ακράτειας περιλαμβάνουν συνεχή παροχέτευση ούρων στον σάκο συλλογής.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του ειλεϊκού αγωγού, της κυστοστομίας και της ουροστομίας;

Ο ειλεϊκός αγωγός είναι ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτροπής ούρων. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις πλήρους αφαίρεσης της κύστης και περιλαμβάνει τη σύνδεση ενός τμήματος του εντέρου σας που ονομάζεται ειλεός με τους ουρητήρες σας. Από εδώ, τα ούρα ρέουν έξω μέσω του κατασκευασμένου αγωγού σε έναν σάκο συλλογής.

Η ουροστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που δημιουργεί ένα κοιλιακό άνοιγμα για να βοηθήσει στην ανακατεύθυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη σας. Η κυστοστομία είναι ένας άλλος τύπος εκτροπής ούρων που περιλαμβάνει τη σύνδεση ενός σωλήνα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κοιλιακού δέρματος για την αποστράγγιση των ούρων σε έναν εξωτερικό σάκο.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ουροστομίας;

Ενώ η ουροστομία είναι μια απαραίτητη διαδικασία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως δερματικά προβλήματα με τη στομία, καθώς και προβλήματα ουροποιητικού.

Η ηπειρωτική ουροστομία, ή ηπειρωτική εκτροπή ούρων, είναι μια διαδικασία που εκτρέπει τη ροή των ούρων μακριά από την ουροδόχο κύστη σας και σε μια στομία. Σε αντίθεση με άλλους τύπους ουροστομίας, δεν χρειάζεται να φοράτε σακούλα συλλογής ούρων.