ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Όταν ένα φάρμακο εγχέεται απευθείας στους μυς, ονομάζεται ενδομυϊκή ένεση (IM). Η μέθοδος Z-track είναι ένας τύπος τεχνικής IM ένεσης που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της παρακολούθησης (διαρροής) του φαρμάκου στον υποδόριο ιστό (κάτω από το δέρμα).
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το δέρμα και ο ιστός έλκονται και συγκρατούνται σταθερά, ενώ μια μακριά βελόνα εισάγεται στον μυ. Μετά την ένεση του φαρμάκου, το δέρμα και ο ιστός απελευθερώνονται. Όταν εισάγετε μια βελόνα στους ιστούς, αφήνει μια πολύ μικρή τρύπα ή ίχνος. Μικρές ποσότητες φαρμάκου μπορεί μερικές φορές να διαρρεύσουν προς τα πίσω μέσω αυτής της διαδρομής και να απορροφηθούν σε άλλους ιστούς. Το τράβηγμα του δέρματος και του ιστού πριν από την ένεση προκαλεί το ίχνος της βελόνας να πάρει το σχήμα του γράμματος “Z”, το οποίο δίνει το όνομά της στη διαδικασία. Αυτή η ζιγκ-ζαγκ γραμμή τροχιάς είναι που εμποδίζει τη διαρροή φαρμάκων από τον μυ στον περιβάλλοντα ιστό.
Η διαδικασία συνήθως χορηγείται από νοσοκόμα ή γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να λάβετε οδηγίες πώς να κάνετε ενέσεις Z-track στον εαυτό σας στο σπίτι. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός φροντιστή, φίλου ή μέλους της οικογένειας για να κάνετε την ένεση.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα και δυσφορία κατά την ένεση. Ωστόσο, η έγχυση Z-track είναι συνήθως λιγότερο επώδυνη από μια παραδοσιακή ένεση IM.
Σκοπός του Z-Track Injection
Η μέθοδος Z-track δεν συνιστάται συχνά, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη με φάρμακα που πρέπει να απορροφηθούν από τους μυς για να λειτουργήσει. Βοηθά επίσης στην αποτροπή της διαρροής φαρμάκων στον υποδόριο ιστό και εξασφαλίζει πλήρη δόση. Ορισμένα φάρμακα έχουν σκούρο χρώμα και μπορεί να προκαλέσουν λεκέδες στο δέρμα. Εάν αυτή είναι μια παρενέργεια του φαρμάκου που θα λαμβάνετε, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση αυτής της τεχνικής για να αποτρέψει τον αποχρωματισμό ή τις βλάβες στο σημείο της ένεσης.
Τοποθεσίες ένεσης Z-Track
Οι ενέσεις Z-track μπορούν να πραγματοποιηθούν σε οποιαδήποτε θέση ενδομυϊκής ένεσης, αν και ο μηρός και οι γλουτοί είναι τα πιο κοινά σημεία.
- Μηρός (vastus lateralis μυς): Διαχωρίστε το άνω μέρος του μηρού στα τρίτα. Χρησιμοποιήστε το μεσαίο τρίτο, στο εξωτερικό ή στο μέσο του μυός για την ένεση.
- Ισχίο (κοιλιογλουτιαίο): Τοποθετήστε τη φτέρνα του χεριού σας στο κεφάλι του μεγαλύτερου τροχαντήρα (οστό του ισχίου) με τον αντίχειρά σας να δείχνει προς την κοιλιά. Επεκτείνετε τον δείκτη σας μέχρι την πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια απλώστε τα άλλα δάχτυλά σας πίσω κατά μήκος της λαγόνιας κορυφής. Εισαγάγετε τη βελόνα στο “V” που σχηματίζεται μεταξύ του δείκτη και του τρίτου δακτύλου σας.
Προετοιμασία για την έγχυση Z-Track
Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται το σωστό μέγεθος βελόνας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας συμβουλεύσει για το ποια βελόνα και σύριγγα να χρησιμοποιήσετε, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την σωματική σας κατάσταση και την ηλικία σας. Μπορεί επίσης να ερωτηθείτε για προϋπάρχουσες συνθήκες. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε αιμορραγική διαταραχή. Σε έναν ενήλικα, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες βελόνες έχουν μήκος μίας ίντσας ή μιάμιση ίντσας και πάχους 22 έως 25. Συνήθως χρησιμοποιούνται μικρότερες βελόνες κατά την ένεση σε ένα παιδί.
Χορήγηση ένεσης Z-Track
- Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανής μόλυνσης. Φροντίστε να τρίψετε καλά ανάμεσα στα δάχτυλα, στο πίσω μέρος των χεριών και κάτω από τα νύχια. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν αφρό για 20 δευτερόλεπτα – τον χρόνο που χρειάζεται για να τραγουδήσετε δύο φορές το τραγούδι «Happy Birthday».
-
Συγκεντρώστε τις απαραίτητες προμήθειες:
- βελόνα και σύριγγα με φαρμακευτική αγωγή
- επιθέματα αλκοόλης
- γάζα
- Δοχείο ανθεκτικό στο τρύπημα για την απόρριψη των χρησιμοποιημένων βελόνων και σύριγγας (συνήθως ένα κόκκινο, πλαστικό “αιχμηρό δοχείο”)
- επιδέσμους
- Καθαρίστε το σημείο της ένεσης. Καθαρίστε το σημείο της ένεσης με ένα επίθεμα αλκοόλης για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα μόλυνσης. Αφήστε την περιοχή να στεγνώσει στον αέρα για λίγα λεπτά.
- Χαλαρώστε τον μυ που θα γίνει η ένεση. Μπείτε σε μια άνετη θέση ώστε οι μύες σας να είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαροί. Αυτό μπορεί να είναι να ξαπλώνετε στο στομάχι σας ή να σκύβετε πάνω από μια καρέκλα ή πάγκο ή να κάθεστε (εάν κάνετε μόνοι σας την ένεση στον μηρό σας).
-
Προετοιμάστε τη σύριγγα με φάρμακα.
- Αφαιρέστε το καπάκι. Εάν το φιαλίδιο είναι πολλαπλών δόσεων, σημειώστε πότε άνοιξε το φιαλίδιο για πρώτη φορά. Το ελαστικό πώμα πρέπει να καθαρίζεται με μπατονέτα με οινόπνευμα.
- Τραβήξτε αέρα στη σύριγγα. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να γεμίσετε τη σύριγγα με αέρα μέχρι τη δόση που θα κάνετε την ένεση. Αυτό γίνεται επειδή το φιαλίδιο είναι υπό κενό και πρέπει να προσθέσετε ίση ποσότητα αέρα για να ρυθμίσετε την πίεση. Αυτό διευκολύνει την εισαγωγή του φαρμάκου στη σύριγγα. Μην ανησυχείτε. Εάν ξεχάσετε αυτό το βήμα, μπορείτε ακόμα να βγάλετε το φάρμακο από το φιαλίδιο.
- Εισαγάγετε αέρα στο φιαλίδιο. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα και σπρώξτε τη βελόνα μέσα από το ελαστικό πώμα στο επάνω μέρος του φιαλιδίου. Ενέσετε όλο τον αέρα στο φιαλίδιο. Προσέξτε να μην αγγίξετε τη βελόνα για να τη διατηρήσετε καθαρή.
- Αποσύρετε το φάρμακο. Γυρίστε το φιαλίδιο και τη σύριγγα ανάποδα, ώστε η βελόνα να δείχνει προς τα πάνω. Στη συνέχεια, τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να αφαιρέσετε τη σωστή ποσότητα φαρμάκου.
- Αφαιρέστε τυχόν φυσαλίδες αέρα. Χτυπήστε τη σύριγγα για να σπρώξετε τυχόν φυσαλίδες προς τα πάνω και πιέστε απαλά το έμβολο για να σπρώξετε τις φυσαλίδες αέρα προς τα έξω.
- Εισαγάγετε τη βελόνα. Χρήσηένα χέρι για να τραβήξετε προς τα κάτω το δέρμα και τον λιπώδη ιστό σας. Κρατήστε το σταθερά περίπου μια ίντσα μακριά (2,54 cm) από το μυ. Από την άλλη πλευρά, κρατήστε τη βελόνα σε γωνία 90 μοιρών και εισάγετέ την γρήγορα και βαθιά ώστε να εισχωρήσει στους μυς σας.
- Κάντε ένεση του φαρμάκου. Εάν δεν υπάρχει αίμα στη σύριγγα, πιέστε το έμβολο για να εγχύσετε το φάρμακο αργά στον μυ.
- Δημιουργία Z-track. Κρατήστε τη βελόνα στη θέση της για περίπου 10 δευτερόλεπτα πριν τη βγάλετε. Αφού αφαιρέσετε τη βελόνα, αφήστε το κράτημα στο δέρμα και τον ιστό. Αυτό διαταράσσει την τρύπα που άφησε η βελόνα στους ιστούς και εμποδίζει τη διαρροή του φαρμάκου έξω από το μυ.
- Ασκήστε πίεση στο σημείο. Χρησιμοποιήστε γάζα για να ασκήσετε απαλή πίεση στο σημείο για μια στιγμή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας μικρός επίδεσμος εάν έχετε αιμορραγία.
Σημείωση: Ποτέ μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης Z-track. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαρροή του φαρμάκου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό.
Κίνδυνοι και Παρενέργειες
Η έγχυση Z-track γενικά θεωρείται μια κοινή και ασφαλής διαδικασία. Οι ήπιες παρενέργειες περιλαμβάνουν οίδημα, πόνο στο σημείο και μώλωπες. Λιγότερο συνηθισμένοι, αλλά πιο σοβαροί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- σχηματισμός αποστήματος
- λοίμωξη – ερυθρότητα, οίδημα, ζέστη ή παροχέτευση
- βλάβη σε ιστούς, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία ή οστά
- αιμορραγία, ειδικά σε άτομα με αιμορραγικές διαταραχές
Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ασυνήθιστες παρενέργειες ή σημάδια λοίμωξης, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
Discussion about this post