Επισκληρίδιος πονοκέφαλος είναι ένας πονοκέφαλος που μπορεί να εμφανιστεί μετά από επισκληρίδιο ένεση. Είναι επίσης γνωστός ως πονοκέφαλος μετά τη σκληροπυρηνική παρακέντηση (PDPH) ή πονοκέφαλος στη σπονδυλική στήλη.
Ενώ μπορεί να σκέφτεστε τον τοκετό όταν διαβάζετε «επισκληρίδιο», οι επαγγελματίες υγείας χορηγούν στην πραγματικότητα επισκληρίδια ενέσεις για πολλούς λόγους, όπως αναισθησία για χειρουργική επέμβαση, διαχείριση πόνου, τοποθέτηση διεγέρτη νωτιαίου μυελού και πολλά άλλα.
Ενώ οι επισκληρίδιοι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι παρενέργεια των επισκληρίδιου ενέσεων, συνήθως δεν είναι σοβαροί. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για αυτούς τους μοναδικούς πονοκεφάλους.
Τι προκαλεί τον επισκληρίδιο πονοκέφαλο;
Η σπονδυλική σας στήλη είναι ένα πολύπλοκο δίκτυο νεύρων, φλεβών, αρτηριών, λίπους και άλλων προστατευμένων από τα οστά της σπονδυλικής σας στήλης που τρέχουν κατά μήκος του κέντρου της πλάτης σας.
Υπάρχουν πολλά στρώματα έξω από τη σπονδυλική στήλη για την προστασία του νωτιαίου μυελού και των νεύρων που βγαίνουν από τη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν δύο συγκεκριμένοι χώροι στους οποίους μπορούν να έχουν πρόσβαση οι επαγγελματίες υγείας για τη χορήγηση φαρμάκων για την επίτευξη ορισμένων αποτελεσμάτων: ο επισκληρίδιος και ο υπαραχνοειδής χώρος.
Εάν ένας επαγγελματίας υγείας επιδιώκει να κάνει ένεση φαρμακευτικής αγωγής σε αυτούς τους χώρους, υπάρχουν πολλές περιοχές στις οποίες πρέπει να περάσει η βελόνα. Αυτά περιλαμβάνουν, με σειρά από το πιο κοντινό στο δέρμα σας έως το βαθύτερο:
- υπερακανθώδης σύνδεσμος
- μεσοσπονδύλιος σύνδεσμος
- ligamentum flavum
- επισκληρίδιος χώρος
- μήνιγγα
- υπαραχνοειδής χώρος
Ο επισκληρίδιος χώρος είναι ακριβώς αυτό: ένας χώρος που περιέχει αέρα. Ο υπαραχνοειδής χώρος περιέχει υγρό, γνωστό και ως εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ).
Ο στόχος των επισκληρίδιου ενέσεων είναι η αναγνώριση του επισκληρίδιου χώρου χωρίς την εισαγωγή βελόνας μέσω της μήνιγγας στον υπαραχνοειδή χώρο (βασικά πηγαίνοντας πολύ μακριά). Όταν συμβεί αυτό, η βελόνα τρυπάει τη μήνιγγα. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτό το φαινόμενο προκαλεί μια μικρή περιοχή όπου το ΕΝΥ μπορεί να διαρρεύσει στη σπονδυλική στήλη.
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε επισκληρίδιο πονοκέφαλο εάν ο επαγγελματίας υγείας τρυπήσει κατά λάθος τη μήνιγγα. Η αργή διαρροή του ΕΝΥ επηρεάζει τις πιέσεις στη σπονδυλική στήλη σας και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πονοκέφαλος.
Συμπτώματα επισκληρίδιου πονοκεφάλου
Δεν έχουν πονοκέφαλο όλοι οι άνθρωποι που παρουσιάζουν τυχαία παρακέντηση σκληράς μήνιγγας. Όσοι το κάνουν μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως:
- θαμπός, παλλόμενος πονοκέφαλος
- πονοκέφαλος που επιδεινώνεται όταν στέκεστε όρθιος
- πονοκέφαλος που βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε
Η εμπειρία αυτού του τύπου πονοκεφάλου μπορεί να είναι μια πραγματική πρόκληση εάν μόλις γεννήσατε ή χρειαζόσασταν επισκληρίδιο ενέσεις για πόνο. Ο πονοκέφαλος περιορίζει τη δραστηριότητά σας γιατί χειροτερεύει αν στέκεστε και κινείστε.
Είναι επικίνδυνοι οι πονοκέφαλοι στη σπονδυλική στήλη;
Οι πονοκέφαλοι στη σπονδυλική στήλη δεν είναι συνήθως επικίνδυνοι και θα υποχωρήσουν με τον καιρό. Ωστόσο, υπάρχουν
Επιλογές θεραπείας για επισκληρίδιους πονοκεφάλους
Η πιο οριστική θεραπεία για τους επισκληρίδιους πονοκεφάλους μπορεί να ακούγεται περίεργη: ένα επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος (EBP). Περιλαμβάνει τη λήψη του αίματός σας από μια φλέβα και, στη συνέχεια, την ένεση του στον επισκληρίδιο χώρο.
Ναι, το διάβασες σωστά. Η λύση για τους επισκληρίδιους πονοκεφάλους είναι η πραγματοποίηση μιας άλλης επισκληριδίου, αλλά η έγχυση αίματος στον επισκληρίδιο χώρο. Αυτή η θεραπεία είναι μεταξύ
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν πραγματικά πώς λειτουργεί το EBP για να ανακουφίσει τον επισκληρίδιο πονοκέφαλο, αλλά γνωρίζουν ότι είναι πολύ αποτελεσματικό. Οι τρέχουσες σκέψεις είναι ότι βοηθά στην αύξηση της πίεσης του ΕΝΥ και βοηθά στην ταχύτερη επούλωση της παρακέντησης.
Πώς ξέρετε εάν χρειάζεστε ένα έμπλαστρο αίματος;
Οι περισσότεροι επισκληρίδιοι πονοκέφαλοι δεν είναι άνετοι, αλλά δεν απαιτούν απαραίτητα θεραπεία γιατί θα βελτιωθούν με τον καιρό.
Ωστόσο, εάν δεν μπορείτε να αντεπεξέλθετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες λόγω του πονοκεφάλου σας, καλέστε το γιατρό σας για να πάρετε ένα επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος.
Θεραπεία επισκληρίδιου (ή νωτιαίου) πονοκεφάλου στο σπίτι
Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι θέλετε να επιστρέψετε σε ένα νοσοκομείο ή μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης για να πάρετε ένα έμπλαστρο αίματος, υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε στο σπίτι για να προσπαθήσετε να δείτε εάν ο πονοκέφαλος σας θα βελτιωθεί.
Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:
- ανάπαυση σε ξαπλωμένη θέση – συνήθως θα αισθάνεστε καλύτερα όταν ξαπλώνετε με επισκληρίδιο πονοκέφαλο
-
πίνοντας καφεΐνη, όπως καφέ ή αναψυκτικά
- παραμένοντας ενυδατωμένοι
- λήψη μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία πονοκεφάλων, όπως ακεταμινοφαίνη και ιβουπροφαίνη
Εάν αυτά δεν ανακουφίζουν από τα συμπτώματά σας, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο ενός επισκληρίδιου εμπλάστρου αίματος.
Πόσο διαρκεί ένας επισκληρίδιος πονοκέφαλος;
Οι περισσότεροι επισκληρίδιοι πονοκέφαλοι θα υποχωρήσουν μέσα σε 1 εβδομάδα μετά την επισκληρίδιο ένεση ή επισκληρίδιο αποκλεισμό.
Δεν χρειάζεται τεχνικά να λάβετε καμία θεραπεία για έναν επισκληρίδιο πονοκέφαλο, επειδή τις περισσότερες φορές, ο πονοκέφαλος υποχωρεί από μόνος του όταν το σώμα σας επιδιορθώσει την περιοχή που έχει τρυπήσει.
Είναι φυσιολογικοί οι επισκληρίδιοι πονοκέφαλοι και ο αυχενικός πόνος;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς πόσο συχνά εμφανίζονται οι επισκληρίδιοι πονοκέφαλοι, αλλά οι εκτιμήσεις κυμαίνονται από 6 έως 36 τοις εκατό. Εάν χρησιμοποιηθεί μια μικρότερη βελόνα (25 gauge), ο κίνδυνος πέφτει σε λιγότερο από
Μερικοί άνθρωποι έχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητές τους να αναπτύξουν επισκληρίδιο πονοκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ορίζεται γυναίκα κατά τη γέννηση
- ιστορικό προηγούμενων επισκληριδίων πονοκεφάλων
- έχοντας χαμηλό δείκτη μάζας σώματος
- χαμηλή πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού
- ιστορικό εγκυμοσύνης
- μικρότερη ηλικία
Ο όγκος του ΕΝΥ που αφαιρέθηκε παίζει επίσης ρόλο. Ο κίνδυνος πονοκεφάλων στη σπονδυλική στήλη
Τα άτομα που ορίζονται ως άνδρες κατά τη γέννηση και τα άτομα με υπέρβαρα είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν επισκληρίδιο πονοκέφαλο.
Πιθανές επιπλοκές των επισκληρίδιου ενέσεων
Ένας επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να εξετάσει μαζί σας τα οφέλη και τους κινδύνους των επισκληρίδιου ενέσεων. Θα πρέπει επίσης να εξηγήσουν τυχόν εναλλακτικές επιλογές που έχετε για τις επισκληρίδια ενέσεις, εάν υπάρχουν.
Οι σοβαρές και μακροχρόνιες επιπλοκές των επισκληρίδιου ενέσεων είναι σπάνιες αλλά μπορεί να συμβούν. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- χρόνιος πονοκέφαλος
- διπλωπία ή διπλή όραση
- ήπια απώλεια ακοής
- θρόμβωση κόλπων ή θρόμβος αίματος στον εγκέφαλο
- υποσκληρίδιο αιμάτωμα
Και πάλι, αυτές οι παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με τη λήψη επισκληρίδιου και θα μπορούν να συζητήσουν περισσότερα μαζί σας.
Πότε πρέπει να πάτε στο ER για πονοκέφαλο στη σπονδυλική στήλη;
Οι επισκληρίδιος ή νωτιαίος πονοκέφαλος μπορεί να είναι παρόμοιοι με πολλές σοβαρές ιατρικές καταστάσεις, όπως μηνιγγίτιδα, επισκληρίδιο αιμάτωμα και επισκληρίδιο απόστημα.
Ακόμα κι αν τα συμπτώματα είναι πολύ θεραπεύσιμα (όπως ένα επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος για έναν πονοκέφαλο), είναι καλή ιδέα να ελέγχεστε εάν δεν μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας στο σπίτι.
Ο πονοκέφαλος στη σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να προκαλεί συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, προβλήματα στο περπάτημα ή έντονους πόνους στα πόδια σας. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά από επισκληρίδιο, αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Οι επισκληρίδιοι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι παρενέργεια των επισκληρίδιου ενέσεων ή της επισκληρίδιου αναισθησίας.
Ωστόσο, δεν παρουσιάζουν όλοι οι άνθρωποι που λαμβάνουν επισκληρίδια αυτόν τον πονοκέφαλο και υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες. Πρέπει να σταθμίσετε τους κινδύνους της επισκληρίδιου έναντι των οφελών, όπως η διαχείριση του πόνου.
Discussion about this post